Аденоматозний поліп ендометрія: симптоми, лікування

Аденоматозний поліп ендометрія — доброякісне новоутворення, що піднімається над слизовою оболонкою. Має різні розміри, вузьку ніжку або широку основу, за допомогою якого кріпиться до тканин. Поліпи тіла матки викликають проблеми із зачаттям і інші небезпечні ускладнення, тому їх потрібно своєчасно усувати.

Содержание

Причини виникнення захворювання
Характерні симптоми
Методи діагностики
Лікування
Можливі ускладнення
Профілактика

Причини виникнення захворювання

До причин виникнення поліпів відносять:

Інфекційно-запальні процеси в органах сечостатевої системи. До групи ризику входять жінки, що ведуть безладне статеве життя і не дотримуються правила інтимної гігієни.

Гормональні перебудови в період статевого дозрівання.

Період менопаузи. Зниження вироблення прогестерону негативно впливає на стан ендометрію, сприяючи його патологічного розростання.

Захворювання молочних залоз. Поліпи ендометрія нерідко виявляються у пацієнток, які страждають на мастопатію або раком грудей.

Ускладнення хірургічних втручань. Доброякісні новоутворення можуть виникнути після неправильно виконаної гистероскопии, діагностичного або лікувального вискоблювання, кесаревого розтину.

Аденоматозний поліп ендометрія: симптоми, лікування

Тривале використання внутрішньоматкових контрацептивних засобів (спіралей). Пристрій травмує ендометрій, провокуючи рубцювання і прискорений поділ клітин.

Імунодефіцитні стани. Сприяють поширенню інфекції з віддалених вогнищ на органи репродуктивної системи з подальшим розвитком запальних процесів.

Дефіцит вітамінів С і Е в організмі.

Генетичну схильність. До групи ризику входять пацієнти, родички яких мали міому, злоякісні пухлини молочних залоз і статевих органів.

Передракові зміни в слизових оболонках органів репродуктивної та травної систем (хронічний коліт, хвороба Крона, ендометріоз, ерозію і дисплазію шийки матки).

Захворювання, що передаються статевим шляхом. Доброякісні і злоякісні новоутворення внутрішніх статевих органів нерідко розвиваються на тлі інфекцій, викликаних вірусом папіломи людини.

Хронічне захворювання. Поліпи діагностуються у жінок, які страждають на цукровий діабет, ожиріння, гіпо-і гіпертиреоз.

Характерні симптоми

На ранніх стадіях аденоматозний поліп розвивається безсимптомно.

Ознаки захворювання виникають при вираженому збільшенні розмірів наросту. Поліп може випадати через цервікальний канал в просвіт піхви. Для доброякісних новоутворень ендометрія характерні наступні симптоми:

Болі внизу живота. З’являються в другій половині циклу, найбільшу інтенсивність мають в період менструацій. Поширюються на поперек, пряму кишку і промежину.

Порушення менструального циклу. Проявляється збільшенням тривалості місячних, збільшенням інтенсивності менструальних кровотеч, нерегулярністю циклу.

Кровотечі, які не залежать від фази циклу. Мають убогий сукровичних характер. Рідше виникають масивні кровотечі, які становлять небезпеку для життя і здоров’я пацієнтки.

Відчуття тяжкості внизу живота.

Болі під час статевого контакту.

Проблеми із зачаттям. Поліп перешкоджає прикріплення і розвитку заплідненої яйцеклітини, стаючи причиною жіночого безпліддя.

Симптоми залізодефіцитної анемії. Жінка скаржиться на запаморочення, загальну слабкість, зниження працездатності.

Методи діагностики

При підозрі на поліп ендометрія призначають наступні діагностичні процедури:

Гінекологічний огляд з використанням дзеркал, бімануальногодослідження. Допомагають виявити збільшення матки, характерне для поліпозу, наявність доброякісних новоутворень шийки.

УЗД органів малого таза. Пухлини проглядаються як ділянки зі зміненою ехогенністю. Крім того, може виявлятися потовщення ендометрія.

Кольпоскопію. Являє собою огляд стінок піхви з використанням оптичного кольпоскопа, що забезпечує багаторазове збільшення. Процедура допомагає виявити передракові зміни в тканинах.

Метрографія. Рентгенологічне обстеження репродуктивної системи з введенням контрастної речовини направлено на виявлення змін в обрисах органів і наявності характерних наростів.

Гістероскопію. Інформативний метод забезпечує повне дослідження порожнини матки за допомогою ендоскопічного приладу гистероскопа. Спрямований на виявлення поліпів, визначення їх типу і кількості. Під час процедури проводиться забір тканин на гістологічний аналіз, що допомагає виявити злоякісні клітини.

Аналіз мазка на інфекції, що передаються статевим шляхом. Використовується для діагностики хламідіозу, трихомоніазу, кандидозу, гонореї. Повторно виконується перед проведенням хірургічного втручання.

Лікування

Лікування поліпозу здійснюється як хірургічними, так і консервативними методами. Гормональна терапія підвищує рівень прогестерону, що призводить до відмирання і відторгнення поліпів. Схема лікування включає наступні препарати:

Комбіновані оральні контрацептиви (Ярину, Регулон). Використовуються при лікуванні захворювання у жінок молодого віку. Таблетки п’ють протягом 6 місяців за призначеною лікарем схемою.

Гестагени (Норколут, Дюфастон). Використовуються для усунення поліпів у пацієнток старше 35 років. Приймають їх у другій половині менструального циклу протягом півроку.

Агоністи гонадотропін рилізинг-гормону (Золадекс). Препарати призначаються жінкам похилого віку. Вони пригнічують дію естрогену і лютеїнізуючого гормону, що стимулюють ріст ендометрію. Курс лікування — 3 місяці.

Антибіотики (Мономицин). Застосовуються в лікуванні пацієнток будь-якого віку, якщо причиною появи поліпів служить інфекція.

Операція призначається при наступних станах:

неефективності гормональної терапії;

розмірах поліпа більше 1 см;

літньому віці пацієнтки;

наявності ознак злоякісного переродження.

Існують наступні типи хірургічних втручань:

Гістероскопія. Вишкрібання виконується під внутрішньовенною анестезією і триває 20 хвилин. Додому жінка повертається через кілька годин після операції. Процедуру проводять на 2- 3 день після завершення менструації. Через цервікальний канал в матку вводиться гістероскоп, за допомогою якого хірург оглядає порожнину органу. Поліп від ендометрія відсікається електричної петлею, рану припікають рідким азотом. Великі новоутворення видаляють щипцями. Уражену область вискрібають кюреткой і обробляють антисептиком.

Лапароскопічна гістеректомія. Операція застосовується в разі виявлення в складі наросту атипових клітин. У передній черевній стінці робиться невеликий розріз, через який вводиться вуглекислий газ і хірургічні інструменти. При огляді внутрішніх статевих органів визначають обсяг втручання. Матку видаляють і витягають, після чого накладають шви. У стаціонарі жінка знаходиться 5- 7 днів.

Можливі ускладнення

Для захворювання характерні такі ускладнення:

рясні кровотечі, що підвищують ризик виникнення анемії і виснаження організму;

повторна поява і прискорене поширення поліпів після хірургічного видалення;

підвищення ризику розвитку раку матки;

проблеми в інтимному житті, викликані болем і дискомфортом при статевих актах.

Профілактика

Уникнути появи аденоматозних поліпів допомагають:

відмова від вживання забруднених діоксидом продуктів і м’яса, що містить гормони;

проживання в нормальної екологічної обстановки;

виключення переохолодження (не можна сидіти на холодних поверхнях, носити короткі спідниці, купатися у відкритих водоймах);

відмова від випадкових інтимних зв’язків;

ведення активного способу життя (перешкоджає розвитку застійних явищ в органах малого таза).

При підборі гормональних протизаплідних засобів необхідно здавати аналізи. Жінка старше 35 років повинна проходити профілактичні огляди у гінеколога не рідше 1 разу на 6 місяців.