Аналіз крові на хелікобактер пілорі: розшифровка показників

Аналіз крові на хелікобактер пілорі — це виявлення в сироватці венозної крові специфічних білків — імуноглобулінів, які утворюються через 3-4 тижні після інфікування бактеріями Helicobacter Pylori . Чутливість методу складає 85-92%. За результатами дослідження лікар визначає, чи потрібна пацієнту антимікробну терапія чи ні.
Більше 50% населення Землі інфіковано Helicobacter Pylori, а в країнах, що розвиваються цей показник досягає 90%. Бактерії, потрапляючи в шлунок, виділяють агресивні речовини і ушкоджують його клітини. Розвивається хронічний гастрит, формуються виразки, збільшується ризик лімфоми і раку шлунка. Аналіз крові на хелікобактер пілорі: розшифровка показників

  • 4 Інші методи діагностики інфекції
  • 5 Лікування
    • 51 Показання до антигелікобактерної терапії
    • 52 Основні групи медикаментів
  • Показання до дослідження

    • Аналіз крові на хелікобактер пілорі: розшифровка показників постійні болі в епігастральній зоні;
    • печія;
    • відрижка кислим;
    • нудота блювота;
    • поганий апетит;
    • відчуття тяжкості в животі;
    • виразкова хвороба і гастрит в анамнезі, якщо аналіз не робили раніше;
    • гелікобактерна інфекція у близького родича;
    • низький рівень гемоглобіну, тромбоцитів;
    • планується тривала терапія нестероїдними препаратами;
    • неможливість провести ендоскопію або недоступність інших методів діагностики.

    Раніше дослідження призначали для контролю ефективності терапії. Однак зараз доведено, що специфічні антитіла зберігаються в крові до 15 років після антимікробної лікування, а зниження їх концентрації лише побічно вказує на загибель бактерій. Серологічний аналіз крові — скринінговий метод діагностики хелікобактеріоза.

    Підготовка до дослідження

    Аналіз проводять в державних і комерційних лабораторіях, як правило, в ранкові години. Спеціальна підготовка не потрібна:

    • за півгодини до процедури заборонено курити;
    • останній прийом їжі за 4 години до дослідження;
    • дозволено пити несолодке воду.

    Взяття крові з вени займає не більше хвилини, результат аналізу готовий через 1-4 робочих дня.
    Аналіз крові на хелікобактер пілорі: розшифровка показників Завантаження
     

    Види аналізів і розшифровка показників

    Інтерпретацією отриманих результатів займається терапевт або гастроентеролог. Лікар зіставляє лабораторні показники з клінічними даними і ставить діагноз.

    Визначення Ig (імуноглобулінів) класу G

    Найбільш часто призначають аналіз на IgG напівкількісним методом. Антитіла виявляють у 100% пацієнтів з підтвердженою хелікобактерної інфекцією. Одиниці виміру — Од /мл (кількість одиниць в мл сироватки крові).
    Позитивно
    Сумнівно
    Негативно
    Більше 11

    • інфікування хелікобактер;
    • виразкова хвороба або високий ризик її розвитку;
    • ризик онкології шлунка;
    • стан після терапії.

    Від 09 до 11

    • можливо, ранній період зараження;
    • рекомендується повторити аналіз через 2 тижні або використовувати інші методи діагностики.

    Менш 09

    • антитіла до Helicobacter Pylori не встановлені, інфікування немає;
    • низька ймовірність розвитку виразкової хвороби та онкології шлунка;
    • негативний результат не виключає діагнозу В «Виразкова болезньВ».

    Визначення Ig (імуноглобулінів) класу А

    Для оцінки ступеня інфікування призначають кількісний аналіз на IgА. Антитіла класу А виявляють тільки у 85% пацієнтів з підтвердженим хелікобактеріозом.
    Позитивно
    Негативно
    Понад 135

    • інфікування хелікобактер;
    • чим вище показник, тим важче процес;
    • невеликий титр зберігається після лікування.

    До 135

    • ранній період зараження;
    • успішне лікування;
    • відсутність інфекції.

    Визначення Ig (імуноглобулінів) класу М

    IgМ з’являються в крові в ранній період інфікування, потім зникають. Антитіла класу М визначають тільки в комплексі з іншими імуноглобулінами.
    Позитивно
    Сумнівно
    Негативно
    Більше 40

    • висока ймовірність раннього інфікування.

    36-40

    • прикордонний результат;
    • для достовірності рекомендується повторити аналіз через 2 тижні.

    до 36

    • поєднання з позитивними IgG і IgA вказує на тривалу присутність бактерій в організмі;
    • при негативних титрах IgG і IgA інфікування виключено.

    Причини помилково негативні результати

    У 17-21% випадків серологічний аналіз не показує інфікування навіть при його наявності:

    • пройшло менше 3 тижнів з моменту зараження, антитіла не утворилися в достатній кількості;
    • похилий вік пацієнта — після 60 років знижується активність імунної системи;
    • прийом цитостатиків — ліків, що пригнічують імунітет.

    Інші методи діагностики інфекції  

    Назва методу
    Матеріал для дослідження
    Опис, терміни дослідження
    Чутливість
    Гістологія
    Біоптат слизової оболонки шлунка, отриманий при ФГС
    Готують тонкі зрізи тканини, фіксують, фарбують, потім за допомогою мікроскопа виявляють бактерії. Термін близько 10 днів
    Понад 98%
    Цитологія
    Мазки-відбитки біопсії шлунка
    Мазки фарбують, під мікроскопом підраховують число мікробних клітин в полі зору. Аналіз роблять 3-5 днів
    95-98%
    Експрес уреазний тест
    Біоптат з уражених ділянок шлунка
    Матеріал поміщають в спеціальний експрес-набір. Результат залежить від часу зміни забарвлення середовища набору. Термін — 1 день
    95%
    Уреазний дихальний тест
    Повітря, що видихається
    Пацієнт приймає сечовину, мічену вуглецем С-13. Під дією мікроорганізмів з сечовини утворюється вуглекислий газ і аміак. За концентрації вуглецю С-13 в повітрі, що видихається визначають ступінь інфікування. Термін готовності — 1 день
    95%
    Виявлення антигенів бактерій в зразку калу
    Кал
    Аналіз проводять методом імунохроматографії. Термін — 1 день
    90-95%
    Бактеріологічне дослідження
    Біоптат слизової оболонки шлунка
    Роблять посіви біологічного матеріалу на спеціальні кров’яні середовища. Через 3-5 днів виростають колонії бактерій. Визначають їх чутливість до основних антибіотиків. Результат оцінюють через 10 днів
    Низька, залежить від зовнішніх умов
    Читайте докладніше: Методи діагностики Helicobacter Pylori: антитіла, дихальний тест і біопсія
    Аналіз крові на хелікобактер пілорі: розшифровка показників
    Для діагностики хелікобактеріоза використовують будь-який з методів з високою вірогідністю результатів. Вибір дослідження залежить від можливостей лабораторії медичної установи і переваг пацієнта.

    Лікування

    Антигелікобактерної терапії — це комплекс лікарських препаратів, які призначають для придушення Helicobacter Pylori. Якщо інфікування поєднується хворобами травного тракту, лікування проводять обов’язково. При безсимптомному носійстві передбачувана користь від терапії повинна бути вище ризику можливих побічних ефектів ліків.

    Показання до антигелікобактерної терапії

    • хронічний гастрит, шлункові і дуоденальні виразки;
    • лімфома шлунка;
    • обтяжена спадковість по виразковій хворобі і раку;
    • планується тривала терапія нестероїдними препаратами;
    • бажання пацієнта.

    Основні групи медикаментів

    • Аналіз крові на хелікобактер пілорі: розшифровка показників Антибіотики : Метронідазол, Амоксициллин, Кларитроміцин. Рідше призначають Левофлоксацин, Рифампіцин, Тетрациклін. Для придушення бактерій одночасно використовують 2 антибактеріальних препарату з різним механізмом дії.
    • Інгібітори протонної помпи : Омез, Ланцід, Рабепразол. Ліки знижують агресивна дія шлункового соку.
    • Препарати вісмуту : Вентер, Де-нол, Трібімол. Засоби формують захисну плівку на поверхні слизової оболонки, мають бактерицидну дію: порушують роботу ферментів Helicobacter Pylori, знижують рухливість мікроорганізмів, руйнують бактеріальні клітини.
    • Прибуток . Доведено, що засоби, що містять сахароміцети, покращують результати антихелікобактерної терапії. Їх рекомендують додатково до стандартного лікування. Препарат вибору — Ентерол.

    Одночасно призначають 3-4 медикаменту з основних груп на термін 10-14 днів. Лікар вибирає схему лікування в залежності від симптомів, даних ендоскопії, досвіду попередньої терапії.

     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector