Аналіз сечі на приховані інфекції — поширене дослідження, яке призначається, проте не всім пацієнтам. За допомогою аналізу можна визначити наявність в організмі патогенних збудників, які з яких-небудь причин не дають клінічну симптоматику.
Пацієнти
часто цікавляться у лікарів, коли виконується аналіз, і які правила підготовки до нього.
Як можна оцінити отриману сечу, і коли робити контрольні дослідження?
статті
Коли виконується дослідження
Пацієнти вважають, що якщо мова йде про захворювання, що передаються статевим шляхом, то вражати вони можуть виключно урогенітальний тракт.
Насправді це не зовсім вірне думку. Багато збудники, особливо якщо вони існують в організмі вже протягом тривалого часу і перейшли в хронічну стадію, здатні вражати сечовидільну системи. За уретрі вони піднімаються до сечового міхура, а часом і до нирок, ніж доставляють пацієнтові велику кількість незручностей, а часом навіть ставлять під загрозу життя.
Найчастіше поширення інфекційного процесу на область сечовидільної системи зустрічається у жінок. Це пов’язано з будовою їх уретри: вона коротка, але при цьому має великий діаметр. Саме тому представниці прекрасної статі частіше страждають від циститів і пієлонефритів.
Рекомендують виконання аналізу при наступних симптомах:
в області уретри є відчуття дискомфорту;- з сечовипускального каналу з’явилися неприємні виділення з різким запахом, густою консистенцією;
- з’явився висип в області статевих органів або в безпосередній близькості від уретри;
- людина скаржиться на проблеми з сечовипусканням;
- є болі в нижній частині живота в області проекції сечового міхура, або в попереку, де проектуються нирки.
У всіх цих випадках здається сеча на приховані інфекції, яка може істотно полегшити доктору процес діагностичного пошуку.
Дослідження також нерідко рекомендується чоловікам. У них воно використовується в тому випадку, якщо виконати мазок з уретри немає можливості, а необхідність встановити захворювання і почати лікування зберігається. Також виконання показано, якщо чоловік відмовляється здавати мазок з уретри.
Які ЗПСШ можна виявити з його допомогою
Аналіз сечі на ЗПСШ виконується досить часто. В принципі, як відзначають лікарі, з його допомогою можна визначити практично будь-яку інфекцію, яка може провокувати запальні процеси в уретрі. Часто виконують:
ПЛР аналіз на всі інфекції, що передаються статевим шляхом, крім вірусу папіломи людини. Цей аналіз можливо зробити якщо в сечі міститься достатня кількість епітелію урогенітального тракту. В іншому випадку лабораторія вимагає повторного аналізу сечі.
- Посів сечі на хламідії
Дослідження виконується, якщо є підстави підозрювати, що людина заражена хламідіозом. Дозволяє визначити патогенні мікроорганізми, які викликають неприємні симптоми.
- Посів сечі на мікоплазми та уреаплазми
Цей аналіз дозволяє не тільки виявити микоплазменную або уреаплазменною інфекцію, але і провести їх диференціювання між собою. Адже обидві інфекції дуже схожі між собою, відмінності в їх симптоматиці відсутні, і постановка діагнозу разом з вибором лікування можлива тільки за результатами дослідження.
- Оцінка трихомонади і гонококка
Нерідко за допомогою оцінки урини проводять діагностику трихомоніазу і гонококової інфекції. Оскільки збудники локалізуються в уретрі, при виборі правильного методу оцінки, виявити їх не складає труднощів.
Варіанти оцінки
Сеча на ІПСШ може досліджуватися декількома різними способами.
Оптимальний варіант постановки діагнозу завжди підбирається лікарем. При цьому враховується загальний стан пацієнта, особливості конкретної інфекції, яку підозрює доктор за результатами огляду та збору анамнезу, і інші особливості.
Важливо мати на увазі, що практично не застосовується методика мікроскопії. Пов’язано це з тим, що сеча — це нестерильная рідина, в якій міститься велика кількість бактерій. Диференціювати їх під мікроскопом практично неможливо, виключаючи деякі випадки. У зв’язку з цим мікроскопія сечі недоцільна.
Посів
Посів сечі на приховані інфекції — найпростіший варіант оцінки біологічного матеріалу. Принцип простий.
Отриману від пацієнта урину за допомогою стерильних інструментів переносять на живильне середовище. 
На живильному середовищі у бактерій з’являється можливість безперешкодно рости і розмножуватися, утворюючи великі колонії. Потім ці колонії досліджуються, і стає можливою постановка діагнозу.
Важливо мати на увазі, що для різних бактерій застосовуються різні культурні середовища.
Це пояснюється тим, що не всі бактерії можуть повноцінно жити і розмножуватися, наприклад, на стандартному агарі. Також при вирощуванні бактеріальної культури важливе дотримання температурних режимів. У цьому лікарям допомагає спеціальний прилад, званий термостатом.
Посів — методика, завдяки якій можна виявити патогенні бактерії і грибки. Однак діагностувати вірусні інфекції за допомогою методики посіву складно. Потрібно дороге обладнання, а тому при підозрі на зараження вірусом посіви не використовуються.
ПЛР і серология
ПЛР діагностика ІПСШ за сечі — альтернатива для стандартного посіву.
ПЛР стала використовуватися в медицині не так вже й давно, але вже зарекомендувала себе, як надійний і достовірний спосіб постановки діагнозу. В цьому випадку в біологічному матеріалі пацієнта, в якості якого може служити в тому числі і сеча, виявляються конкретні ДНК-фрагменти, що належать збудника.
Методика має високу точність, поєднуючи при цьому мінімальним шансом похибок. Домогтися цього вдається в тому числі і за рахунок того, що вплив людини на результати зведено до мінімуму.
На які ЗПСШ робиться ПЛР сечі, часто цікавляться пацієнти у своїх лікарів.
Дослідження може допомогти в діагностиці будь-якої інфекції. Винятком є вірус ВПЛ, який виявлення в сечовивідної системі не піддається навіть за допомогою такого чутливого методу, як ПЛР.
Альтернатива для ПЛР — це різні серологічні варіанти діагностики. Найчастіше пацієнтам рекомендується проходження ІФА, за допомогою якої можна виявити в організмі антитіла до тих чи інших збудників. Правда, як відзначають лікарі, ІФА практично не застосовується для оцінки сечі, так як для цього доцільніше брати кров з вени.
Коли варто здати аналіз після контакту
Хворі цікавляться питанням про терміни здачі сечі на інфекції після зараження.
Питання має під собою всі підстави. Адже поставити діагноз не можна, якщо аналізи опиняться помилково негативні, а й лікування пацієнт не отримає. А результати цілком можуть виявитися помилково негативні, якщо пацієнт потрапить в період інкубації, коли збудник уже потрапив в організм, але ще не розмножився настільки, щоб діагностуватися.
Тривалість інкубаційного періоду у різних інфекцій різниться. Гонорея, наприклад, дасть про себе знати вже через 5-7 днів, а сифіліс може перебувати в мовчати стані до кількох тижнів, а іноді і до півроку.
Якщо ж підозрюється зараження вірусами, то все стає ще складніше, так як вони можуть перебувати в організмі, але не нагадувати про себе роками. Пацієнтам, які знаходяться в групі ризику, варто пам’ятати про те, що дослідження рекомендується виконувати в середньому через два тижні після сумнівного статевого контакту.
Додаткові рекомендації кожному пацієнту окремо може дати його лікар-венеролог, що займається лікуванням. Якщо здані через два тижні аналізи викликають сумніви, можливо повторне проходження дослідження через той проміжок часу, який порекомендує лікар.
Як підготуватися до дослідження
Підготовка до здачі сечі на інфекції контролюється лікарем. Доктор дає рекомендації щодо того, яким рекомендаціям найкраще слідувати. В основному пацієнтам рекомендується:
відмовитися від сексуальних зв’язків на кілька днів перед тим, як відвідувати кабінет лікаря;- не використовувати ніякі засоби для дезінфекції статевих органів напередодні здачі аналізів, так як їх застосування може позначитися на результатах;
- відмовитися від прийому препаратів, що володіють діуретичною дією на організм;
- виключити з раціону овочі та фрукти, які можуть вплинути на колір сечі (наприклад, морква, робить урину помаранчевої, і буряк, яка змінює колір на червоний або іноді фіолетовий);
- не рекомендується міняти звичний питний режим, вживаючи надмірну або, навпаки, недостатня кількість рідини;
- не можна пити алкоголь або є шкідливу їжу з великою кількістю жиру або сильно засмажену.
Якщо дослідження належить проходити жінці, їй варто відмовитися від здачі сечі, якщо у неї почалися менструації. В цьому випадку здача біологічного матеріалу переноситься на термін, коли менструації підійдуть до кінця.
Також важливим елементом підготовки є придбання в аптеці спеціальній стерильній ємності.
Здавати сечу в банки або інші засоби, взяті з кухні, категорично заборонено! Необхідно використовувати спеціальний контейнери, які можна купити в аптеці або безпосередньо в лікарні.
Антибіотикотерапія закінчена — коли в кабінет лікаря хворих цікавить питання про те, коли можна здати аналізи сечі на інфекції після антибіотиків.
Адже препарати з групи антибіотиків спотворюють результати досліджень, даючи помилково негативні результати.
В результаті пацієнт може не отримати належного лікування, коли це необхідно. Саме через високий ризик недостатньої діагностики пацієнтам не можна займатися самолікуванням. Тим більше забороняється призначати самим собі антибіотики, які можуть сильно стерти клінічну картину, але при цьому не вилікувати хворобу, а тільки ускладнити її діагностику.
Якщо хворий з яких-небудь причин приймає кошти антибактеріального ряду, йому рекомендується проходити аналіз не раніше, ніж через 14 днів після того, як він закінчить прийом препаратів. Якщо провести дослідження, його результати будуть сумнівними, і орієнтуватися на них лікар не зможе.
Особливості контрольних аналізів
Якщо пацієнт успішно закінчив курс терапії, яку підібрав йому доктор, лікар призначить контрольні аналізи сечі на приховані інфекції після лікування. Вони, як і в випадку з антибіотиками, проводяться в середньому через 14 днів після того, як буде скасований останній препарат.
Контрольні аналізи дозволяють точно визначити, чи є в організмі пацієнта збудник, або боротьба з ним закінчилася повною перемогою.
Якщо за результатами контрольних аналізів збудник зберігається, значить людина або не дотримувався рекомендацій доктора, або терапія була обрана невірно. Якщо збудника в результатах немає, значить лікування було правильним, і пацієнт одужав.
Який доктор направить на дослідження
Нерідко хворі запитують, який лікар призначає і виконує аналіз сечі на приховані інфекції. Найбільш часто цей обов’язок лягає на плечі дерматовенеролога, який спеціалізується на діагностиці ЗПСШ в тому числі. 
Крім дерматовенеролога аналізи можуть призначатися урологом, гінекологом, андрологів. У деяких випадках їх виконання рекомендує терапевт, але він вважає за краще відправляти хворого до профільного лікаря. Виконуватися дослідження може як дерматовенерологом, так і лікарями лаборантами.
Якщо у клініки є своя лабораторія, то оцінку біологічного матеріалу буде виробляти не лікар, а спеціально навчені люди. Якщо ж своїй лабораторії немає, дослідження може проводитися венерологом, урологом або гінекологом при необхідності.
Дослідження сечі різними методами — простий і надійний спосіб отримання інформації про стан сечостатевої системи пацієнта.
Якщо хворий дотримується поради лікаря по підготовці, то оцінка сечі практично не поступається мазку і іншим способам постановки діагнозу.
При необхідності здати аналізи сечі на ЗПСШ, звертайтеся до грамотним венерологам.
Загрузка...
