Аналіз на сифіліс RPR: що це і коли призначається.

Аналіз на сифіліс RPR- дослідження, яке рекомендується проводити в тому випадку, якщо необхідно поставити попередній діагноз. Або оцінити, наскільки ефективною була терапія, що вже встигли провести в лікарні.
Абревіатура розшифровується, як rapid plasma reagin . Дослідження належить до групи неспецифічних. Тому найкраще зарекомендувало себе в визначенні зараження блідою трепонемой в гострий період розвитку недуги.
В яких випадках аналіз негативний, а сифіліс є, хочуть знати пацієнти, і від чого залежать підсумкові результати дослідження. Чи є подібності та відмінності між RPR і РМП, і як розшифровувати результати?
статті

Як працює RPR тест на сифіліс

Аналіз крові на сифіліс rpr, як відзначають лікарі, працює дуже просто.
Реакція заснована на поєднанні антигену і антитіла.
Антиген — будь-який чужорідної для організму людини речовина, що потрапила в нього звідкись ззовні. Тіло людини закономірно вважає такі антигени ворожими, починає розгортати систему захисту від них.
Антитіло — зброю імунної системи в боротьбі з антигенами, якщо говорити просто. Саме ці речовини організм виробляє в тому випадку, якщо в нього потрапляють патогенні мікроорганізми, включаючи блідітрепонеми.
Виділяються два типи антитіл.
Перші можуть реагувати на відразу кілька різновидів антигенів. Виходить, вони забезпечують захист відразу від декількох антигенів.
З іншого боку, є дуже вузькоспеціалізовані антитіла, які виробляються тільки у відповідь на контакт тіла з певними антигенами.
Суть дослідження дуже проста. У пацієнта береться кров і змішується з антигенами, які належать бліда трепонема. Використовуватися можуть як штучні антигени, так і натуральні. Якщо в кровоносній системі пацієнта є антитіла до збудника, то відбудеться реакція з утворенням осаду.
Якщо антитіла відсутні, реакції не буде, а значить, в ідеалі, захворювання теж немає.

Схожість між RPR і РМП методом

Часто пацієнти цікавляться у своїх лікуючих лікарів питанням про те, які існують модифікації аналізу.
Найближчим до RPR дослідженню по суті є метод РМП. Обидва тести подібні, перш за все, в тому, що є нетрепонемних. Це означає, що для їх виконання використовуються не справжні, а штучні антигени.
Незважаючи на високий відсоток помилкових результатів, дослідження часто застосовуються в якості скринінгових.
Пояснюється це можливістю в короткі терміни отримати результати, а також дешевизною. Це особливо важливо при планових безкоштовних обстеженнях великої кількості людей.
Між методиками існують вагомі відмінності.
РМП — старіший діагностичний підхід. Через це він хоч і дешевше, але вимагає наявності мікроскопа в лабораторії. Так як побачити осад без збільшення вдається не завжди.
RPR-методика — більш сучасна варіація, для виконання якої використання мікроскопа не потрібно. Так як реакцію, якщо вона є, буде видно на око.
Важливо мати на увазі, що хоч аналізи і схожі по суті між собою, RPR дає меншу кількість помилкових результатів. Пов’язано це з тим, що метод є більш сучасним, вимагає більшої точності діагностичного обладнання. Природно, ціна на аналіз також вище.

Основні показання для проходження аналізу на сифіліс

Часто пацієнти задаються питанням про те, коли здається RPR аналіз на бліду трепонем.
Перше і найголовніше показання для проходження діагностики — це підозра на сифіліс. Причому, як зазначають лікарі, чутливість дослідження висока в ранньому періоді хвороби. Тобто коли ще не минуло 4 роки з моменту зараження.
А ось в пізньому періоді результати можуть виявитися помилковими. Навіть якщо у людини немає підозри на сифіліс, хоча б раз в житті йому доведеться пройти це обстеження.
Справа в тому, що методика використовується в якості скринінгової для виявлення людей, які можуть бути заражені блідою трепонемой. Захворювання відноситься до значних в соціальному плані. Тому на нього обстежують під час медичних оглядів усіх людей.
Призначатися аналіз може в таких ситуаціях:

• людина планує лягти в стаціонар на лікування або операцію;
• має бути поїздка в санаторій або будинок відпочинку;
• необхідно оформити медичну книжку, щоб влаштуватися на роботу;
• жінка перебуває в стані вагітності (дослідження проводиться мінімум тричі);
• людина планує брати участь у донорстві крові.

Також кожен охочий без показань може пройти цей тест в лікарні, наприклад, щоб переконатися в тому, що він здоровий.

Аналіз на сифіліс RPR: особливості підготовки

Важливо знати про те, як проводиться дослідження. Нічого складного для пацієнта немає, так як вся робота виконується в лабораторії. Все, що треба зробити людині — відвідати лікарню і здати кров з вени.
Правда, лікарі відзначають, що rpr-тест відрізняється високою чутливістю до різних впливів ззовні. Через це доведеться безпосередньо перед походом до лікарні провести невелику підготовку.
В першу чергу пацієнтам рекомендують виключити наркотичні речовини з ужитку. Також відмовитися від куріння і алкоголю.
Психотропні засоби, що застосовуються за рекомендацією психіатра, також можуть скасовуватися на час підготовки. Але тільки після консультації з медичним працівником.
Також за 4-5 годин до здачі біологічного матеріалу варто відмовитися від вживання їжі. Підготовка не представляє складнощів.
Головне — відповідально поставитися до рекомендації лікарів, вислухавши від них інструкцію про те, як підготуватися.
Додатково перед аналізом виключають стреси і активні фізичні навантаження, здатні негативно вплинути на результати.

Особливості розшифровки аналізу на сифіліс RPR

Хворі на прийомі у лікаря дізнаються про те, що відразу після підозрілого контакту проходити обстеження безглуздо. Природно, вони цікавляться, коли здавати після зараження матеріал на RPR-діагностику. Найкраще відвідати лікарню через 5-7 днів після того, як на шкірному покриві виявиться твердий шанкр.
Всього потрібно близько 5-6 місяців з моменту зараження і до освіти шанкра.
На більш ранньому етапі дослідження виявиться марним. Так як в кровоносній руслі будуть відсутні антитіла до патогенного мікроорганізму. Розшифровка результатів може представляти деякі складності. Справа в тому, що в первинному і вторинному періоді захворювання методика рідко дає негативні результати. Справно показуючи те, що людина хвора на сифіліс.
З третинної формою все складніше. Аналіз за допомогою реакції антитіло-антиген в більшості випадків показує негативні результати. Через що доводиться вдаватися до більш чутливим методам діагностики. Важливо мати на увазі й те, як змінюються титри аналізу в різних ситуаціях.
Наприклад:

• зниження титру в 4 і більше разів на перші півроку з проведеної терапії не свідчить про зараження, а є нормальною реакцією;
• якщо після терапії рівень антитіл так і не знизився за півроку, варто подумати про те, що лікування було неефективним;
• різке зростання показників може говорити про загострення інфекційного процесу.

Оцінювати результати RPR-тесту не так-то просто, як може здатися. Цією справою повинен займатися грамотний доктор.

Що може впливати на результат аналізу на сифіліс RPR

Часто серед пацієнтів можна почути запитання про те, які фактори можуть вплинути на результати дослідження.
Оскільки RPR аналіз відрізняється високою чутливістю до змін в організмі, та до того ж є нетрепонемних, вплинути на нього можуть багато чинників.
Варто мати на увазі, що позначатися на результатах можуть:

• активні інфекційні захворювання іншої природи, що протікають в момент забору біологічного матеріалу в організмі пацієнта;
• деякі процеси аутоімунного походження, особливо якщо забір матеріалу припав на фазу загострення;
• деякі лікарські препарати, особливо використовувані в боротьбі з ВІЛ, пневмонією атипового типу, малярією та ін .;
• вік пацієнта, так як з віком імунний захист організму значно слабшає;
• менструальний цикл у жінок або період вагітності, що також негативно впливає на імунітет;
• вживання внутрішньовенно наркотичних засобів та ін.

Аналіз на сифіліс RPR: ймовірність помилки

Хибнопозитивний результат тесту за допомогою реакції RPR — частий підсумок обстеження.
Пов’язано це з тим, що аналіз відноситься до групи нетрепонемних. Тобто для діагностики використовують не власні антигени блідої трепонеми, а штучні. Однак, якщо порівнювати RPR з РМП-тестуванням, з’ясується, що похибка у першого все-таки нижче, ніж у другого.
Хибність результатів часто пояснюється тим, що штучні антигени реагують не з потрібними антитілами, а з тими, що нагадують потрібні по структурі і особливостям. Наприклад, зустрічається позитивний тест при антифосфоліпідним синдромі, при вагітності, на тлі гострої алергічної реакції в організмі.
З іншого боку, тест може дати і помилково негативні результати.
Найчастіше це відбувається, коли патологія вже зайшла далеко, перейшла на останню стадію свого розвитку. Однак псевдонегативну варіант результату моно отримати і в тому випадку, якщо провести дослідження занадто рано. В цьому випадку в крові буде просто недостатньо антигенів для того, щоб реакція відбулася.
Виключити помилку можна в тому випадку, якщо отримані результати підтвердити за допомогою інших досліджень, що володіють більш високою чутливістю.

Де можна пройти аналіз на сифіліс RPR

Серед хворих, які підозрюють у себе розвиток сифілісу, часто можна почути запитання про те, куди звернутися, щоб пройти обстеження на це захворювання.
Найпростіший варіант — це відвідування шкірно-венерологічного диспансеру за місцем проживання. Там лікарі зможуть провести огляд і призначити аналізи, включаючи RPR-тестування, якщо для цього будуть об’єктивні свідчення.
Також на базі КВД можна здати біологічні зразки добровільно. Просто для того, щоб упевнитися в своє здоров’я.
Альтернативою КВД можуть стати приватні діагностичні лабораторії. Вони мають ряд переваг.
Наприклад, в приватній лабораторії завжди вище рівень анонімності, що важливо для багатьох пацієнтів. Адже приватні установи піклуються про те, щоб клієнт був задоволений обслуговуванням.
Куди звернутися якщо позитивний RPR, теж варто вирішувати самому пацієнту.
Лікування та подальший контроль результатів можна отримати в КВД, де частина обстежень та аналізів будуть надані людині безкоштовно. Альтернатива — приватний медичний центр. Там лікування і подальші аналізи будуть повністю платними. Однак пацієнт зможе не сумніватися в тому, що установа збереже анонімність особистості.

Аналіз на сифіліс RPR: як підтвердити або спростувати отриманий діагноз

Часто серед хворих в кабінетах венерологів або сифилидологии звучить питання про те, які аналізи здавати, якщо RPR позитивний.
Методика носить скринінговий характер і може давати відчутні похибки. Тому для постановки остаточного діагнозу виключно її результати ніколи не використовуються.
Проводяться додаткові дослідження, серед яких:

• оцінка рівня імуноглобулінів різних фракцій, що дозволяє зрозуміти, як орієнтовно давно відбулося зараження, наскільки сильно запущений патологічний процес;
• ПЛР-тестування, в ході якого в біологічних рідинах людського організму виявляють ДНК блідої трепонеми і, якщо воно є, діагноз вважають підтвердженим;
• ІФА або реакцію іммунофлюорісценціі, яка також здатна показати наявність в організмі блідої трепонеми або, як мінімум, її слідів і ін.

Як інтерпретувати результати RPR при позитивних інших аналізах, вирішує лікар. У більшості випадків, якщо технологія забору біоматеріалу не було порушено, виключена ймовірність помилкових реакцій.
Тестування оцінюється позитивно, а значить, хворому потрібне лікування.

Аналіз на сифіліс RPR: позитивний результат в вагітність

Нерідко у представниць прекрасної статі, які перебувають в положенні, діагностується позитивний результат RPR. Природно, жінки лякаються, відчуваючи тривогу не тільки за своє здоров’я, але і за здоров’я свого майбутнього малюка.
Однак лікарі зазначають, що передчасно турбуватися не варто.
Що роблять якщо позитивний RPR при вагітності виявлено, цікавляться пацієнтки. Все дуже просто. Доктор, що займається веденням вагітної жінки, проводить її дообстеження.
Справа в тому, що дослідження в період виношування плоду нерідко дає помилкові результати. Через те, що в організмі жінки відбуваються складні гормональні перебудови. Виробляється безліч нових антитіл у відповідь на зміни, знижується імунітет.
Завдання лікаря полягає в тому, щоб виключити у жінки сифіліс. Для цього проводять ретельний огляд, встановлюють наявність факторів ризику зараження. Рекомендують пройти додаткові обстеження.
Тільки за підсумками додаткових аналізів можна поставити вагітної діагноз і призначити будь-яку терапію!

Визначення схеми лікування сифілісу

Якщо позитивний RPR був підтверджений іншими дослідженнями, пацієнту підбирається схема терапії.
У лікуванні перевага надається препаратам пеніциліну. Так як вони діють на патогенну бактерію, що викликає негативні симптоми, найкраще. https://hyser.com.ua/wp-content/uploads/2015/08/insulin.jpg При переносимості пеніциліну доктор підбере інші антибіотики.
Зважаючи на загальний стан пацієнта і його алергічної схильності. Крім антибіотиків, які є основними засобами в лікуванні, пацієнтам призначаються імуномодулятори, засоби місцевої терапії, препарати вітамінів. Все це необхідно, щоб активізувати імунітет в боротьбі з хвороботворним мікроорганізмом, прискорити одужання.
Сифіліс — захворювання, яке відрізняється широкою поширеністю в сучасному світі. Щоб легко проводити скринінгове обстеження населення, винайдені багато тести на це захворювання, і один з них RPR.
При правильному використанні та інтерпретації він надає неоціненну допомогу доктору в діагностиці цього непростого, небезпечного для життя пацієнта захворювання. Головне — не відмовлятися від проходження обстеження!
При підозрі на сифіліс звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.