Аналіз калу на хелікобактер пілорі — це достовірний доказ наявності в організмі людини бактерії, що викликає виразкову і безліч інших хвороб травного тракту людини. Такий аналіз є прямим доказом, якщо виявляється або сам хелікобактер, або його ДНК. Достовірність аналізу найвища з усіх відомих.
Як правильно здавати аналіз?
Від правильності підготовки і збору матеріалу залежить результат. Присутності людини не потрібно, достатньо вчасно доставити правильно зібраний матеріал.
Підготовка до здачі аналізу
При підготовці потрібно неухильно дотримуватися такі правила:
- здавати кал на аналіз не раніше, ніж через 1 місяць після останнього прийому антибіотиків;
- протягом 3-х діб, що передували збору матеріалу, не можна вживати фарбувальні продукти (чай, кава, червоні і помаранчеві фрукти та овочі, куркуму, каррі, соєвий соус),
- виключити грубу клітковину — капусту, редьку, редис, перлову кашу, висівки, буряк;
- не можна приймати ліки, які посилюють моторну функцію кишечника — Лактулозу, Мотилиум і подібні;
- відмовитися від алкоголю;
- не брати антацидних засобів (Альмагель і подібні);
- збирати матеріал протягом першого тижня після виникнення симптомів хвороби (далі концентрація бактерії в калі зменшується).
Для підготовки досить 3-х днів. В цей час бажано відмовитися від усіх ліків (якщо зробити цього не можна, повідомити лікаря назви і дозування). Потрібно скоротити вживання риби і м’яса, готувати їх на пару або варити. Краща їжа на цей час — каші і кисломолочні продукти, овочеві і фруктові пюре, слабкі супи, нейтральні натуральні соки (яблучний, білий виноградний), компоти, морси, слабкий чай, відвар шипшини.
Підготовка тари
Деякі лабораторії видають тару для аналізу, включаючи їх вартість в загальну ціну. Це найкращий варіант. Ємність для калу можна придбати в аптеці, вартість кілька рублів. Контейнер продається в стерильному стані, його не можна відкривати, протирати або промивати. До кришки прикріплена пластикова ложечка, якою матеріал набирається.
У самому крайньому випадку можна скористатися скляною банкою з добре підігнаній кришкою (з-під дитячого харчування). Банку потрібно добре вимити, а потім прокип’ятити разом з кришкою і ложкою або іншим предметом, яким буде набиратися кал. Якщо на посуді залишаться бактерії, аналіз виявиться невірним.
Збір матеріалу
Збирати матеріал з унітазу або памперса не можна. Унітаз потрібно накрити чистим поліетиленовим пакетом, а замість памперса (дитині або лежачому хворому) підстелити клейонку. Допускається забір матеріалу з чистого горщика.
Контейнер заповнюється не більше ніж на одну третину, щільно закрити кришкою. До посуді прикріпити напрямок або написати на етикетці (розбірливо) прізвище та ім’я пацієнта, рік народження.
Як і скільки можна зберігати матеріал?
Контейнер з матеріалом доставляється в лабораторію якомога раніше, оптимально в день забору. Якщо можливості термінової доставки немає, допускається зберігання в холодильнику не більше 2-х діб при температурі не вище +4 В ° С. При необхідності більш тривалого зберігання матеріал одноразово заморожують при температурі -20 В ° С.
Методики аналізу та розшифровки показників
Біологічний матеріал можна досліджувати різними способами.
Метод
Терміни проведення
Розшифровка результатів
ПЛР
1 робочий день
- негативно;
- позитивно
Бакпосів
від 6 до 12 днів
- не виявлено
- 1 ступінь — немає зростання на твердому середовищі;
- 2 ступінь — 10 колоній;
- 3 ступінь — до 100 колоній в твердому середовищі;
- 4 ступінь — вище 100 колоній
ІФА
Матеріал — венозна кров, протягом робочого дня, терміново за 2 години
- позитивно — 11 Од /мл, високий ризик;
- сумнівно — від 09 до 11 Од /мл, рекомендується повтор через 2 тижні;
- негативно — нижче 09 Од /мл, ризик низький
Завантаження
Інші способи виявлення бактерії
При обстеженні використовують зазвичай кілька методів, щоб остаточно переконатися в наявності або відсутності бактерії:
- Дихальний тест . Виконується видих в підготовлений мішечок, потім дають випити медичний радіоактивний вуглець, через 10 або 30 хвилин потрібно видихнути в інший мішечок. Виявляє присутність бактерії в малих кількостях.
- Швидкий уреазний тест шлункового биоптата. Заснований на тому, що бактерія виділяє уреазу, яка розщеплює сечовину на аміак і СО 2 . Під час ендоскопічного огляду беруть 4 биоптата з різних ділянок шлунка, поміщають в осередку CLO-тесту. Чим більше бактерії, тим швидше змінюється колір осередки.
- Антиген бактерії в калі. Частинки бактеріальної стінки вступають в реакцію з моноклональним антитілом, від цього змінюється колір індикатора. Випускаються тест-касети для домашнього використання. За інструкцією кал змішують з розчинником (додається пробірка з ним), кілька крапель наносять в вікно касети. Дві смужки — позитивно, одна — негативно. Додатково по маркуванню можна дізнатися, чи дійсний тест.
- Гістологічне дослідження біоптату. Отриманий при ФГДС биоптат (5 зразків) забарвлюють за різними методиками, чутливість аналізу доходить до 99%.
- Вестерн-блот. Проводять у тих, у кого виявлені антитіла до Хелікобактер методом ІФА (описано вище). Визначається кількість антитіл кожного класу (A, G, M).
Набір діагностичних тестів залежить від оснащеності лікувального закладу. У «Золотим стандартомВ» вважається гістологічне дослідження. Однак позитивний результат хоча б двох різних тестів вважається достатнім для того, щоб підтвердити присутність бактерії.
Що робити при позитивному аналізі?
Якомога швидше відвідати гастроентеролога, щоб з’ясувати, чи потрібно проводити ерадикацію (видалення з організму) бактерії. Це неоднозначний процес, є протипоказання, консультація лікаря необхідна.
Після оцінки рівня здоров’я лікар вибирає одну зі схем, затверджених міжнародними спільнотою. Залежно від особливостей патологічного процесу використовуються лікарські поєднання препаратів таких груп:
- інгібітори протонної помпи — Омепразол, Рабепразол і інші;
- кларитроміцин — антибіотик групи макролідів;
- амоксицилін — напівсинтетичний пеніцилін;
- метронідазол — протипротозойний препарат з антибактеріальною активністю;
- препаративісмуту — противиразкові, які надають захисну дію на слизову шлунка;
- тетрациклін — антибіотик широкого спектру дії.
В процесі лікування тести на хелікобактер можуть повторюватися, щоб відстежувати ефективність лікування.