Амоксиклав — це напівсинтетичний бактеріальний препарат, має широкий спектр дії. Ліки згубно впливає на патогенну мікрофлору при інфекційно-запальних процесах верхніх дихальних шляхів . Амоксиклав при гаймориті швидко усуває симптоми, блокує розмноження і поширення бактерій. Препарат призначають при важких, ускладнених формах захворювання.
Хімічний склад і лікарські властивості антибіотика
Основна діюча речовина — амоксицилін з групи пеніцилінів. Йому властива висока біодоступність при прийомі всередину. Речовина має бактерицидну дію. При контакті з бактерією порушує цілісність клітинної стінки на етапі зростання і ділення мікроба, що призводить до лізису (розчиненні), а надалі до загибелі інфекційного агента .
Амоксицилін активний щодо такої патогенної мікрофлори:
- стафілококи;
- стрептококи;
- нейсерії;
- клебсієли;
- шигели;
- ешерихії.
Дія антибіотика починається через 15-30 хвилин і триває до 8 годин.
Клавуланова кислота в складі препарату грає роль інгібітору. Вона пригнічує бактеріальні ферменти, які викликають деградацію антибіотика, захищаючи діюча речовина від руйнування. Також кислота володіє власною антимікробну дію. Вона впливає на стафілококи і стрептококи, які є причиною хронічного гаймориту.
Амоксиклав швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, особливо якщо прийняти ліки на початку їжі . Компоненти препарату в великому обсязі розподіляються в слизової придаткових пазух, носа і м’яких тканинах. Не втрачає своєї активності при наявності гнійного ексудату, в’язкої слизової мокроти. Препарат виводиться нирками.
Дія антибіотика при гаймориті
У лор-практиці ліки застосовують при запальних процесах носових пазух, викликаних чутливими штамами мікробів :
- катаральний гайморит;
- гострий гайморит бактеріальної етіології;
- хронічне запалення гайморових пазух в період загострення.
Антибіотик показаний при тяжкому і затяжному перебігу хвороби. На 2-3 день лікування зменшується вироблення гнійного або слизового секрету, частково відновлюється прохідність носових ходів. Поліпшується вентиляція синусів, що перешкоджає розвитку застійних процесів і утворення численних колоній бактерій.
Після початку лікування купіруються такі ознаки гаймориту:
- свербіж, подразнення в носі;
- болю у верхній щелепі, лобової і скроневої частини голови;
- підвищена температура тіла;
- гнійні виділення з носа;
- хворобливі відчуття під час прийому їжі;
- тиск в придаткових пазухах ;
- утруднене дихання;
- загальне нездужання, занепад сил, втрата працездатності.
Схеми лікування препаратом дітей і дорослих
Амоксиклав при синуситі призначають перорально (всередину) . Препарат випускається у вигляді таблеток і порошку для самостійного приготування суспензії. Рідка лікарська форма дозволяє призначати ліки новонародженим.
Схеми лікування гаймориту таблетками
Таблетки Амоксиклав призначають дітям від 12 років або пацієнтам з масою тіла більше 40 кг.
При легкого і середнього ступеня перебігу запального процесу прописують по 1-15 таблетки з дозою 250 мг 3 рази на добу через рівні проміжки часу (кожні 8 годин).
Якщо гайморит протікає у важкій формі, з ускладненнями, пацієнтам призначають по 1-15 таблетки 500 мг 3 рази на добу (кожні 8 годин) .
Дозування дорослим можуть збільшити до 2 таблеток (500 мг) за один прийом, 2 рази на добу, через кожні 12 годин.
Схеми прийому суспензії при гаймориті
При призначенні препарат враховують такі параметри:
- вік пацієнта;
- маса тіла;
- функціональність нирок;
- тяжкість перебігу хвороби.
Для зручності розведення порошку на кожному флаконі є градуювання відповідно до дозою активної речовини . У ємність необхідно додати кип’ячену воду, що остигнула до ризики, ретельно збовтувати до повного розчинення частинок препарату. Щоб точно відміряти кількість прописаних ліків, в комплекті йде дозуючий шприц загальним обсягом 5 мл і градуювання 01 мл, і мірна ложка з відмітками по 25 і 5 мл.
Разові дози відповідно до віку:
- від народження до 3 місяців — 05-3 мл;
- від 3 місяців — 20-40 мг /кг ваги, розділити на 3 прийоми;
- дорослим — до 6 г активної речовини в добу, розділеного на 2-3 прийоми.
Терапевтичний курс в залежності від ступеня тяжкості триває від 5 днів до 2 тижнів . Більш тривалий прийом ліків не передбачений. Готова суспензії зберігається в холодильнику. Не рекомендується перед вживанням нагрівати ліки, так як воно може втратити свою активність. Дозуючу піпетку після кожного використання промивають під проточною водою.
Можливі побічні явища під час лікування
Амоксиклав при гаймориті викликає різні побічні явища в організмі.
У дітей часто розвиваються місцеві і загальні алергічні реакції:
- свербіж шкіри, висипання, печіння, кропив’янка ;
- еритема — поліморфний висип на шкірних покривах і слизових з гострим перебігом;
- алергічний васкуліт — запалення судинної стінки, не пов’язане з інфекцією;
- анафілаксія;
- Набряк Квінке.
Частими побічними ефектами є порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
- нудота, потяг до блювання;
- сухість слизових;
- розлади стільця (діарея);
- рідко — запалення шлунка і тонкого кишечника, стоматит, коліт, зроговіння ниткоподібних сосочків мови.
У дітей дошкільного віку молочні зуби забарвлюються в жовто-сірий колір.
Антибіотик негативно впливає на роботу сечовидільної системи. Рідко у пацієнтів спостерігаються такі симптоми:
- гематурія — наявність крові в сечі;
- кристалурія — сольових кристалів в сечі;
- гостре запалення ниркових канальців.
У літніх людей, частіше у чоловіків спостерігається порушення функціональності печінки, підвищується рівень білірубіну, підвищується жовтяниця .
При передозуванні препарат проявляються диспепсичні розлади, болі в животі, порушується водно-сольовий баланс внутрішніх середовищ. Якщо ознаки передозування проявилися протягом години, можна промити шлунок і дати хворому сорбенти (активоване вугілля, полісорб, ентеросгель). Надалі лікування симптоматичне.
Протипоказання для призначення
Не всім пацієнтам з гайморитом прописують Амоксиклав. Застосування препарату не рекомендують пацієнтам з високою чутливістю до пеніцилінів, людям, в анамнезі яких є алергія.
Ліки протипоказано при серйозних порушеннях печінки, гепатитах, цирозі .
Амоксиклав небезпечний для пацієнтів з лімфоцитарний лейкоз — злоякісне захворювання, при якому в організмі накопичуються зрілі атипові лімфоцити.
Дітям антибіотик протипоказаний, якщо гайморит ускладнюється інфекційний мононуклеоз — гостра вірусна інфекція з ураженням горла, лихоманкою, збільшенням лімфовузлів, селезінки, печінки, порушеннями формули крові.
З обережністю Амоксиклав призначають вагітним жінкам і годуючим матерям. У немовлят, які перебувають на природному вигодовуванні, може розвинутися кандидоз слизової оболонки ротової порожнини, рясна діарея.
Не рекомендується одночасний прийом антибіотика і антикоагулянтів (засоби, що знижують згортання крові).
Таблетки протипоказані до 12 років .
Амоксиклав від гаймориту дає швидкий терапевтичний ефект. Загальний стан пацієнта поліпшується вже на другу добу після початку лікування. Зменшуються симптоми гаймориту, проходять болі в ділянці обличчя, відновлюється носове дихання. Антибіотик призначають дітям і дорослим, коригування дози для літніх і ослаблених пацієнтів не потрібно. При дотриманні схем лікування важкі негативні явища розвиваються вкрай рідко.