Товстий кишечник — це частина травної системи, в якій закінчується процес перетравлення і виводяться назовні незасвоєним залишки. Починається товстий кишечник від ілеоцекального кута (перехід клубової кишки в сліпу), закінчується анальним отвором. Баугиниевой заслінка, розташована спочатку, пропускає харчова грудка тільки в одну сторону. 
Відділи товстого кишечника
Товстий кишечник складається з сліпої, ободової і прямої кишки, кожна з яких має свої особливості.
Сліпа кишка
Основна стаття: Сліпа кишка: розташування, будова і функції
Це початок товстої кишки, яке отримало свою назву від того, що один кінець її непрохідний. У спокійному стані сліпа кишка схожа на невеликий мішок. Розміри: вертикальний 6 см, поперечний від 75 см до 14 см. Сліпа кишка оточена очеревиною з трьох або з усіх боків. 
На 5 см нижче ілеоцекального клапана (Баугиниевой заслінки) примикає червоподібний відросток або апендикс у вигляді вузької трубки, що має різну індивідуальну довжину і зігнутість. Апендикс може розташовуватися як у правій клубової ямці, так і спускатися в малий таз. Апендикс являє собою скупчення лімфоїдної тканини, в ньому розмножуються травні бактерії.
Ободова кишка
Основна стаття: Ободова кишка
Після сліпої кишки на рівні печінки, селезінки і малого таза проходить ободова кишка, що має 4 відділи відповідно вигинів:
- висхідний;
- поперечний;
- спадний;
- сигмовидний.
Ободова кишка оперізує черевну порожнину. Висхідний відділ розташований праворуч, йде вертикально вгору до рівня печінки. У правій області у нижнього краю останнього ребра кишка утворює печінковий кут, далі йде горизонтально, утворюючи поперечний відділ. У лівій підреберній області у селезінки кишка знову робить вигин, далі починається сигмовидний відділ.
Загальна довжина ободової кишки становить близько півтора метрів, від сліпої кишки її відділяє сфінктер Бузі. У побуті місце переходу висхідного відділу в поперечний називає печінковим кутом, а поперечного в спадний — селезінковими. Селезінковий кут гострий, фіксується диафрагмально-ободової зв’язкою. 
Сигмовидний відділ займає ліву клубову ямку, зібрана в дві петлі. Місця з’єднання відділів кишки фіксуються брижі або складкою очеревини, що складається з двох листків.
Пряма кишка
Основна стаття: Пряма кишка
Від сигмовидної кишки до анального отвору йде пряма кишка, що утворює в початковому відділу ампулу або розширення. Назва відображає анатомічна будова — в кишці немає вигинів.
Діаметр прямої кишки — від 4 до 6 см, розташування — малий таз. Пряма кишка закінчується двома анальними сфінктерами — внутрішнім і зовнішнім. Відділ рясніє нервовими закінченнями, є рефлексогенні зоною. Акт дефекації — складний рефлекс, контрольований корою великих півкуль головного мозку. 
Структура кишкової стінки
Стінка товстої кишки має такі шари:
- внутрішня слизова, що складається з епітелію, слизової і м’язової пластинок;
- подслизистая основа;
- м’язовий шар;
- серозна оболонка.
Слизова оболонка зібрана всередині товстого кишечника в глибокі складки або крипти, завдяки яким поверхня всмоктування збільшується в рази. У слизовій пластинці знаходяться Пейєрових бляшки або скупчення лімфатичної тканини у вигляді фолікулів (схоже на пухирці). Тут же розташовуються ендокринні L-клітини, що виробляють гормони білкового будови.
Гладкі м’язи кишечника зібрані в поздовжні і кругові пучки. Це необхідно для скорочень, які просувають харчова грудка.
Безпосередньо до зовнішньої серозної оболонці примикає і місцями прирощується сальник або скупчення жирової тканини, що прикриває кишечник з боку черевної стінки. 
Завантаження
Функції
Товста кишка виконує остаточне перетравлення їжі, бере участь у формуванні клітинного імунітету, має ендокринну функцію, містить особливу мікрофлору, формує і виводить назовні калові маси.
- Перетравлення. Мускулатура товстого кишечника робить різні рухи (перистальтичні і антиперистальтические, митників, сегментарні), під дією яких химус розтирається, перемішується і просувається в бік ануса. Тут всмоктується вся вода з розчиненими в ній речовинами — цукрами, вітамінами, електролітами, амінокислотами і іншим. У міру проходження химус ущільнюється, а всосавшиеся речовини надходять в кров. Перистальтика або волноподобний ритм скорочень — найважливіша функція, завдяки якій харчові речовини піддаються послідовному переварюванню, кожне в своєму відділі. Забезпечується перистальтика послідовним скороченням м’язових волокон, розташованих поздовжньо і поперечно.
- Клітинний імунітет. Е то активація макрофагів і лімфоцитів, велика частина яких знаходиться в стінках кишечника (див. докладніше Прово кишечник і імунітет ).
- Ендокринна функція. У L-клітини виробляють ентероглюкагон або гормон з сімейства секретину. Цей гормон виробляється тільки у відповідь на прийом їжі. Його функція — ослаблення моторики шлунка, стимуляція вироблення інсуліну, участь в роботі серцево-судинної системи, щитовидної залози, нирок та інших органів.
Мікрофлора . Складається з більш 500 видів бактерій, переважна кількість яких належить до анаеробів (живуть без доступу кисню). Це кишкова паличка, біфідо- і лактобактерії, фузобактерии, протей, клостридії та інші. У міру наближення до анального кінця кишечника кількість бактерій в ньому збільшується. У кишечнику уживаються як травні, так і умовно патогенні бактерії, серед які дріжджоподібні гриби, стафілококи, кишкові віруси. Дослідження показують, що мікрофлора кишечника і людина знаходяться у взаємовигідних відносинах. Це анаеробне перетравлення непотрібних людині залишків їжі, придушення зростання патогенних видів шляхом тренування імунної системи. - Формування і виведення калових мас. У Накопичення відбувається в ампулі прямої кишки. Далі відбувається роздратування внутрішнього сфінктера, і людина відчуває позив до дефекації. Послідовне розслаблення внутрішнього, а потім зовнішнього сфінктера забезпечує спорожнення кишечника.
Читайте по темі: Які вітаміни виробляються в кишечнику?
Захворювання органа
Хвороби поділяються на кілька груп:
- порушення моторики — ослаблення або посилення перистальтичних рухів (діарея або пронос, запор або обстипація з затримкою стільця більше 3-х діб);
- розлади травлення і всмоктування корисних речовин (синдром мальабсорбції) ;
- запалення ( апендицит і коліт );
- новоутворення ( поліпи і рак );
- вроджені дефекти розвитку (дивертикули, хвороба Гіршпрунга , Атрезії);
- геморой .
Методи діагностики стану товстого кишечника
Деякі методи прийшли з глибини століть, інші стали можливі завдяки досягненням науки:
- Пальцеве дослідження . Доступно в будь-яких умовах, виявляє тріщини, поліпи, геморой, різноманітні новоутворення.
- Рентгенографія з контрастом (іригоскопія) . Виявляє всі хвороби, дефекти і нові освіти добре видно.
- Аноскопія . Дозволяє оглянути всю пряму кишку, при необхідності взяти матеріал для біопсії;
- Ректороманоскопія . Інструментальний метод, видно 30 см кишки, можливе використання разових ректоскопію;
- Колоноскопія . Огляд за допомогою гнучкого зонда, оснащеного відеокамерою, довжина зонда до 2 м, оглянути можна всю товсту кишку;
- УЗД трансректальное . Дослідження ректальним датчиком, введеним в пряму кишку;
- Ангіографія. Рентгенівське дослідження після введення в кров контрастної речовини. Дозволяє точно локалізувати пухлини, використовується при підготовці до оперативного лікування.
Колоноскоп поставляється в складі комп’ютерного комплексу, що дозволяє зберігати дані пацієнта необмежений час. Варіант колоноскопії — капсульна методика , Коли людина ковтає ендокапсулу, що транслює зображення на монітор.
Загрузка...
