Алкогольна полінейропатія відноситься до розряду неврологічних захворювань, що характеризуються порушеннями кровообігу і чутливості в нижніх кінцівках, а також низкою супутніх симптомів. Відповідно до класифікації МКБ-10 хвороба викликається поразкою периферичної нервової системи. Захворювання виникає на початковій стадії алкогольної залежності, поступово набуваючи більш важку форму і розвиваючись паралельно з деякими психічними розладами. 
За статистикою, від 80% до 100% залежних від спиртного людей мають це захворювання, у 30% з яких воно проявляється у вигляді скарг на легке поколювання і онемененіе нижніх кінцівок. На початковій стадії алкогольна полінейропатія характеризується парестезією, яка і викликає подібне відчуття В «мурашекВ» по шкірі. Далі хвороба починає стрімко прогресувати, внаслідок чого виникають труднощі в диханні, порушення опорно-рухового апарату, серцево-судинні захворювання. Алкогольна полінейропатія може розвиватися протягом десяти років, після чого приблизно у 53% алкогольно-залежних настає летальний результат.
Особливості розвитку хвороби
Причини виникнення захворювання криються не тільки в надмірному вживанні спиртних напоїв, а й у впливі спиртовмісних компонентів на нервову систему людини. Особливо слід відзначити токсичний вплив алкоголю на нейрони головного мозку, що несе за собою збої в мікроциркуляції поживних речовин в нервових клітинах, різні когнітивні і рухові порушення. Алкоголь руйнує стінки кишечника і утворює дефіцит вітаміну B в організмі, що загрожує подальшим порушенням роботи печінки, шлунково-кишкового тракту. Під час прийняття надмірної дози алкоголю людина найчастіше засинає або просто знаходиться в одному незручному положенні протягом декількох годин. У цей момент відбувається здавлювання нервових закінчень, що поступово може перерости в компресійно-ішемічну невропатію.
Алкогольна полінейропатія має гостру і підгостру форму розвитку. Підгострий тип захворювання характеризується початковою стадією поліневропатії, тоді як гостра форма може бути викликана надмірним вживанням алкоголю протягом декількох днів або ж виникнути поступово в міру прогресування хвороби.
Ознаки захворювання
Перші симптоми захворювання проявляються вже через кілька днів після зловживання алкоголем. Однак залежні від спиртного люди зазвичай не звертають уваги на погіршення самопочуття, продовжуючи жити колишнім життям і тим самим провокуючи прискорений розвиток хвороби. Ознаки алкогольної полінейропатії починають проявлятися в області нижніх кінцівок, поступово поширюючись на інші ділянки тіла. Пацієнт при цьому відчуває такі симптоми:
- поява судом або оніміння на стопах або в литкових м’язах;
- короткочасне оніміння кистей і пальців рук;
Поразка нервів при алкогольної полінейропатії - порушення чутливості, який проявляється у відчутті В «м’якість» статі, В «ватнихВ» ногах, нетвердою ходою;
- ослаблення сухожильних рефлексів;
- при важкій стадії захворювання виникають парези і параліч ніг;
- поява посинілих ділянок на нижніх кінцівках, В «охлажденіяВ» гомілок і стоп;
- виникнення пігментації шкіри;
- освіту трофічних виразок;
- освіту атрофії м’язів ніг.
Фізіологічні симптоми на більш пізніх стадіях захворювання супроводжуються розвитком психічних відхилень, які характеризуються порушеннями пам’яті, дезорієнтацією на місцевості, невиразною і сповільненої промовою, маячними розповідями, маніакальними ідеями, перепадами настрою і т.д.
У міру розвитку розлади загальної чутливості кінцівок виникають атаксические порушення, які поряд з ослабленням сухожильних і періостальних рефлексів нагадують спинну сухотку — форму пізнього нейросифилиса. Також під час активного прогресування хвороби можна спостерігати гіпергідроз, набряки дистальних відділів нижніх кінцівок, ураження черепних нервів. Спиртні напої завдають найбільшої шкоди окоруховим, зоровому, блукає і діафрагмального нерва. Подібні наслідки захворювання дають алкогольно-залежному невтішний прогноз на майбутнє. Алкогольна полінейропатія провокує повну непрацездатність залежного, в багатьох випадках наявність другої або третьої групи інвалідності, позбутися від якої згодом досить важко.
Діагностика
Алкогольна полінейропатія діагностується за допомогою електронейроміографія, що визначає рівень ураження нервових клітин і стадію розвитку їх запального процесу. Результати ЕНМГ показують частоту проведення імпульсу по нерву, а також конкретні місця ураження того чи іншого нерва. Діагностика також передбачає проведення неврологічного огляду нижніх кінцівок з акцентом на сухожильні рефлекси, тонус і чутливість м’язів. Для більш точної постановки діагнозу необхідно виключити ряд інших хвороб, а також визначити супутні захворювання, які могли вплинути на прогресування поліневропатії. Серед захворювань слід виділити цукровий діабет, ниркову недостатність, лікарську або алкогольну інтоксикацію. Додатково призначаються проведення КТ і МРТ, біопсії нерва.
Терапія
Лікування хвороби передбачає, перш за все, дезинтоксикацию організму від прийнятої кількості алкоголю, повна відмова від спіртногоВ і збалансований прийом їжі. Важливо заповнити дефіцит вітаміну В за допомогою прийому препаратів цієї групи, а також поліпшити мікроциркуляцію в нервових клітинах і проходження імпульсів від нервових закінчень до м’язів. Пацієнту призначаються антиоксиданти, антигіпоксантів, при наявності больового синдрому — протизапальні препарати, а також антидепресанти для нормалізації психоемоційного стану.
Стаціонарне лікування захворювання можна супроводжувати комплексом спеціальних гімнастичних вправ, що зміцнюють м’язи і розвиваючих опорно-руховий апарат. Також необхідно приділити час психотерапевта, оскільки пацієнт повинен навчитися жити без вживання спиртного, отримати необхідну підтримку і впевненість у собі. Хворий повинен назавжди відмовитися від вживання алкоголю, інакше виникає ризик повторення симптоматики і наслідків захворювання.
Алкогольна полінейропатія вважається досить поширеним захворюванням серед алкогольно-залежних людей. Оскільки пацієнт частіше за все не звертається самостійно в клініку після появи перших симптомів хвороби, його близьким необхідно вчасно акцентувати увагу на основних ознаках поліневропатії і надати необхідну допомогу. Чим швидше пацієнт позбавиться від алкогольної залежності, тим швидше підуть симптоми поліневропатії.
Загрузка...
