Інфекції передаються найрізноманітнішими способами. Багато з них містяться в слині. Вони передаються при поцілунках або через спільний посуд. Такі захворювання зазвичай можуть бути виявлені шляхом дослідження слини пацієнта методом ПЛР.
статті
Інфекції, що передаються через слину
Існує не так багато інфекцій, які передаються контактним шляхом через слину. В основному це вірусні захворювання. До таких належать:
- герпес 1 і 2 типу;
- цитомегаловірус;
- вірус Епштейна-Барр;
- папіломавірус;
- респіраторний хламідіоз;
- дуже рідко — сифіліс або гонококові інфекції.
Перші три збудники з цього списку належать до сімейства герпесвірусів.
Герпес 
1 і 2 тип є збудниками простого (лабіального) і генітального герпесу. При цьому 1 тип захворювання частіше викликає появи пухирців на губах.
Другий тип зазвичай провокує їх утворення на геніталіях. Але лабіальний герпес може переходити в генітальний і навпаки. Тому що одні й ті ж збудники здатні викликати ці захворювання.
Контагиозность у герпесу дуже висока. До 90% населення планети є носієм цього вірусу. Близько 80% людей переносять первинну герпетичну інфекцію вже до 13 років.
При попаданні слини на слизову оболонку губ вірус потрапляє всередину епітеліальних клітин. У них він активно розмножується. Потім інфіковані клітини гинуть.
Формуються осередки некрозу, на їхньому місці утворюються везикули — бульбашки з рідиною. Потім частина вірусів гине під дією імунітету людини. Але інша частина по аксонах (відростках нервових клітин) мігрує в нейрони. У нервових клітинах віруси вбудовуються в ДНК. Там в латентному стані вони знаходяться протягом всього життя людини. Надалі можливі загострення при зниженні імунітету. А при важкому імунодефіциті вірус герпесу може вражати головний мозок, печінка, легені та інші життєво важливі органи.
Цитомегаловірус 
Цитомегаловірус теж передається через слину. Він поширюється при поцілунку або через спільний посуд. Вірус зустрічається з високою частотою в популяції.
У 80% дорослих людей виявляються в крові антитіла до нього. Виразність симптомів залежить виключно від імунного статусу хворого. Основні з них:
- збільшення слинних залоз;
- збільшення лімфовузлів;
- підвищення температури тіла;
- біль в м’язах.
Нерідко збільшується печінка, в крові знижується кількість тромбоцитів. Можливе ураження внутрішніх органів.
Висока концентрація вірусу створюється не тільки в слині, а й в будь-яких інших біологічних рідинах. Збудник проникає в еякулят, грудне молоко, сечу, кал, слиз цервікального каналу.
Вірусоносійство є довічним. Але симптоми виникають тільки у 10% тих, що заразилися.
Цитомегаловірус отримав свою назву через те, що він провокує перетворювати імунні клітини в гігантські, і тривало персистувати в них. При цьому знижується імунний захист організму. Часто цитомегаловірусна інфекція супроводжується дефіцитом клітинного фактора імунітету.
Вірус Епштейна-Барр 
У «Хвороба поцелуевВ» — так називають інфекційний мононуклеоз, патологію, викликану вірусом Епштейна-Барр. Вона проявляється запаленням верхніх дихальних шляхів. Часто збільшуються лімфатичні вузли, печінка, селезінка, змінюється клітинний склад крові.
Папіломавірус 
Ще одна інфекція, яка передається через слину, викликана ВПЛ (вірус папіломи людини). Вона призводить до формування кондилом в роті. Це висококонтагіозна вірус. З ним час від часу стикаються більшість людей. Але в умовах нормального імунітету часто спостерігається мимовільна елімінація вірусу протягом року.
Якщо ж імунітет знижений, це загрожує не тільки невеликими доброякісними утвореннями (кондиломами). Але і підвищеним ризиком злоякісних онкологічних процесів.
Бактеріальні інфекції в слині
Зрідка через слину передаються бактеріальні інфекції. Це може бути сифіліс у разі, коли твердий шанкр локалізована в роті. Подібне явище можливо, коли пацієнт заразився від носія інфекції при генітальний-оральним статевому контакті. Але це, скоріше, теорія, ніж практика. Якщо хтось через поцілунок на сифіліс і заражається, то відбувається це вкрай рідко. Те ж саме можна сказати про гонорею. Гонококовий фарингіт може бути заразним. Але все ж більшість людей інфікуються іншим способом — при статевому контакті.
Чи можна заразитися ВІЛ інфекцією через слину
Деякі люди побоюються, що ВІЛ інфекція передається через слину. Тому вони намагаються десятою дорогою обходити людей, які є носієм цього вірусу. Але в дійсності боятися їх немає причин. Якщо тільки ви не збираєтеся вступати з ВІЛ-інфікованим в незахищений статевий контакт або колотися з ним однією голкою. Ніякі, навіть найтісніші контакти, включаючи поцілунки і вживання їжі з одного посуду, не приведуть до зараження.
Вірус імунодефіциту не може передаватися через слину. Хоча він дійсно виявляється в цій біологічної рідини, концентрація вірусу дуже мала, щоб стати причиною зараження.
Аналіз слини на інфекції
Деякі інфекції діагностуються шляхом їх виявлення в слині. Розглянемо основні захворювання, які виявляються таким способом.
Зазвичай визначається в крові за допомогою серологічних тестів. Але в ряді випадків більш кращою стає реакція ПЛР. Клінічним матеріалом може бути кров або слина.
Часто тестування за слиною проводять у новонароджених дітей. У них серологічна діагностика малоефективна через незрілості імунітету. Визначення ДНК вірусу Епштейна-Барр в слині також використовується в складних діагностичних випадках. Іншими показаннями до діагностики є:
- ВІЛ;
- хіміотерапія;
- імуносупресивної терапії (наприклад, після трансплантації органів);
- збільшення лімфовузлів в області потилиці, нижньої щелепи, підборіддя;
- низький рівень лейкоцитів у крові;
- виражена лихоманка;
- виявлення в крові атипових мононуклеарів.
Результат зазвичай видається якісний — вірус або виявлений, чи ні.
ДНК герпесу 1 і 2 типу теж може бути виявлена в слині. Діагностика захворювання має величезне значення. Тому що герпес вважається другим за поширеністю захворюванням з статевим шляхом передачі після трихомоніазу. І це друга за частотою причина смерті людини від вірусних захворювань (після грипу). Аналіз слини на герпес можна здавати в таких випадках:
- поява симптомів вірусної інфекції (висипання у вигляді пухирців);
- імунодефіцит;
- підготовка до вагітності;
- ознаки внутрішньоутробної інфекції;
- диференціальна діагностика сечостатевих інфекцій.
Результат може бути позитивний або негативний. Дослідження ПЛР дозволяє з’ясувати, який саме тип герпесу викликав захворювання — перший або другий. Другий більш небезпечний і частіше рецидивує.
Найчастіше вірус в слині виявляється у пацієнтів з вродженими чи набутими імунодефіцитами. У групі ризику — діти до 5 років і вагітні жінки. 
Цитомегаловірус входить в число TORCH-інфекцій. Це найнебезпечніші захворювання для вагітних жінок. Вони можуть спровокувати невиношування вагітності та сприяють формуванню природженої потворності.
Аналіз на цитомегаловірус здають зазвичай за 2-3 місяці до передбачуваної вагітності. А також в першому триместрі, якщо це не було зроблено раніше. Інші показання до здачі слини на аналіз:
- імуносупресія при ВІЛ;
- фетоплацентарна недостатність;
- ознаки внутрішньоутробної інфекції;
- збільшення печінки і селезінки неясного походження;
- поява в крові атипових мононуклеарів при виключеному інфекційному мононуклеозі (якщо не виявлено вірус Епштейна-Барр);
- тривала гіпертермія неясного походження;
- ознаки гепатиту при негативних аналізах на вірусні гепатити В і С.
У слині можуть визначатися хламідії. Тестування проводиться до початку антибіотикотерапії. Показаннями до дослідження є:
тривала температура 37-375 градусів, якої немає пояснення;- пневмонія, що не піддається лікуванню антибіотиками широкого спектра дії;
- тривалий перебіг бронхіту (7-10 днів) без поліпшення клінічної картини.
Аналіз проводиться методом ПЛР. У слині проводиться пошук хламідії за зразком фрагмента ДНК цієї бактерії.
Аналіз слини на герпес 6 типу проводиться при наявності на тілі генералізованих висипань. Вони зазвичай мають вигляд пухирців. Дане дослідження в поєднанні з іншими діагностичними тестами дозволяє провести диференціальну діагностику герпесу 6 типу з краснухою, кір, менінгококової і іншою інфекцією. Показанням до проведення дослідження також може бути збільшення задніх вушних лімфовузлів і імунодефіцитні стани.
У слині може визначатися M. pneumoniae. Вона найчастіше вражає дихальну систему, хоча може викликати запальні процеси і в інших органах. У структурі гострих респіраторних інфекцій мікоплазмоз становить 10-15%. Найчастіше хворіють школярі. Близько 5% пневмоній у дорослих людей і до 40% запалень легенів у школярів викликані мікоплазмами. Визначення ДНК мікоплазми в слині показано в разі, коли:
- поєднуються ознаки ураження дихальної системи, шкіри та слизових оболонок;
- пневмонія не піддається стандартної антибіотикотерапії;
- тривало зберігається кашель на тлі незначно підвищеної температури тіла.
Кандида — це грибок, який є нормальним мешканцем ротової порожнини та інших органів людини. ДНК цього мікроорганізму в слині виявляється в 30% випадків у здорових людей. Але при збільшенні популяції гриба можливий розвиток запального процесу. При цьому на слизовій оболонці з’являються білі нальоти, тому кандидоз часто називають молочницею. При появі симптомів захворювання у пацієнта беруть аналіз слини.
Дослідження часто проводиться кількісне, так як запалення розвивається при підвищенні кількості кандид вище порогового значення.
Кокковая флора теж може бути виявлена в слині. Для її виявлення використовується не тільки ПЛР, а й посів слини на інфекції. Здаються подібні аналізи при розвитку запалення:
мигдалин;- глотки;
- навколоносових пазух;
- бронхів;
- легких.
Пневмококки є дуже небезпечним збудником пневмонії. Вони також можуть викликати менінгіт та септичні стани.
Папіломавірус провокує утворення в роті і на обличчі папілом і бородавок. Він може бути виявлений в слині. Діагностика проводиться за допомогою ПЛР. Важливо визначити тип вірусу, тому що від цього залежить ризик онкологічних захворювань. Вірус папіломи може підвищувати ймовірність раку горла і стравоходу.
Де здати слину на аналіз?
Ви можете здати будь-які аналізи в нашій клініці. Ми працюємо з декількома великими лабораторіями Москви. Це дозволяє забезпечити найширший спектр діагностичних досліджень.
Здача слини на аналіз — це легко, швидко і безболісно. Результати ви отримаєте вже на наступний день. Лікар проконсультує вас з приводу подальшої тактики, якщо будуть виявлені якісь інфекції.
При необхідності здати аналіз слини на інфекції звертайтеся до грамотним венерологам.
Загрузка...
