Для виявлення відхилень від норми вмісту кальцію в організмі призначається аналіз сечі по Сулковича. Його зазвичай проводять дітям для контролю ефективності прийому вітаміну D. У новонароджених його виробляється недостатньо, щоб кальцій засвоювався в повній мірі. Через це можуть виникнути патології розвитку кісток. Тому це дослідження частіше проходять діти для виявлення рахіту.
Дорослі пацієнти теж можуть бути спрямовані на аналіз, коли є підозра на розвиток пухлини, захворювання ендокринної та нервової систем, туберкульозу, панкреатиту. Щоб результати виявилися достовірними, потрібно дотримуватися деяких правил.
Правила збору аналізу
Перед тим як збирати сечу на аналіз, потрібно підготуватися. Для цього слід за три дні до здачі відмовитися від:
-
- солодощів, шоколаду;
-
- молочних продуктів;
-
- пряних трав, зелені, свіжих овочів;
-
- міцного чаю і кави, алкогольних напоїв;
-
- горіхів, сої, риби, яєць — всіх продуктів з високим вмістом кальцію.
Напередодні аналізу сечі по Сулковича не можна пити ліки, БАДи, вітаміни — це може спотворити результат. Якщо в цей час проводиться курс лікування, потрібно сповістити лікаря про всі прийнятих медикаментах.
Є й інші правила:
-
- Кілька днів варто уникати фізичних навантажень, так як це теж може вплинути на правильність показників.
-
- Сеча збирається вранці після пробудження, натщесерце.
-
- Перед збором провести гігієнічні процедури, підготувати стерильну і суху ємність для аналізів.
Збирається середня і остання порції сечі. У маленьких дітей це умова складно дотримати, але якщо є така можливість, варто їй скористатися для більшої достовірності дослідження.
Для проведення аналізу сечі у немовляти потрібно мочесборнікі. Це спеціальний контейнер, який кріпиться на тілі дитини. Він утримується липкими стрічками, але для кращої фіксації ємності зверху надівається підгузник. Контейнер прозорий, тому легко побачити, як в ньому з’явиться сеча. Після цього її переливають в баночку для аналізів з поділами. Перед процедурою геніталії малюка треба вимити і просушити рушником.
Після збору сечу потрібно відразу відвезти в лабораторію. Вона обов’язково повинна бути свіжою, не можна здавати вчорашній біоматеріал.
Норми вмісту кальцію
Кальцій в сечі з’являється через виділення нирками солей щавлевої кислоти — оксалатів. Це з’єднання кальцію, частина яких надходить з рослинної їжі, але в основному вони виробляються завдяки внутрішнім процесам в організмі.
У нормі з сечею виходить 20-40 мг оксалатів кальцію на добу. Якщо аналіз показує підвищений їх вміст, причина може критися в якомусь захворюванні:
-
- мочекам’яна хвороба;
-
- проблеми з кишечником;
-
- ниркова недостатність;
-
- язвений коліт;
-
- цукровий діабет.
Підвищений вміст оксалатів — це оксалурия. Вона може бути наслідком того, що кальцій не засвоюється в організмі. Тоді його кількість буде підвищено і в крові. При тривалому такому стані розвивається остеопороз.
У лабораторії досліджувана сеча змішується з реагентом, який містить у своєму складі і оксалати і щавлеву кислоту. В процесі біоматеріал змінює колір і в ньому випадає осад. Результат оцінюється візуально за спеціальною шкалою. Якщо помутніння не відбулося, це говорить про нестачу кальцію. Каламутна сеча говорить про його надлишку.
Розшифровка аналізу сечі по Сулковича
Аналіз сечі по Сулковича
Якщо плюсів три або чотири, то рівень кальцію підвищений. Це гіперкальціємія, причини якої повинен з’ясувати лікар в ході подальшого обстеження. Така патологія може супроводжуватися запорами, нудотою і блювотою через всмоктування надлишків кальцію в кишечник.
Крім того, можуть страждати нирки, судини, ЦНС. Особливо негативно це стан позначається на організмі дитини. Через це виникає уповільнення зростання, деформація кісткової тканини, порушення обміну речовин.
Ще одна можлива причина надлишку кальцію в сечі — гиперпаратиреоз. При цій патології кальцій вимивається з кісток і виводиться з сечею, тому показники виявляються завищені. Захворювання супроводжується такими симптомами:
-
- ниркові кольки;
-
- часті переломи;
-
- аритмія;
-
- порушення травлення;
-
- слабкість, зниження працездатності.
При підозрі на цю хворобу пацієнт після здачі проби по Сулковича направляється на аналіз крові. При наявності патології він покаже великий вміст паратгормона.
Симптоматика гиперпаратиреоза
Оцінка результатів
Аналізу після перевірки присвоюються бали від 0 до 4. Якщо сеча при взаємодії з реагентом не дала осаду і помутніння, це говорить про знижений кальцію. Такому аналізу присвоюється 0 балів. Результат в цьому випадку буде негативним, що є ознакою гипокальциемии.
Курс лікування триває 30 — 45 днів
Якщо вміст кальцію в нормі, аналіз отримує оцінку в 1 або 2 бали. При отаких показниках сеча при взаємодії з реагентом дає незначний осад.
Сильне помутніння біоматеріалу говорить про підвищений вміст кальцію, або гіперкальціємії. Аналіз оцінюється в 3-4 бали. Такі високі значення можуть бути наслідком хвороби Крона, цукрового діабету, остеопорозу. Обов’язково потрібно йти на прийом до лікаря для огляду і подальшого обстеження, щоб виявити хворобу.