Аналіз сечостатевої системи: що входить і як підготуватися.

Аналіз сечостатевої системи — це нерідко цілий комплекс заходів. Спрямований на діагностику будь-яких відхилень у роботі цих органів. Ретельно проведена діагностика завжди полегшує доктору вибір подальшої тактики лікування. Дозволяє вибрати оптимальні засоби для корекції виявлених станів і розробити методики профілактики.
Нерідко як чоловіки, так і жінки цікавляться, з чого складається діагностика сечостатевої системи, і які аналізи входять в коло діагностичного пошуку.
Чи використовуються тільки лабораторні методики, або можуть бути призначені і інструментальні дослідження?
статті

Показання до аналізу сечостатевої системи

Сучасна медицина заперечує концепцію обстеження заради обстеження. У зв’язку з цим методи діагностики сечостатевої системи застосовуються тільки в тому випадку, якщо для цього є якісь вагомі свідчення.
Пацієнту можуть порекомендувати одне з обстежень або цілий комплекс в наступних випадках:

• з’явилися неприємні, дискомфортні відчуття в процесі сечовипускання (біль в уретрі, різь, труднощі з відтоком сечі та ін.);
• виявлено стійке підвищення температури тіла, з яким не вдається впоратися в домашніх умовах, і об’єктивних причин для подібних змін немає;
• людина скаржиться на виражену болючість в області попереку, яка може посилюватися у відповідь на лупцювання по проблемній зоні ребром долоні;
• сеча змінила свої характеристики, ставши каламутній, червоною, зеленою або занадто густий;
• загальний стан хворого залишає бажати кращого, а об’єктивних причин для цього, знову ж таки, немає;
• вага пацієнта стрімко знижується за умови, що людина харчується за звичним режимом.

Завдання діагностичних заходів полягає в тому, щоб достовірно встановити причини негативних змін. Потім скорегувати їх, використовуючи медикаменти або інвазивні методики. При цьому важливо розуміти, що у кожної людини є індивідуальні особливості, здатні впливати на перебіг того чи іншого захворювання.
Доктор повинен їх враховувати, якщо хоче отримати об’єктивну інформацію про стан здоров’я пацієнта.

Консультація лікаря і діагностика сечостатевої системи

Перш ніж проходити якесь обстеження, необхідно розуміти, що потрібно консультація лікаря.

Лікар на первинному прийомі розповість про діагностику захворювань сечостатевої системи. Також проведуть опитування і огляд пацієнта для виявлення специфічних У «червоних флажковВ».
В ході розпитування лікар уточнить вік хворого, дізнається про його індивідуальні особливості.
Як тривожних знаків на етапі розпитування може виступати інформація про неприємні симптоми, які супроводжують сечовипускальний процес. Також скарги на зміни в загальному самопочутті. Також тривожний знак для багатьох лікарів — визнання хворого в тому, що він має безладні статеві зв’язки. Або у нього в анамнезі був статевий контакт без захисту за допомогою презерватива.
Пацієнти з подібними ознаками діагностуються в першу чергу.
Після опитування лікар проводить огляд. Це також важливий етап діагностичного пошуку.
Під час огляду виявляються такі червоні прапорці, як:

• набряклості області статевих органів;
• хворобливі відчуття при пальпації (промацуванні);
• явні виділення з пеніса у чоловіків або піхви у жінок;
• почервоніння шкірних покривів;
• появу прищів, висипу різної форми і розмірів, расчесов і ін.

Наявність навіть одного відхилення від норми, як відзначають лікарі, може стати приводом для подальшого обстеження хворої людини.

Лабораторні дослідження сечостатевої системи

Після того, як буде закінчено опитування і огляд пацієнта, доктор розробляє для нього план обстежень. За цим планом пацієнт проходить ряд діагностичних заходів. За їх підсумками можна буде поставити конкретний діагноз, а потім призначити терапію.
На розсуд лікаря деякі медикаменти, спрямовані на корекцію тих чи інших станів, можуть призначатися ще до того, як буде проведена детальна діагностика. Однак в більшості випадків лікарі намагаються підбирати лікування після того, як буде відомо захворювання.
Діагностика сечостатевої системи у чоловіків і жінок починається лабораторних аналізів.

Діагностика сечостатевої системи: загальна оцінка сечі і крові

Загальний аналіз сечі і крові — два дослідження, які призначаються більшості пацієнтів, незалежно від їх скарг.
У картах часто зустрічається скорочення ОАМ, ОАК. Дослідження дають інформацію про загальні тенденції розвитку в організмі. Допомагають діагностувати запальний процес, але не дають можливість уточнити його локалізацію.
Стандартний аналізи сечі дозволяє при запальному процесі виявити в результаті велика кількість лейкоцитів. На них лаборант зверне увагу в першу чергу. Також доктор відзначить, що підвищений рівень циліндрів, білка.
Нерідко можливе збільшення кількості лейкоцитів в результатах, що також свідчить про патологічних процесах, що вийшли з-під контролю.
Додатково в сечі на загальному аналізі часом вдається виявити патогенні мікроорганізми, такі як коки, трихомонади та ін.

Аналізи біохімії крові

Біохімічна оцінка складу крові — ще один метод, що дозволяє лікареві отримати загальне уявлення про процеси, що відбуваються в організмі.

Щодо підвищення різних ферментів лікар може запідозрити навіть такі важкі захворювання, як онкологія, ниркова недостатність.
У пацієнтів, які страждають від ниркової недостатності, в першу чергу підвищується рівень сечової кислоти, креатиніну та сечовини в кров’яної сироватці.
Кров також можна використовувати для того, щоб провести аналізи гормонів. Деякі гормональні патології (наприклад, недолік тестостерону у чоловіків), можуть позначатися на статевої функції. Вимагають окремого вивчення для постановки діагнозу.

Аналізи сечостатевої системи: пошук онкомаркерів

Часом доктор підозрює наявність в організмі пухлинного процесу. Щоб визначити захворювання пухлинного походження, сьогодні застосовують аналіз на онкомаркери. Під онкомаркерів розуміються особливі білки, концентрація яких зростає в тому випадку, якщо в організмі зростає пухлина. Правда важливо пам’ятати про те, що деякі онкомаркери дуже неспецифічні. Вони можуть підвищуватися не тільки при онкології.
Але і при деяких ЗПСШ, асептичних запальних процесах, у відповідь на хронічні недуги різних органів і систем. Через це до дослідження на онкомаркери необхідно ставитися з обережністю.
Чи не поспішати ставити собі діагноз, а довірити розшифровку грамотного лікаря.

Аналізи на інфекції сечостатевої системи

Дослідження на ІПСШ є чи не одними з найважливіших в діагностичному пошуку при захворюваннях органів області таза. Дослідження спрямовані на виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом.

Якщо будь-яке дослідження виявиться позитивним, пацієнту в обов’язковому порядку проведуть контрольну діагностику, щоб виключити помилки. Після того, як діагноз підтвердиться, доктор дасть рекомендації щодо лікування.
Важливо пам’ятати, що людину напевно відправлять на одне з обстежень подібного типу. У тому випадку, якщо у нього в анамнезі були статеві зв’язки без засобів захисту. Дивуватися такому не варто. Необхідно пройти дослідження і, якщо необхідно, отримати лікування.

Діагностика сечостатевої системи за мазком

Аналіз на сечостатеві інфекції в більшості випадків починається з паркану біля пацієнта, який звернувся з характерними скаргами, мазків. Мазок у жінок береться під час стандартного гінекологічного огляду.
А у представників сильної статі за допомогою застосування спеціальних додаткових пристроїв.
Важливо розуміти, що піхву у жінок і область уретри у чоловіків — це не стерильні зони. Знаходження в них мікроорганізмів — нормальне явище. Важлива оцінка якісного складу мікрофлори, а також часом оцінка кількості тих чи інших бактерій або грибків.
Вирішувати питання про те, які аналізи потрібно здати на сечостатеві інфекції, повинен тільки лікар. Адже мазок — це тільки спосіб забору біологічного матеріалу, але не спосіб його оцінки.
Оцінити ж отримані зразки можна декількома методами.

Мазки для діагностики сечостатевої системи нерідко досліджуються доктором за допомогою мікроскопа. Це найдешевше і просте дослідження.
Незважаючи на невеликі діагностичні можливості, воно досі застосовується в якості скринінгового.
Якщо лікар виявить у мазку під мікроскопом будь-які підозрілі зміни, він може призначити більш детальну діагностику.
Також нерідко дослідження призначається при підозрі на трихомоніаз. Так як в нативному мазку без фарбування рухаються трихомонади виявляються досить легко.

Мазки можна досліджувати методом посіву. Дослідження досить дороге і довгий. Доктор повинен нанести отримані зразки на поживні середовища.
Потім прочекати деякий час, щоб патогенні мікроорганізми розрослися на живильному середовищі. Незважаючи на дорожнечу і тривалість, посів і раніше широко використовується в венерології. Адже ймовірність отримання хибних результатів при цьому дослідженні мінімальна.

Аналіз виділень сечостатевих органів можна виконати з використанням методики ПЛР.

Цей підхід допомагає в діагностиці венеричних захворювань з високою точністю результатів, ризик помилки мінімальний.
Лікарі відзначають, що з його використанням можна виявити не тільки бактеріальні та грибкові, а й вірусні інфекційні процеси.

Підготовка до здачі мазків на сечостатеві інфекції

Лікарі відзначають, що підготовка до аналізів — важливий етап діагностики. Адже якщо пацієнт знехтує лікарськими рекомендаціями, велика ймовірність отримати зовсім не ті підсумки, яких очікують як лікар, так і сам хворий.
Підготовка починається за кілька днів до того, як доктор буде брати мазки.
Необхідно:

• на 2-3 діб повністю виключити сексуальні контакти, включаючи епізоди сполучення із захистом презервативом;
• протягом декількох днів сидіти на дієті, що базується на принципах здорового харчування;
• по можливості скоротити кількість споживаного чаю і кави, повністю виключити алкогольні напої;
• безпосередньо перед дослідженням відмовитися від сигарет, щоб виключити негативний вплив тютюну на організм;
• правильно проводити гігієну статевих органів, використовуючи для цього тільки теплу проточну воду без косметичних засобів, які можуть порушувати стан мікрофлори піхви або уретри;
• відмовитися від використання інстиляцій, вагінальних свічок, спринцювань мінімум на 2-3 дня;
• безпосередньо перед аналізом 2-3 години не відвідувати вбиральню, щоб сеча не змила патогенні мікроорганізми з поверхні.

Часто саме правильна підготовка до аналізів є запорукою успішної діагностики. У зв’язку з цим нехтувати рекомендаціями не варто.

Інші методи діагностики сечостатевої системи

Клінічний аналіз виділень сечостатевих органів — не єдиний спосіб зрозуміти, в якому стані знаходиться сечостатева система чоловіки або жінки.
Допомогти в цій справі можуть також аналіз сперми і деякі інші способи.

Дослідження, проведене представникам сильної статі. Мета дослідження зрозуміти, наскільки у чоловіка збережена фертильність. Чи немає порушень у виробленні насінної рідини і будь-яких патологічний включень в її складі.
Біологічний матеріал чоловік збирає в стерильний посуд з допомогою мастурбації. Дослідження особливо актуально в тому випадку, якщо пара звернулася за лікарською допомогою з-за безпліддя.

Гістологічне дослідження тканин нерозривно пов’язане з процедурою біопсії.
Завдання доктора — взяти невелику ділянку органу і, оцінивши його під мікроскопом, виявити патологічні зміни. За допомогою гістології нерідко виявляють перші ознаки злоякісного переродження.

В діагностиці хвороб, здатних до поширення від людини до людини через статеві зв’язки може допомогти аналіз на рівень антитіл до того чи іншого збудника. У більшості випадків застосовується методика ІФА.

Дозволяє виявити в кровоносній руслі імуноглобуліни різних класів.
Залежно від співвідношення різних імуноглобулінів, їх кількості може виставлятися підсумковий діагноз пацієнту.
Будь-які з лабораторних методів можуть призначатися в комплексі один з одним. Все залежить від того, яке саме захворювання доктор підозрює у свого пацієнта, і які зміни в організмі шукає.
Багато в чому якість діагностики залежить від того, наскільки правильно будуть підібрані методики обстеження.

Методи інструментальної оцінки сечостатевої системи

Аналізи при запаленні сечостатевої системи або при підозрі на інші зміни в цій зоні не закінчуються лабораторними методиками. Нерідко доктор, не отримавши задовільні результати за допомогою лабораторних підходів, рекомендує проходження інструментальної діагностики.
Відмінністю від лабораторних методів є те, що досліджуються різні виділення і інші елементи, а пацієнт в цілому. Інструментальні методи дозволяють візуалізувати багато відхилень, оцінити ступінь їх занедбаності.
Це особливо важливо для вибору подальшої тактики терапії.

• УЗД

Ультразвукове дослідження є чи не основним у діагностиці різних патологій, вражаючих область сечостатевих органів. Методика дає можливість доктору оцінити стан структур організму, виявити патологічні зміни, анатомічні відхилення від норми.
УЗД особливо часто рекомендується представницям прекрасної статі. Під час огляду доктор отримує можливість оцінити стан матки, придатків. Якщо необхідно отримати більш детальну інформацію, рекомендується трансвагинальное УЗД, при якому датчик вводиться в піхву жінки.
Чоловікам також може проводиться УЗД-дослідження. З його допомогою проводять оцінку нирок, яєчок, якщо є підозра на патологію цих органів. У разі, якщо підозрюється наявність патологічних змін в простаті, доктор може порекомендувати трансректальное УЗД.

При ньому датчик апарату вводиться в пряму кишку пацієнта.
З інструментальних методів УЗД використовується в урології та гінекології найчастіше.

Діагностика сечостатевої системи: огляд в дзеркалах для жінок

Важливим етапом в оцінці стану сечостатевої системи у жінок є огляд за допомогою дзеркал. Ця процедура знайома кожній представниці прекрасної статі, що бувала на прийомі у гінеколога. Нічого складного і болючого в ній немає. Хоча для багатьох представниць прекрасної статі знаходження на гінекологічному кріслі все одно досить дискомфортно.
Огляд в дзеркалах виконується в основному гінекологом. У деяких випадках дослідження проводить на прийомі венеролог. Щоб виявити зміни, характерні для захворювань, що передаються статевим шляхом.
В першу чергу доктор проводить оцінку видимих слизових оболонок. Лікар звертає увагу на виразки, набряклість, ознаки кровоточивості.
В обов’язковому порядку оцінюється секрет, що виділяється слизовою оболонкою. Так як зміни в ньому також можуть свідчити про патологію.
Якщо доктор виявляє підозрілі ділянки слизової оболонки, він може взяти з них біологічний матеріал для більш детального вивчення. Застосовуватися з цією метою може або зішкріб, або спеціальний інструмент, що дозволяє отримати тканину для детального вивчення.

КТ або МРТ сечостатевої системи

Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія — дослідження, що застосовуються для діагностики сечостатевої системи в складних діагностичних випадках. Наприклад, дослідження можуть допомогти в діагностиці пухлинних процесів.
З їх допомогою визначається пухлина, встановлюються її розміри і докладна локалізація. Також методи допоможуть у виявленні каменів в нирках або уретрі.

Куди звернутися для діагностики сечостатевої системи

Нерідко пацієнти задаються питанням про те, до якого лікаря варто звернутися для здачі аналізів сечостатевої системи.
Існує кілька варіантів.
Шлях чоловіки завжди лежить до уролога. Традиційно саме цей доктор спеціалізується на діагностиці та лікуванні патологій сечостатевої системи у представників сильної статі.
Жінка може піти як до уролога, так і до гінеколога. Більшість гінекологів можуть лікувати не тільки статеву, але і сечовидільну систему.
Так як вони розташовані в безпосередній близькості один від одного.
При ЗПСШ варто звернутися за допомогою до венеролога або дерматовенеролога.
Здоров’я людини багато в чому залежить від того, як працює його сечостатева система. У зв’язку з цим рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди. Також звертатися за допомогою до лікарів при появі щонайменших підозрілих змін.
При необхідності пройти аналіз сечостатевої системи звертайтеся до автора цієї статті — уролога, венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.