Аднексит — запальне захворювання придатків матки (труб і яєчників), яке може мати правобічний, лівобічний або двосторонній характер. Розвивається патологія через інфекцій, викликаних патогенними і умовно-патогенними мікроорганізмами. Запалення придатків вважається найпоширенішим гінекологічним захворюванням, мають гострий або хронічний перебіг. 
Причини запалення придатків
Запалення викликається анаеробними (пристосованими до життя в безкисневому середовищі) і аеробними (в процесі життєдіяльності використовують кисень) бактеріями. До них відносяться хламідії, гонококи, трихомонади, мікоплазми, уреаплазми. У тканини придатків вони проникають кількома шляхами:
- лімфогенним (інфекції вражають органи, забезпечені великою кількістю лімфатичних судин);
- через кров, що надходить з вогнищ запалення;
- висхідним (при наявності хронічних захворювань нижніх відділів сечостатевої системи);
- низхідним (з органів травної системи).
До факторів, що підвищує ризик розвитку аднекситу, відносять:
тривалий перебіг інфекцій, що передаються статевим шляхом (герпесу статевої губи, цитомегаловірусу, хламідіозу, уреаплазмозу, трихомоніазу, сифілісу);- захворювання, викликані умовно-патогенними мікроорганізмами (кишкової та гемофільної паличкою, клебсиеллой, гарднереллой);
- наявність вогнищ запалення в черевній порожнині (наприклад, при апендициті);
- недотримання правил асептики при виконанні гінекологічних процедур (установки внутрішньоматкової спіралі, штучного переривання вагітності, діагностичного вискоблювання);
- хронічні гінекологічні захворювання;
- випадкові інтимні зв’язки;
- недотримання правил особистої гігієни;
- ускладнений перебіг пологів;
- зниження імунітету на тлі неправильного харчування, переохолодження організму, тривалих високих фізичних навантажень, частих стресів.
Симптоми сальпингоофорита
Гострий аднексит має виражені симптоми:
Гарячковий синдром. Початок захворювання характеризується підвищенням температури до + 38 + 39 В ° C. При гнійному запаленні виникає озноб. Перехід аднексита в хронічну форму можливий при неправильному лікуванні патології гострого типу. Захворювання має стерту клінічну картину, відрізняється хвилеподібним плином, при якому загострення змінюються періодами затишшя. До ознак запалення придатків цього типу відносять:
Больовий синдром, ступінь вираженості якого не відповідає патологічних змін в уражених тканинах. Болі мають тупий, ниючий характер, поширюються по нижній частині живота. Можуть віддавати в поперек, задній прохід і статеві шляхи. Хворобливість посилюється при пальпації живота. 
У період загострення температура підвищується до 37 В ° C, больовий синдром стає більш інтенсивним. Спостерігається набряклість цервікального каналу, наявність гнійних виділень. При пальпації виявляється болючість і зниження рухливості придатків.
Діагностика
План обстеження при запаленні придатків включає:
Бімануальна огляд. Одну руку гінеколог кладе на живіт жінки, другу — вводить в статеві шляхи. Такий огляд допомагає виявити хворобливість і набряклість придатків.
УЗД органів малого тазу. Являє собою доступний і інформативний метод діагностики гінекологічних захворювань. Процедура дає можливість оцінити стан придатків, виявити великі новоутворення. Метод використовують при неможливості виконання бимануального огляду.
Як лікувати аднексит
З раціону виключають солоні, гострі і смажені страви. При загостренні аднексита застосовуються холодні компреси, що усувають ознаки запалення. схема медикаментозної терапії включає:
Антибіотики . Перевага віддається препаратам пролонгованої дії з широким спектром дії. Так як захворювання викликається змішаними інфекціями, схема лікування включає кілька антибактеріальних засобів. Кліндаміцин приймають в поєднанні з гентаміцином 2 рази на добу.
Для лікування хронічного аднекситу в період ремісії застосовують фізіотерапевтичні процедури:
Можливі ускладнення
Запалення придатків негативно відбивається на стані всіх органів малого таза, що призводить до виникнення таких ускладнень:
тазового абсцесу (ізольованого гнійного вогнища в області яєчників);- пельвіоперітоніта (запалення м’язових тканин, що вистилають тазове дно);
- загрози переривання вагітності;
- прикріплення плодового яйця за межами матки;
- непрохідності маткових труб (інфекція сприяє склеюванню стінок аж до повного перекриття просвіту);
- безпліддя, викликаного відсутністю овуляції або неможливістю злиття яйцеклітини і сперматозоїда;
- хронічного больового синдрому, викликаного поразкою тонкого кишечника;
- ниркової недостатності, що виникає при висхідному поширенні запалення;
- полікістозу яєчників.
Профілактика
Попередження запалення придатків має на увазі відмову від випадкових інтимних зв’язків, використання бар’єрних засобів контрацепції, регулярне відвідування лікаря для проходження медичних оглядів. Гінекологічні захворювання і хронічні запальні вогнища повинні своєчасно усуватися.
Важливо дотримання правил асептики при виконанні хірургічних втручань. Запобігти запалення придатків можна, уникаючи переохолодження організму.
Загрузка...
