Аденома печінки: види і лікування

Аденома печінки: види і лікування
Як правило, аденому печінки діагностують випадково під час інших досліджень. Підступність цієї хвороби в практично безсимптомному перебігу — перші ознаки можуть з’явитися тільки після спонтанного розриву пухлини. У більшості випадків аденома печінки розвивається як ускладнення рідкісних спадкових захворювань або внаслідок тривалого прийому гормонів.
Аденома печінки: види і лікування Аденома печінки розвивається як ускладнення рідкісних спадкових захворювань або внаслідок тривалого прийому гормонів

Диференціальна діагностика

Гепатоцеллюлярная аденома — це гормонозависимая доброякісна пухлина, частіше за все поодинока.
До факторів ризику розвитку новоутворення відносяться:

  • тривалий прийом оральних контрацептивів;
  • тривалий прийом анаболіків, стероїдів;
  • глікогеноз I типу (хвороба Гірке);
  • глікогеноз III типу (хвороба Корі-Форбса).

У діагностиці важливо диференціювати онкологію від інших вогнищевих уражень печінки. У 70- 80% випадків це одиночна пухлина з чіткими кордонами, відносно велика (5- 15 см), локалізується субкапсулярні в правій частці печінки. У пацієнтів з глікогенозах I типу іноді розвивається аденоматоз — одночасне наявність більше 5 вогнищ пухлини.

Види пухлини

Всього виділяють 4 підтипу аденоми печінки:

  • Запальна аденома гепатоцелллярная.

Найбільш поширений тип, з найвищою ймовірністю кровотеч.

  • Аденоматоз з мутованим ядерним фактором 1 альфа (HNF 1-a).

Другий за частотою вид, часто з множинними вузлами.

  • Бета-катенин мутована печінкова аденома (b-HCA).

Цей вид найменш поширений (10- 15%). Така пухлина зустрічається у чоловіків беруть анаболіки або як наслідок спадкових захворювань.

  • Некласифікованих аденома печінки.

У 10% випадків це новоутворення без виявлених генетичних аномалій.
Точно визначити вид пухлини може тільки лікар, орієнтуючись на результати обстежень.

Симптоми

У більшості випадків захворювання протікає абсолютно безсимптомно і знаходиться випадково, під час діагностики симптомів або лікування інших хвороб печінки. Ознаками аденоми печінки у жінок і першими симптомами можуть бути гормональні зміни по крові, особливо високі рівні естрогену.
Симптоми розриву аденоми печінки:
Аденома печінки: види і лікування Холодний піт може бути симптомом розриву аденоми печінки

  • запаморочення, непритомність;
  • артеріальна гіпотензія;
  • холодний піт, спрага;
  • блідість, шоковий стан;
  • нестерпна гострий біль в животі.

Жінкам, які приймають оральні контрацептиви, потрібно задати питання лікарю про можливі наслідки прийому цих препаратів.

Чим небезпечне захворювання

Існує певний ризик, що великі новоутворення можуть малигнизироваться з переродженням тканин печінки в гепатоцеллюлярную карциному.

Аденома печінки небезпечна тим, що вона може розірватися в черевну порожнину. Розрив пухлини супроводжується сильним внутрішнім кровотечею. Розриви пухлини відбуваються в 30% випадків, з яких близько 9% закінчуються летально. Як правило, смерть пов’язана з несвоєчасним зверненням за медичною допомогою.

Потрібні аналізи та обстеження

Для дослідження стану внутрішніх органів і диференціації пухлини використовується ультразвукове дослідження (УЗД) печінки. Додатково лікар може відправити здати загальний і біохімічний аналіз крові, обстеження на гормони, яке може показати гормональні збої.
Далі відправляють на КТ або МРТ для більш повної візуалізації новоутворення.

Діагностика проблеми

Для виявлення причин розвитку патології збирається повний анамнез (включаючи сімейний), проводиться ряд обстежень, які дозволяють підібрати лікування аденоми печінки.
Аденома печінки: види і лікування Основний метод діагностики новоутворення — УЗД дослідження
Основний метод діагностики новоутворення — УЗД дослідження, на якому патологію можна добре розглянути, визначити розміри новоутворення, попередньо класифікувати. Для дослідження особливостей кровопостачання аденоми печінки використовують КТ або МРТ діагностику. Раніше для цього використовували ангіографію, але зараз її призначення невиправдане.
Як правило, цей вид пухлини не схильний малигнизироваться, але остаточно злоякісний характер переродження можна визначити лише за результатами біопсії тканин новоутворення.

Вибір методу лікування

Найбільш ефективним методом лікування вважається хірургічне втручання з повним видаленням пухлини, під загальним наркозом. Операція проводиться для усунення ризику спонтанного розриву і остаточного підтвердження діагнозу за допомогою біопсії тканин пухлини. У період підготовки до операції хворий стає на облік, щоб пройти необхідні обстеження перед оперативним втручанням.

У тих випадках, коли вогнище ураження невеликий і не відбулося капсулирования новоутворення, доцільно призначення консервативної терапії. Лікуючий лікар призначить, які препарати потрібно буде приймати, а від яких варто відмовитися. В першу чергу, це припинення використання гормональних препаратів: оральних контрацептивів, стероїдів, анаболіків.

Прог нози

При плановому лікуванні в цілому прогноз позитивний. Післяопераційний період протікає без будь-яких особливостей. У деяких хворих можуть формуватися фіброматозні посттравматичні кісти доброякісної природи, які не потребують специфічного лікування.

Інноваційні методи діагностики та лікування

Аденома печінки: види і лікування Останнім часом були розроблені способи малоінвазивного видалення пухлини
Раніше вважалося, що одного УЗД недостатньо для точного розпізнавання пухлини, але зараз існують більш сучасні апарати з можливістю кольорового допплерівського дослідження. За допомогою доплера можна виявити основне кровопостачання пухлини і розташування внутрішніх і периферичних судин. Ці дані дозволяють доповнити візуалізацію новоутворення за допомогою КТ і МРТ, більш точно вибрати необхідний метод лікування і спрогнозувати наслідки.
Також останнім час були розроблені способи малоінвазивного видалення пухлини з мінімальним пошкодженням тканин.

Народна медицина

Існують різні рецепти лікування печінки народними засобами. Однією з найбільш ефективних трав вважається расторопша, яку використовують навіть в офіційній медицині.

Народна медицина може виступати додатковою підтримкою печінки під час лікування, але вилікувати онкологію травами неможливо в принципі. Новоутворення, особливо якщо вже сталася капсуляція тканин, не зможе розсмоктатися під дією натуральних препаратів. Більш того, зволікання з лікуванням загрожує серйозним ризиком розриву пухлини і важкого внутрішньої кровотечі, іноді з летальним результатом.

Профілактика

Про печінкової аденомі вперше заговорили після 1960 року, коли повсюдно почалися застосовуватися гормональні контрацептиви. В особливу групу ризику потрапляють жінки, які приймають їх понад 5 років поспіль. Останні дослідження показують, що ризик розвитку цього виду пухлини у жінок не приймають оральні контрацептиви, складає всього 1 на 13 мільйона, у той час як після їх використання ризик підвищується до 34 на 100 тисяч. Поки що немає точних даних про ризики від прийому стероїдів і анаболіків, але залежність простежується явна.
Основний профілактикою аденоми печінки є здоровий спосіб життя, відмова від застосування оральних контрацептивів і анаболіків. Людям, які знаходяться в групі ризику, рекомендується щорічно проводити УЗД дослідження печінки. Останні дослідження показують, що низкоуглеводная їжа і раціон харчування при аденомі печінки можуть істотно прискорити лікування і попереджати виникнення пухлини.

Відео

Лапароскопія, видалення аденоми печінки.

У
У

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector