Новоутворення шлунка часто виявляють при фиброгастродуоденоскопии. Велика частина з них — доброякісні, але іноді знаходять і різні форми раку. При цьому необхідно враховувати, що візуальна картинка їх іноді збігається (особливо при ранньому онкологічному процесі), і тільки проведена біопсія з гістологічним дослідженням дозволяє остаточно визначити тип новоутворення. Нижче описано, що таке аденоматозний поліп шлунка, чому він виникає, якими симптомами супроводжується, і як його можна виявити. статті:
Що таке поліпи шлунка і в чому їх небезпека
Поліп — це розростання слизової оболонки шлунка невеликого розміру. Часто він має конусоподібну форму, і довжина його не перевищує 15 см, а діаметр — 5 мм. Кріпиться поліп до внутрішньої стінки шлунка за допомогою короткої ніжки. У 90% випадків поліпи утворені залізистим типом тканини, якої багато в слизової оболонки. Вона легше піддається активної проліферації, особливо на тлі супутніх захворювань і запальних процесів. Згідно МКБ-10 аденоматозний поліп віднесений до розділу доброякісних новоутворень — D13.1. 
Небезпека поліпа в тому, що в першій стадії раку шлунка близько третини злоякісних пухлин мають саме таку форму. Фактично навіть досвідченому ендоскопісту дуже важко візуально визначити доброякісність поліпа. І якщо припустити раковий поліп, а він з часом дасть віддалені метастази в організмі, то це істотно погіршує прогноз для пацієнта навіть при найбільш ефективною методикою лікування.
Причини виникнення аденоматозного поліпа шлунка
Причини розвитку аденоматозних поліпів шлунка можна поділити на кілька груп:
Симптоми і клінічні прояви захворювання
Аденоматозні поліпи в переважній більшості випадків виявляються у пацієнтів, у яких немає ніяких специфічних симптомів. Їх скарги абсолютно вписуються в клінічну картину хронічного гастриту:
періодичні ниючі болі в шлунку, які посилюються після прийому їжі; - відчуття дискомфорту або тяжкості в епігастрії;
- нудота;
- зниження апетиту;
- зменшення маси тіла;
- поява білого нальоту на мові;
- схильність до закрепів або діареї;
- підвищене газоутворення в кишечнику;
- відрижка кислим;
- відчуття печіння, печії.
При цьому слід враховувати, що в половини пацієнтів взагалі не буде ніяких скарг, і аденоматозний поліп у них виявляють випадково.
Діагностика
Обстеження завжди починають з ретельного розмови з пацієнтом. Розпитують про характер симптомів, ситуаціях, коли вони посилюються і виникають. Окремо приділяють увагу особливостям харчування хворого, сімейному анамнезі (випадків раку шлунка у найбільш близьких родичів), шкідливих звичок (прийому алкоголю, паління). Потім проводять ретельний огляд хворого з пальпацією живота. Лабораторні методики не мають специфічності при аденоматозні поліпи шлунка. 
Золотим стандартом діагностики з найбільшою інформативністю є фіброгастродуоденоскопія з біопсією тканини новоутворення. Зазвичай її проводять під місцевим знеболенням, але існує методика седації, коли пацієнту вводиться препарат з групи бензодіазепінів, після чого він занурюється в медикаментозний сон. Це значно знижує дискомфорт від процедури. 
Деяке значення для диференціальної діагностики поліпів має їх розташування. Аденоматозні новоутворення частіше локалізуються в кардії або антральному відділі шлунка. При цьому часто їх розмір перевищує 1 см. Поверхня пухлини неоднорідна, має численні поглиблення (септи), часто гиперемированная. Нерідко область слизової оболонки навколо запалена або містить ерозії. Приклад можна побачити на наступному фото. Велику проблему створює схожість аденоми з раннім раком шлунка. Тому тільки проведення забору тканин (біопсії) дозволяє чітко відповісти на питання, який тип пухлини у пацієнта — зло-або доброякісний. Результати гістології зазвичай доводиться чекати близько 5-10 днів.
Проведення КТ або МРТ органів черевної порожнини з контрастуванням дозволяє виключити інфільтраційний рак шлунка, а також супутні захворювання травної системи.
Лікування
Аденоматозний поліп шлунка розглядається як передраковий стан з великою частотою малігнізації (близько 60% протягом 10 років). Тому існує два варіанти ведення пацієнта:
При розмірі поліпа більше 10 мм показано його оперативне видалення. Існують дві методики, які активно використовуються — малоінвазивне ендоскопічне втручання і лапаротоміческім операція . Видаляють тільки поліп з невеликою областю слизової оболонки навколо. Також необхідне лікування супутніх захворювань шлунка — гастриту або виразкової хвороби. При виявленні хелікобактерної інфекції показана ерадикаційної терапії з використанням двох антибіотиків і антисекреторних кошти. Народні методи не рекомендуються.
Корисне відео
Детальну інформацію про поліпи можна почути в цьому відео.
Можливі ускладнення
Найбільш небезпечним ускладненням аденоматозного поліпа є рак шлунка. Це захворювання важливо виявити на початковій стадії, коли можливе повне одужання в більш половини пацієнтів. Однак, на жаль, в Росії це відбувається тільки в 8% випадків. 
У 3-4 стадії виникають метастази в лімфатичні вузли і віддалені органи (печінку, хребет, селезінку, головний мозок), що значно погіршує прогноз для пацієнта. Тоді навіть при проведенні радикального оперативного втручання і повноцінних курсів хіміотерапії тільки близько 20-45% пацієнтів проживають ще 5 років після постановки діагнозу. Ще одне можливе ускладнення — кровотеча. Зазвичай воно невелике, але схильне до частих рецидивів, незважаючи на повноцінне медикаментозне лікування і корекцію дієти у пацієнта.
Прогноз і профілактика захворювання
При своєчасному лікуванні аденоми прогноз позитивний. Пацієнтам вдається повністю позбутися від доброякісної пухлини. Профілактичні заходи зазвичай в себе включають:
Загрузка...
