Ангіна відноситься до інфекційних патологій і протікає з сильним запаленням мигдалин. Провокують розвиток цієї недуги найчастіше стрептококи і стафілококи, рідше причиною стають інші хвороботворні бактерії, різні віруси і грибки. Мигдалини запалюються при сукупності певних чинників. Найчастіше до такого явища призводять сильно знижений імунітет, погане харчування і переохолодження. Не можна забувати, що тонзиліт може бути вельми заразним.В Ангіна у груднічкаВ зустрічається досить рідко, але завжди протікає важко.
Причини
У діток старше 5 років ангіна майже у всіх випадках викликається стрептококами, лише іноді причиною цієї хвороби стають стафілококи або змішана інфекція.В Ангіна у дітей до року в багатьох випадках викликається вірусами. Її провокують аденовіруси, віруси герпесу, цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барра і деякі інші.В Ангіну у груднічкаВ можуть викликати грибки, спірохети і пневмококи.
Джерелом зараження в цьому випадку стають хворіють дорослі і відносно здорові люди, які є просто носіями цих збудників. Найчастіше немовля інфікується повітряно-крапельним шляхом, однак цілком можливе зараження через іграшки, предмети побуту і навіть заражену їжу.
РазвітіюВ ангіни у младенцаВ сприяють такі чинники:
- сильне переохолодження;
- неповноцінне харчування;
- споживання холодної їжі або напоїв;
- джерело хронічної інфекції в організмі;
- ослаблений імунітет, внаслідок частих простудних захворювань.
РазвітіюВ тонзіллітаВ у немовляти сприяє і штучне вигодовування. Діти, які харчуються грудним молоком, отримують від матері імуноглобуліни, які є хорошим захистом від різних патологій. Малюки на штучному вигодовуванні ці речовини не отримують, отже, ризик захворіти на ангіну у них вище.
Клінічна картина
Симптоми і подальше лікування ангіни у немовлят досить специфічні. Латентний період може становити від кількох годин до кількох днів. Початок хвороби завжди дуже гостре, і розвивається вона стрімко. Всі форми ангіни у немовлят схожих своїми ознаками.
- Температура швидко підвищується до 39 градусів. Це супроводжується сильним ознобом.
- Дитинка відмовляє від їжі, так як при ковтанні виникає сильний біль.
- Поведінка дитини стає неспокійним. Він часто плаче і погано спить.
- Спостерігається млявість і слабкість хворого.
- Частий плач, який лише посилюється при годуванні.
- Нерідко симптоми хвороби доповнюються здуттям живота, блювотою і діареєю. Це говорить про інтоксикацію організму продуктами життєдіяльності збудників.
- На тлі високої температури можуть початися судоми.
- Шийні лімфовузли сильно збільшені, вони можуть стати гарячими на дотик і червоними.
- При огляді горла можна побачити почервонілі і сильно набряклі гланди.
При деяких видах ангіни у новонароджених детокВ можуть бути наліт і виразки на слизовій мигдаликів. Якщо в горлі видно білясті виразки, наповнені гнійним вмістом, то можна говорити про розвиток гнійної ангіни, яка завжди протікає вкрай важко.
Якщо хвороба протікає важко, то можуть спостерігатися розлади з боку серця і судин . До таких належать тахікардія, зниження тиску і ознаки кисневого голодування.
Як відрізняються симптоми від виду ангіни
У грудного ребёночкаВ при ангіні в організмі завжди відбуваються типові зміни. Визначити, яка ж ангіна у дитини, можна за характером почервоніння гора.
Катаральна. Цей вид тонзиліту відрізняється сильним почервонінням і набряком мигдаликів. Лімфовузли помітно збільшені і запалені, спостерігаються симптоми інтоксикації організму. Інший раз при катаральній ангіні лікарі ставлять діагноз В «фарінгітВ». - Лакунарна ангіна. В такому випадку з лакун виділяється гній або ж мигдалини місцями покриті шаром гнійного нальоту, який легко видаляється шпателем або стерильним бинтом.
- Фолікулярна форма. У хворого в підслизовому шарі утворюються невеликі гнійники. При огляді зёва лікар спостерігає множинні білясті точки, які чимось нагадують зоряне небо.
- Виразково-некротична ангіна. На гландах в цьому випадку є сіруватий наліт. Якщо пошкоджені тканини видалити, то утворюється глибока виразка з нерівними краями.
- Ангіна Венсана. Цей різновид хвороби характерна для сильно ослаблених дітей. Для цієї форми недуги характерне ураження тільки одного мигдалини. Пошкоджена гланди набрякла і запалена, на ній спостерігаються глибокі виразки з рівним дном. Ця форма хвороби досить часто супроводжується стоматитом.
- Вірусна ангіна. Така форма ангіни починається з симптомів респіраторного захворювання. Спочатку у хворого з’являються нежить, кашель і біль в горлі. Уже на тлі цих явищ мигдалини червоніють і помітно збільшуються в розмірах. За задній стінці глотки постійно стікає слиз, тому хворий часто підкахикують.
Якщо Ангінал у грудного ребёночкаВ викликана вірусом герпесу, то по поверхні слизової мигдалин є дрібна висипка бульбашкового характеру.
Діагностика
Діагностика тонзиліту у дітей грудного віку може бути дещо ускладнена. Це пов’язано з тим, що такі пацієнти ще не можуть розповісти, що і де у них болить, тому лікарю доводиться спиратися тільки на скарги батьків і результати огляду. Для підтвердження діагнозу можуть бути застосовані такі методи діагностики:
- шийку дитини оглядається спеціальним гортанним дзеркалом;
- з носа і зіву беруть мазок, щоб виключити дифтерію;
- беруть мазок з поверхні мигдалин для виявлення збудника хвороби. Це допомагає швидко призначити правильне лікування;
- аналізи крові та сечі.
Навіть за аналізом крові і сечі лікар може легко поставити правильний діагноз. Якщо ангіна викликана бактеріями, то в крові збільшується кількість лейкоцитів і підвищується швидкість осідання еритроцитів. При вірусної ангіні знижується загальне число нейтрофілів, а лімфоцити і моноцити, навпаки, збільшуються.
Особливості лікування
Лікування ангіни у груднічкаВ має свої особливості, так як діткам цього віку не можна призначати багато лікарських препаратів. При виникненні перших ознак хвороби батьки повинні показати малюка лікаря. Самолікуванням займатися категорично заборонено, так як є великий ризик ускладнень, та й хвороба може швидко перейти в хронічну форму.
Дітки молодшого віку підлягають госпіталізаціі.В лікування ангіни у немовлят має проходити під постійним контролем медпрацівників. Особливу увагу приділяють діткам з супутніми захворюваннями — на цукровий діабет, хвороби нирок і порушеннями згортання крові.
Лікування ангіни у дітей грудного віку має бути тільки комплексним. У терапію включають такі медикаменти:
в залежності від типу збудника — антибактеріальні, противірусні або антимикотические препарати; - противоаллергенние препарати;
- жарознижуючі препарати;
- пробіотики — для профілактики розвитку дисбактеріозу;
- антисептики для місцевого лікування мигдалин. Це можуть бути спреї і розчини для полоскання горла.
Якщо дитину з якоїсь причини госпіталізувати неможливо, його захищають від контакту з іншими дітьми, виділяють окремий посуд і інші предмети побуту. Посуд грудничка після миття слід обполіскувати гарячою водою.
У разі когдав проявів хвороби недостатньо, для постановки діагнозу і лікар тільки припускає ангіну, лікування прописують всього на 2 дні. Після отримання результатів мазків схема лікування коректується.
При тонзиліті вірусного характеру лікар пропише Віферон або інші препарати, які ефективні по відношенню до вірусів. При грибкової ангіні показані антимикотические кошти — Флуконазол або ж Нистатин. Бактеріальну форму запалення завжди лікують із застосуванням антибіотиків. Діткам молодшого віку найчастіше прописують препарати групи пеніцилінових. Може бути призначений антибіотик Амоксиклав або Аугментин. Якщо після тестування препарату з’ясувалося, що у дитини непереносимість антибіотиків цієї групи, призначають антибактеріальні препарати з групи макролідів. Це може бути Макропен, Азитроміцин або ж Сумамед.
Тривалість лікування антибіотиками повинна бути не менше 10 днів. Саме стільки часу необхідно, щоб повністю позбутися від збудника. Тільки Азитроміцин можна пити курсом 3- 5 днів, так як цей лікарський препарат має пролонговану дію. Дозування лікар визначає індивідуально, залежно від віку дитинку і його маси тіла. Ефективність антибактеріальної терапії доктор визначає по трьох днях. Якщо ліки підібрано правильно, то за цей час запалення мигдалин зменшується, як і кількість гнійного нальоту на них. Може бути прописаний Биопарокс — антибактеріальний препарат місцевої дії, яким кілька разів на добу обробляють гланди.
Щоб попередити розвиток алергії на деякі ліки, в схему лікування включають антигістамінні засоби. Найчастіше прописують Цетрин, Зодак і Кларитин. Може бути прописаний Фенистил або Лоратадин.
При лікуванні антибіотиками завжди прописують пробіотики. Це може бути Лінекс або Бифиформ. Ці засоби дозволяють запобігти дисбактеріоз.
При перших ознаках ангіни у немовляти батьки повинні показати його лікаря. Надалі дуже важливо дотримуватися всі рекомендації фахівця, щоб уникнути серйозних ускладнень.
Загрузка...
