Ендометрит — багатофакторне захворювання, яке розвивається при внутрішньоматкових маніпуляціях, часто після пологів. Антибіотики при ендометриті є головним елементом комплексної терапії. Препарати, призначені кваліфікованим гінекологом, підібрані з урахуванням протипоказань, допоможуть уникнути ускладнень і побічних ефектів. 
Показання до застосування антибактеріальних засобів
Ендометрит — запальний процес, що виникає в клітинах внутрішнього шару матки — ендометрія. Характер захворювання вимагає обов’язкового застосування антибактеріальних средств.Основой лікування є прийом антибіотиків широкого спектру дії.
Причини і симптоми ендометриту
Ендометрій в нормі добре захищений від патогенних організмів слизової пробкою цервікального каналу.
Внутрішньоматкові процедури створюють сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів, що викликають ендометрит. Збільшують ризик і пологи, що протікають на тлі імунних і гормональних перебудов. Причинами виникнення гострої патології є:
- менструації і внутрішньоматкові спіралі;
- внутрішньовагінальні тампони;
- інфекційні захворювання органів сечостатевої системи;
- постійні стреси, зниження імунітету.
Помилки терапії призводять до таких ускладнень, як спайки і кісти, запалення придатків, безпліддя. Тому необхідно звернутися до фахівця при появі перших ознак захворювання, серед яких:
- озноб;
- підвищення температури до 38-40В ° С;
- маткові виділення;
- ниючі болі внизу живота;
- Загальна слабкість.
Характерна для гострого процесу симптоматика вимагає термінового прийому антимікробних і протизапальних препаратів, які знищать патогенну мікрофлору в порожнині матки.
Хронічний ендометрит спочатку протікає безсимптомно. Надалі з’являються:
- субфебрильна температура;
- тягнуть болі в нижній частині живота;
- швидка стомлюваність;
маткові кровотечі; - порушення менструального циклу;
- відсутність вагітності.
Поява цих ознак є У «звоночкомВ» для звернення до гінеколога. Тільки так можна запобігти ускладненням.
Принципи лікування ендометриту
Оскільки захворювання викликають бактерії, віруси і навіть мікроскопічні гриби, першим завданням лікаря є визначення джерела інфекції. У більшості випадків виявляють стафілококи, стрептококи, збудники венеричних захворювань.
Потім обов’язково проводять тести на чутливість мікрофлори до антибіотиків, результати яких визначать стратегію лікування.
Терапію гострого запалення починають ще до отримання результатів, потім при необхідності проводять корекцію. Якщо ліки підібрані правильно, через 3-5 днів з’явиться позитивна динаміка.
При гострому ендометриті, що вимагає масованого застосування антимікробних засобів, в стаціонарі використовують наступну схему лікування:
Підвищують імунний статус імуномодуляторами. Хронічну форму лікують амбулаторно, призначаючи монотерапию антибіотиками, гормони і препарати для відновлення ендометрія. При сприятливому перебігу через 10-14 днів симптоми захворювання зникають.
Часто призначаються препарати
У сучасних схемах лікування використовують антибіотики нових поколінь, швидко усувають вогнище запалення. Застосовують і комплексні антибіотики, які мають в складі інші антимікробні речовини.
При гострій формі ендометриту найбільш ефективні:
Аугментин — ліки на основі амоксициліну. Руйнує бактерії, нечутливі до інших антибіотиків. Антибіотикотерапію хронічного ендометриту починають після отримання результатів тестів. Застосовують препарати широкого спектра дії, такі як:
- Спарфлоксацин, який призначається при відсутності чутливості патогенів до інших антибіотиків;
- Доксициклін, до якого чутливі багато мікроорганізмів, в тому числі збудники венеричних захворювань;
- Ертапенем, який застосовують при монотерапії і комплексному лікуванні гострого післяпологового ендометриту.
При ендометриті також призначають Цефазолін, Сумамед, Гентамицин, Левофлоксацин, Линкомицин і т.п. Якщо препарат підібраний правильно, через 3-4 дні настає поліпшення.
Потрібно пам’ятати, що амбулаторне лікування вимагає суворого дотримання запропонованої лікарем дозування препаратів і тривалості прийому.
Протипоказання
При першому ж відвідуванні гінеколог, призначаючи лікування, з’ясовує наявність у пацієнтки супутніх захворювань, оскільки більшість антибіотиків має протипоказання. Деякі з них:
Спарфлоксацин протипоказаний при брадикардії, гіпокаліємії, порушення серцевого ритму.
Якщо при наявності протипоказань, антибіотик все ж призначений, необхідно проінформувати про це лікуючого лікаря.
Більшість препаратів мають побічні ефекти, найчастіше це алергічні реакції. Їх поява вимагає корекції лікування і призначення антигістамінних засобів.
Висновок
Ендометрит — важке запальне захворювання, що розвивається на тлі зниженого імунітету, яке вимагає тривалого кваліфікованого лікування. Регулярні відвідування гінеколога, дотримання рекомендованих лікувальних і профілактичних заходів, здоровий спосіб життя дозволять запобігти розвитку ускладнень.
Загрузка...
