Коли мова заходить про алергію, то зазвичай люди очікують нападів нестримного чхання і нежиті. Однак у цього стану є безліч проявів, і одне з них — почервонілі, опухлі і зудять очі.
Щоб успішно лікувати алергічний набряк повік, слід дізнатися, як же він розвивається.
Механізм розвитку
Алергічний набряк очей, поряд з гіперемією і сльозотечею входить в сукупність симптомів, що характеризують алергічний кон’юнктивіт. Як і будь-яка інша алергічна реакція, він викликаний активацією нашої імунної системи — природного захисного механізму організму.
При цьому причиною захворювання може стати речовина, яка не викликає бурхливої реакції у інших людей, або ж раніше не робило негативного впливу на даний організм. Причина криється в механізмі розвитку алергії: спочатку повинна відбутися сенсибілізація імунної системи — підвищення її чутливості до алергену. При повторному контакті запускається патохимическая стадія — імунні клітини, які знаходяться В« на взводі »викидають безліч активних речовин, які називаються медіаторами запалення. Дія цих медіаторів призводить до пошкодження клітин і тканин організму, що відбивається на їх функціонуванні.
Швидкість розвитку алергії дозволяє виділити кілька її видів. Від негайного імунної відповіді протягом 10-20 хв, відстроченої — 4-6 годин до сповільненій реакції, яка з’являється після закінчення від двох до трьох діб. 
На підставі часу розвитку клінічної картини алергічного набряку очей цю реакцію відносять до реакцій клітинно-опосередкованого уповільненої типу
Перебіг захворювання
Причиною алергічного набряку повік можуть стати: укуси комах, потрапляння пилку рослин, пилові кліщі, цвіль, виділення залоз тварин або їх шерсть, пір’я, косметичні засоби, парфумерія, відходи життєдіяльності мікроорганізмів або самі збудники, лікарські препарати. По суті — будь-які речовини, з якими можуть контактувати очі.
Прийнято виділяти кілька типів алергічного кон’юнктивіту. Найбільш поширений — сезонний (викликаний пилком трав, бур’янів і дерев), хронічний (від постійного контакту з алергеном, наприклад у власників тварин або на домашній пил), контактний (від прямого фізичного зіткнення хімічними речовинами або косметикою), папілярний (алергія на контактні лінзи ).
Клітинний механізм розвитку алергії передбачає, що антигеном виступають чужорідні організму клітини і речовини, а захисну функцію виконують сенсибілізовані Т-лімфоцити. Ці клітини також виступають в ролі клітин В «кіллеровВ», які є цитотоксичними по відношенню до збудників алергії. Також, вступаючи в реакцію з антигенами, вони вивільняють комплекс медіаторів запалення і ряд тканинних ферментів, під дією який і розвиваються зовнішні прояви алергічного кон’юнктивіту.
Симптоми
Почервоніння
Гіперемія кон’юнктиви верхньої повіки і нижньої повіки виникає під дією біологічно активної речовини гістаміну. Він вивільняється під час імунної відповіді із стовбурових клітин. Взаємодіючи з гістаміновими рецепторами гладком’язових волокон в стінках судин, він викликає звуження великих кровоносних магістралей і в той же час розширює дрібні артеріоли і капіляри. Оскільки їх дуже багато в структурах ока, то повнокров’я судин призводить до видимого почервоніння. 
Гістамін обумовлює всі симптоми алергічного кон’юнктивіту
Набряк
Алергічна реакція очей характеризується припухлістю повік і набряком кон’юнктиви, які обумовлені впливом гістаміну, простагландинів і лейкотрієнів. Освіта набряків повік відбувається досить легко, оскільки шкіра тут дуже тонка і розтяжна, а підшкірна клітковина пухка і здатна накопичувати досить багато рідини. Ця міжклітинна рідина пропотіває через підвищену проникності кровоносних і лімфатичних судин.
Роздратування і біль
Гістамін здатний дратувати нервові закінчення, викликаючи відчуття печіння, свербіння і болю. Також у деяких пацієнтів спостерігається розвиток світлобоязні.
Сльозотеча
Крім того, що контакт алергену зі слизовою оболонкою ока безпосередньо подразнює і викликає рефлекторне сльозотеча для механічного видалення подразника, збільшення відокремлюваної слізної рідини також пов’язано зі стимулюючим впливом гістаміну на слізні залози.
Оскільки деякі інші захворювання також викликають набряк і почервоніння ока, важливо зуміти відрізнити алергічний кон’юнктивіт. При бактеріальної інфекції зазвичай присутній гнійневідокремлюване, а серцеві або ниркові набряки під очима знімаються прийомом сечогінних засобів. При алергічному кон’юнктивіті таким способом прибрати набряклість не вийде.
Підтвердження діагнозу алергічного кон’юнктивіту грунтується на нашкірних алергопроби; на аналізі крові на вміст, в першу чергу, еозинофілів або специфічних антитіл; аналізі зіскрібка з кон’юнктиви.
Лікування
Лікування алергічного набряку має проводитися якомога швидше від часу установки діагнозу. Оскільки алергічні реакції зазвичай йдуть по наростаючій, то з часом набряк може поширитися на носоглотку, що небезпечно для життя пацієнта. 
Антиалергічні препарати для внутрішнього прийому
Лікувати алергічний кон’юнктивіт прийнято, використовуючи системні засоби — таблетки або ін’єкційні розчини та місцеві протиалергічні краплі.
Їх можна розділити на кілька підгруп в залежності від механізму дії на причини алергічної реакції:
- блокатори гістамінових рецепторів;
- мембраностабілізатори;
- глюкокортикостероїди.
Всередину з метою антиалергічного дії можна приймати мебгідролін (Діазолін), дифенгидрамин (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (тавегіл), квіфенадін (Хіфенадин), лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зіртек), акривастин (Семпрекс), терфенадин (ТРЕКС ), дезлоратадин (Еріус). В дужках подані торгові назви.
Серед очних крапель з антигістамінними властивостями можна назвати аллергодил (діюча речовина азеластин).
Найбільше протиалергічні краплі для очей представлені групою стабілізаторів тучних клітин, зокрема похідними кромогліціевой кислоти. Це краплі Аллергокром, Іфірал, Кромосандоз, Кромогексал, Лерколін, кромоглина, Кромодропс, Кромофарм.
Слід пам’ятати, що стабілізатори огрядних клітин ефективні, тільки якщо почати їх застосовувати за кілька тижнів до передбачуваного контакту з алергеном (наприклад, пилком). 
Препарати кромогліціевой кислоти — профілактичні засоби
При бурхливої алергічної реакції і тільки під контролем лікаря може бути призначений і введений препарат глюкортікостероіди — дексаметазон. Безконтрольне введення препарату може спровокувати загострення глаукоми або поява катаракти.
Профілактика
Що робити, щоб знизити ризик алергічного кон’юнктивіту.
- Носіть сонцезахисні окуляри, коли виходите на вулицю. Вони механічно будуть перешкоджати попаданню алергену в очі.
- При підозрі на контакт з алергеном прополощіть очі проточною водою кілька хвилин.
- Використовуйте В «штучні сльози», щоб зволожувати рогівку, це підвищує її захисні властивості і, крім того, видаляє алергени з поверхні.
- Зніміть контактні лінзи, якщо відчули дискомфорт від їх носіння.
- Не тріть очі, як би вони не свербіли. Це тільки посилить роздратування.
- Постарайтеся убезпечити житло на час сезону цвітіння рослин: закривайте вікна, частіше робіть вологе прибирання, купите очищувач повітря.
- Уникайте впливу агресивних хімічних речовин, вибирайте косметичні засоби без ароматів і барвників.
- Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас розвивається сильний біль в очах або втрата зору.
Алергічний кон’юнктивіт у дитини може лікувати тільки лікар, оскільки більшість препаратів не призначені для використання в педіатрії і мають вікові обмеження: лоратадин, цетиризин — до двох років, азеластин, клемастин — до шести років, фексофенадин до 12 річного віку.
Загрузка...
