У звичайний медичний нагляд давно включили аналіз на сифіліс. Вагітним призначають цей аналіз в обов’язковому порядку перед стаціонаром. Результати дослідження можуть вимагати при диспансеризації, а також в деяких організаціях при влаштуванні на роботу. Лабораторна діагностика сифілісу в даний час має хороший рівень розвитку, але не дивлячись на це щороку з’являються нові випадки захворювання. 
Загальний опис хвороби
Якщо вона потрапить в організм, то поступово заразиться все внутрішні органи, а поза організмом дана бактерія дуже швидко гине від дезінфікуючих засобів або навіть звичайного сонячного світла. І тільки вологе середовище і заморозка зберігають її сили.
Необхідність проведення аналізів
Шляхи зараження:
Даною хворобою можна заразитися тільки від носія, наприклад під час статевого акту. У разі підозр на контакт з такою людиною потрібно негайно звернутися до медичного закладу для здачі аналізів.
Під час отримання крові в пунктах переливання проводяться всі аналізи на виявлення захворювань, таким чином, більша частина випадків зараження сифілісом в минулому в цьому запобігають.
Стадії хвороби
Перший симптом хвороби називається сифілома і виглядає як ущільнення з невеликою виразкою або ерозією на шкірі. Зазвичай освіту з’являється на місці проникнення бактерії в організм. Так як найчастіше хвороба передається статевим шляхом, сліди захворювання виникають на шкірі статевих органів або промежини.
Через певний час ущільнення зникає, і хворий може подумати, що хвороба пройшла сама собою, однак через 15 місяці на тому ж місці виникає висип , Яка може триматися на продовженні декількох років. Це вже проявляється вторинна стадія сифілісу. Проблема діагностування захворювання полягає в тому, що первинна та вторинна стадії не приносять ніякого дискомфорту, крім шкірних проявів, болячка і висип безслідно проходять, тому носії можуть і не підозрювати про хворобу, адже далеко не всі йдуть до лікаря через шкірних висипань.
Є ще і третинна стадія сифілісу, вона долає всі органи і тканини, а поява гумм — щільних вузлів, які відпадають самостійно і залишають грубі рубці, свідчить про зниження антитіл до цієї хвороби настільки, що серологічна діагностика не може виявити інфікування. Багато звичайно вдаються до обстеження лікарем, але не кожен може розповісти про любовні партнерах і тим більше запросити їх на діагностику.
Методи діагностики
Для виявлення наявності хвороби або визначення її відсутності існують такі методи діагностики і види аналізів.
Загальний аналіз крові на сифіліс
Загальний аналіз крові при сифілісі (реакція Вассермана) — найпопулярніша імунологічна реакція при виявленні даної хвороби. Скорочено дослідження називають RW, вперше воно було проведено в 1906 році. Реакція Вассермана відноситься до класу реакцій зв’язування комплементу (РСК). Грунтується вона на тому, що кров пацієнта має можливість згортатися і утворювати комплекс у взаємодії з антигенами. При цьому сучасні методи РСК у виявленні сифілітичної інфекції значно відрізняються антигенами від класичної RW, але традиційно збережений термін для даного типу обстеження.
Антитіла, які виробляються організмом у відповідь на появу в ньому збудника захворювання — антигену кардіоліпіну, є свідченням наявності хвороби і визначаються за допомогою RW.
Необхідно знати, що останній прийом їжі не повинен здійснюватися раніше ніж за 6 годин перед тим, як здати кров, т. Е. Безпосередньо перед аналізом їсти не можна. Забір здійснюється в кабінеті лікаря з ліктьової вени, звідки беруть біоматеріал для аналізу, і знадобиться 8- 10 мл крові. Правила здачі крові на виявлення сифілісу застерігають, щоб пацієнт не вживав спиртних напоїв за 1- 2 дні до відвідин лікаря. Крім того, необхідно утриматися від прийому жирної їжі, яка може спотворити результати перевірки. 
Незважаючи на якісну діагностику, у пацієнта може виявитися псевдопозитивний результат, пов’язаний з тим, що в організмі людини є кардиолипин, проте імунна система зазвичай не створює антитіла проти рідного антигену. Незважаючи на дані обставини, в цьому правилі присутні виключення. Найчастіше таке відбувається через недавно перенесених вірусних захворювань важкої форми і деяких інших хвороб і станів:
- пневмонії;
- хвороб нирок і крові;
- малярії;
- при вагітності , Іншими словами, в період сильного ослаблення імунітету.
Якщо фахівець підозрює, що результат виявився хибнопозитивним, то може направити пацієнта на додатковий розширений аналіз, який проводиться для хвороб, які передаються статевим шляхом.
Реакція мікропреципітації
В даний час вищевикладений метод все більше витісняє реакція мікропреципітації (РМП). Даний метод досить простий і більш точний — якщо кров заражена, то при перевірці з’являться білі пластівці. 
Методв ІБТ
Ще один вид лабораторного дослідження — реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ). Загальноприйнятим умовою для правильного результату є усунення перед діагностикою прийому антибіотиків, які впливають на блідітрепонеми, викликаючи їх незрозуміле бездіяльність.
Позитивні відповіді ІБТ проявляються приблизно з середини вторинної стадії зараження і можуть довго зберігатися після лікування. Крім того, даний метод використовують для вивчення антитіл в спинномозковій рідині, цю діагностику відрізняє висока специфічність, але дуже низька чутливість (майже 40%).
РИФ дослідження
Іноді проводиться реакція імунофлуоресценції (РІФ). Існує кілька модифікування РИФ: РИФ-ц — для виявлення антитіл в спинномозковій рідині, РІФ-200 (матеріал для тестів перед проведенням аналізу розводять в 200 разів), РІФ з абсорбцією, IgM-РИФ-абс (для формулювання антитіл IgM).
За чутливості і специфічності РИФ-абс не поступається РІБТ, але виконання цього тесту набагато простіше. Відповіді РИФ-абс будуть позитивними з 3-го тижня захворювання (до прояву твердогошанкра або разом з ним), це метод раннього дослідження сифілісу. Досить часто бувають позитивні відповіді на аналізи через багато років після лікування раннього зараження, а у хворих з пізнім сифілісом — протягом десятиліть.
РПР-тестування
Не всі знають, як проводиться аналіз на сифіліс RPR. РПР-тест з швидкими плазмовими реагинами — закордонний аналог тесту РМП.
Ці тести досить гарні, але завдяки хибнопозитивних результатів необхідно провести розгорнутий аналіз:
- РСКт;
- РІТ;
- ІФА;
- РИФ;
- РПГА;
- імуноблот.
Проведення ІФА на сифіліс
Метод на 95% чутливий і досить економічний, але іноді результат псевдопозитивний. Тому його проводять двічі, підтверджуючи тестом на сифіліс РПГА.
Перевага ІФА: автоматизація реакції, хороша ступінь стандартизації. Гарну чутливість даний метод проявляє і в ранній діагностиці сифілісу, і в дослідженні вродженого захворювання. ІФА дуже зручний в тестуванні крові в органах переливання.
У цього варіанту діагностики є і мінуси: непридатність для вивчення одиничних зразків, тривалий термін для отримання результату. При цьому ІФА-набори мають малий термін придатності. 
РПГА (реакція пасивної гемаглютинації) здійснюється як в якісному, так і в кількісному варіанті. Кількісний метод визначає концентрацію антитіл в крові, що дозволяє дізнатися який термін у захворювання. У клінічній практиці даний метод є лідируючим завдяки своїй специфічності, простоті і стандартизації реагентів.
Тест імуноблот на сифіліс — це один із сучасних тестів на визначення хвороби. Вельми хороша чутливість, відтворюваність і специфічність дають можливість вивчити спектр антитіл відразу до декількох антигенів інфекційної хвороби. Саме імуноблотинг має більш точну чутливість для визначення хвороби у вторинній стадії захворювання, в найперші дні життя новонародженого цей метод може виявити приховану форму вродженого сифілісу. Імунний блот справляється з визначенням помилкових позитивних тестів інших видів дослідження блідої трепонеми.
Терміни отримання результатів аналізу
Найчастіше біоматеріалом для проведення тестів служить кров, іноді при захворюванні певних внутрішніх органів може знадобитися аналіз сечі або мазок з піхви. Деякі лабораторії беруть кілька біоматеріалів для перевірки відразу, якщо є певні скарги. А ось скільки робиться тест за часом — залежить від варіанту перевірки. В основному дослідження проводиться близько тижня, це в безкоштовних лабораторіях. Якщо потрібен терміновий відповідь, тоді необхідно звернутися в платну клініку, там результат можуть надати за 1- 2 дні, а ще є можливість замовити екстрену перевірку. Результати будуть готові протягом 2 годин.
Загрузка...
