Передміхурова залоза — гормонозалежний орган, навколишній шийку сечового міхура і верхню частину сечівника у чоловіків. Під час ерекції заліза перекриває вихід з міхура, а при еякуляції викидає секрет, необхідний для розрідження насінної рідини і поліпшення рухливості сперматозоїдів. Простатичний специфічний антиген — білок, що виробляється вивідними протоками залози, що надходить в кров і еякулят. 
Рівень антигену зростає при раку і аденомі простати, а також під впливом наступних факторів:
- заняття фізкультурою (біг, швидка ходьба, катання на велосипеді, їзда верхи на коні);
- секс і мастурбація;
- запальні процеси в області малого тазу;
- контактні впливу в області ПЖ: колоноскопія, ректоскопія, ТРУЗІ , масаж , Травма промежини.
Аналіз на ПСА при аденомі передміхурової залози і раку використовується для діагностики і визначення ефективності лікування.
Показання до дослідження
Аналіз на ПСА призначається при:
появі симптомів порушення сечовипускання і затримки сечі;- підозрі на новоутворення після ехографії або ректального пальцевого дослідження;
- спостереженні за ефективністю проведеного лікування пухлини;
- профілактичному обстеженні чоловіків від 40 років і старше для виявлення доброякісної гіперплазії і раку простати.
Як підготуватися до аналізу
Щоб результат аналізу був максимально достовірним, необхідно:
- утримуватися від сексуальних контактів за 5-7 днів до процедури;
- на 2 тижні призупинити прийом препаратів, що підвищують потенцію і рівень тестостерону;
- будь-які механічні дії на передміхурову залозу ( масаж , ректальне пальцеве дослідження, катетеризація або цистоскопія сечового міхура, ТРУЗІ) проводити за 2 тижні до здачі аналізу, а біопсію простати — за місяць;
- уникати важких фізичних навантажень, їзди на велосипеді , Не займатися кінним спортом, не курити за добу до процедури;
- за 8 годин до маніпуляції припинити прийом їжі і пити тільки воду.
Як проводиться процедура
Забір крові проводиться вранці, натщесерце, в обсязі 5 мл, в положенні сидячи. Якщо стан здоров’я не дозволяє пацієнтові сидіти, він може лежати під час маніпуляції.
Норма і відхилення показника
При лабораторній діагностиці оцінюють двох форм білка — вільної (f-PSA) і пов’язаної, сума цих показників називається «загальний ПСА». У нормі f-PSA становить 10% від загального, при цьому 90% припадають на пов’язану фракцію.
Концентрація ПСА в крові з віком змінюється, так що норма варіюється в такий спосіб (для загального показника):
- до 49 років — менше 25 нг /мл;
- до 59 років — від 25 до 35 нг /мл;
- до 69 років — від 35 до 45 нг /мл;
- після 70 років — від 45 до 65 нг /мл.
При доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) є допустимим щорічне збільшення загального ПСА в межах 075 нг /мл, а при злоякісному переродженні темп зростання показника прискорюється. Причина в тому, що кожен грам тканини аденоми дає приріст загального рівня антигену на 03 нг /мл, а злоякісного новоутворення — на 35 нг /мл. 
При раку падає вироблення f- PSA, а загальна кількість антигену різко зростає. Якщо співвідношення вільного ПСА до загального стає менше, ніж 1:10 можливо злоякісне переродження аденоми.
У плані диференціальної діагностики доброякісної гіперплазії і раку передміхурової залози важливий показник щільності ПСА. Це відношення загального рівня ПСА до об’єму передміхурової залози, що визначається на УЗД. Значення не вище 015 нг /мл на 1 МВІ відповідає ДГПЗ, при його збільшенні з’являється підозра на рак.
Підвищений рівень загального ПСА виявляється в разі:
- доброякісної гіперплазії простати;
- урологічних захворювань у фазі загострення;
- простатиту;
- злоякісної пухлини залози;
- порушення кровопостачання тканин простати і її інфаркту.
Високий рівень (понад 10 нг /мл) означає необхідність аналізу на співвідношення вільного і загального білка, а також додаткового обстеження (біопсія, трансабдомінальна і трансректальная ехографія).
Пацієнти з показником від 45 нг /мл до 10-15 нг /мл поділяються на 2 групи: з пальпована пухлинами (ПРИ +) і з непальпованих (ПРИ-). У першому випадку новоутворення може виявитися злоякісним, тому призначають ТРУЗІ і біопсію ПЖ, щоб уточнити діагноз.
Другій групі рекомендують оцінити частку вільної фракції антигену, яка становить при аденомі 15% і вище, призначають лікування, а через 3-4 тижні аналізи повторюють.
Значення вище 30 нг /мл (для загального показника) є ознакою злоякісного новоутворення залози.
Способи зниження ПСА при захворюванні
При аденомі уролог призначає курс лікування, в результаті якого вдається зменшити концентрацію антигену. Методи лікування можуть включати:
фізіотерапію, поліпшує кровообіг і знижує рівень запалення залози;- лікарські препарати з урахуванням протипоказань;
- оперативне лікування, наприклад, лазерну вапоризації ендоурологіческіе способом, трансуретральную резекцію через сечовипускальний канал, відкриту операцію — трансвезікальной аденомектомію.
У домашніх умовах пацієнт може скористатися народними засобами (після консультації з лікарем), змінити раціон і спосіб життя.
Корекція харчування
Продукти, які сприяють підвищенню ПСА:
- молочні продукти, особливо високої жирності;
- консерви, соління, копчені і смажені страви;
- вершкове масло у великих кількостях (понад 1 ст.л. в день);
- жирні сорти м’яса і риби.
Зниженню сприяють:
свіжі, тушковані і запечені овочі; - фрукти, ягоди та горіхи;
- птах без шкірки, нежирне м’ясо і риба;
- імбир, селера , Зелень петрушки, кропу і кінзи.
Для збереження в їжі повноцінних білків, вітамінів і мікроелементів готувати треба в духовці або на пару. Калорійність раціону повинна бути достатньою для підтримки нормальної маси тіла.
Засоби народної медицини
Народні способи лікування:
- щоденне вживання в їжу свіжих овочів і фруктів, що містять велику кількість антиоксидантів (помідори, гранати, виноград);
- застосування трав’яних зборів.
Можна приготувати такий настій: до 1 ст.л. подрібненої суміші звіробою, мучниці і пустирника (в рівних пропорціях) додати 05 л окропу і настояти півгодини. Пити тричі на день за 30 хвилин до їди.
Хороший ефект дає прийом нерафінованої льняного масла по 1 ст.л. вранці і ввечері за півгодини до їди протягом двох місяців. Протипоказанням для цього лікування є:
- загострення хронічних захворювань печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози;
- знижена здатність згущуватися крові або прийом антикоагулянтів;
- алергічна реакція на масло.
Насіння льону теж застосовується, його треба подрібнити в кавомолці, залити кип’яченою водою кімнатної температури, настоювати 30 хвилин, а потім розмішати і випити настій разом з осадом.
Застосовуючи народні методи , Необхідно регулярно відвідувати лікаря і здавати аналіз на ПСА.
Рекомендації
Для скринінгу захворювань передміхурової залози рекомендується щорічно проходити огляд уролога і проводити дослідження рівня ПСА у чоловіків, починаючи з віку 45 років. При виявленні відхилень проводиться подальше обстеження, призначається лікування і спостереження пацієнта в динаміці з подальшим коректуванням призначень.
При появі симптомів порушення сечовипускання, гематурії, болі в області малого тазу, затримки сечі слід негайно звернутися до лікаря, не запускати хворобу до виникнення загрозливих для життя ускладнень.
Загрузка...
