З пошкодженням власної зв’язки надколінника може зіткнутися кожен з нас. Однак основну групу ризику становлять професійні спортсмени, заняття яких передбачають біг і стрибки.
У цій статті ми детально розповімо про симптоми, діагностику та лікування розриву зв’язки надколінка (латинь lligamentum patellae).
Анатомія надколінка
Надколінок це всім відома колінної чашечки, яка розташована всередині потужного сухожилля чотириголового м’яза стегна і яку можна промацати через шкіру і змістити пальцями в різні боки (при випрямленою нозі).
Читайте також: В Як лікувати вивих надколінка
Будова надколінка виглядає наступним чином: зв’язка надколінка об’єднує надколінок з бугристостью великогомілкової кістки гомілки; сухожилля пов’язує колінну чашечку з чотириголового м’язом стегна.
Анатомія зв’язки надколінника і прилеглих структур представлена нижче: 
Будова і функції колінного суглоба
У момент напруги чотириголового м’яза стегна колінної чашечки підводиться, зв’язка надколінка натягується, і нога розгинається в колінному суглобі.
Класифікація розриву зв’язок надколінника
За характером пошкодження розрив власної зв’язки надколінника буває як частковий, так і повний.
При частковому пошкодженні колінної чашечки відбувається часткове порушення цілісності зв’язки. При повному порушенні цілісності соединительнотканное освіту повністю відділяється від кістки або розривається на дві частини, і людина втрачає здатність розгинати ногу.
Найчастіше пошкодження зв’язки колінної чашечки спостерігається там, де вона прикріплена до кістки. Порушення цілісності в середній частині, як правило, пов’язане з яким-небудь захворюванням.
За ступенем тяжкості бувають пошкодження:
- першого ступеня, коли відбувається розрив лише окремих волокон в зв’язці (розтягнення), больові відчуття і набряклість мають слабкі прояви, функціональність коліна збережена;
- другого ступеня, коли розірваність менше однієї третини зв’язкової тканини, біль і набряклість суглоба істотні, функціональність коліна порушена;
- третього ступеня, коли спостерігається повний розрив або відрив зв’язки, найсильніша біль, значна набряклість і синець, повна втрата функціональності коліна і стабільності суглоба.
Залежно від ступеня нестабільності суглоба, що спостерігається при повному розриві, виділяють наступні форми ушкодження:
- компенсовану, при якій функціональність коліна наближена до норми;
- субкомпенсовану, при якій спостерігаються больові відчуття і хрускіт в суглобі, а також атрофія стегнових м’язів;
- декомпенсована, при якій характерні безперервний біль, хрускіт і клацання в суглобі, кульгання при ходьбі.
Слід також зазначити, що при здійсненні суглобових рухів особливе напруження спостерігається в області з’єднання зв’язки з кісткою, тому частіше відбуваються її відриви, ніж розриви.
Крім того, сама зв’язка має підвищену міцність, тому найчастіше відбувається відрив або розрив уже зміненого (запаленого) соединительнотканного освіти.
Симптоми
Сильний біль і набряк коліна — головні симптоми розриву зв’язки надколінника
У момент ушкодження, як правило, відчувається бавовна, після чого відразу з’являється раптовий біль і набряклість. Також можна спостерігати і інші симптоми:
- вдавленості нижнього відділу надколінка;
- синець;
- гіперчутливість пошкодженої області;
- судоми м’язів;
- зміщення надколінка вгору, до стегнової кістки;
- втрата здатності розгинати ногу;
- зміщення гомілки в сторону і вперед під час ходьби;
- нестабільність суглоба.
Діагностика
В ході діагностування захворювання аналізується історія хвороби пацієнта. Для встановлення розриву зв’язки встановлюється максимально можлива амплітуда розгинання коліна.
Для стовідсоткового підтвердження діагнозу проводиться рентгенографія або МРТ . Рентгенівський знімок, зроблений в бічній проекції, дозволяє розглянути зміщення колінної чашечки, що відбулося при розриві соединительнотканного освіти.
Магнітно-резонансна томографія дає зображення зв’язки і показує точне місце розриву, масштаб пошкодження.
Лікування
Часткові розриви, найчастіше, лікуються консервативно . При цьому коліно підлягає фіксації. Використання спеціальних ортопедичних виробів сприяє випрямляння ноги, якнайшвидшої реабілітації тканин. Кінцівка обездвіжівается на термін від трьох до шести тижнів. Будь-які пересування допускаються тільки з застосуванням милиць, без упору на пошкоджену кінцівку.
Повні розриви лікують виключно хірургічним шляхом. Операція проводиться під загальним або спинномозковим наркозом. При загальному наркозі для стовідсоткового забезпечення дихання використовується інтубаційна трубка, яка встановлюється в дихальні шляхи.
Проводячи операцію, на зв’язку накладають шви, які ведуть через отвори, спеціально створені в колінної чашечки. Таким чином, зв’язку пришивають до верхньої частини надколінка, ніж повертають його в правильне положення. Після операції коліно фіксують за допомогою спеціальних пристосувань. 
Повний розрив зв’язки надколінника лікують виключно хірургічним шляхом
Існують також інші техніки проведення такого роду хірургічних втручань. Такі операції припускають використання спеціальних фіксаторів : Шовного якоря або фіксатора шовного матеріалу. При такому підході створення отворів для швів не потрібно.
Відразу після іммобілізації кінцівки призначають УВЧ-терапію через гіпс. На етапі носіння фіксатора також здійснюють вправи, які зміцнюють чотириглавий м’яз стегна.
Після зняття ортопедичного вироби виконують більш широкий комплекс вправ, що дозволяють повернути колишню м’язову силу, а також амплітуду рухів в колінному суглобі. Крім вправ активно застосовуються фізіотерапевтичні процедури, бальнеотерапію і грязелікування
Висновок
При найменшій підозрі на розрив зв’язки колінної чашечки слід в терміновому порядку звернутися до лікаря. Несвоєчасне або неадекватне лікування ушкодження може привести людину до фізичної недієздатності.
Загрузка...
