Астенія: причини і діагностика

 
 
 

Астенія є одним з найпоширеніших психопатологічних розладів. За МКБ 10 астенічний синдром характеризується цілою низкою різноманітних синдромів та вегетативних розладів, що проявляються хронічною втомою, млявістю, зниженням розумової і фізичної активності. Людина, у якого спостерігається такий стан, не може зосередитися і продуктивно працювати, у нього виникають труднощі навіть при виконанні своїх звичних обов’язків. Хвороба приблизно з однаковою частотою зустрічається у дорослих і дітей різного віку і частіше за все виникає на тлі будь-якої існуючої патології організму.
Найширший поширеність астенічних порушень обумовлюється їх неспецифічністю. Астенія може супроводжувати широкий спектр найрізноманітніших неврологічних, психічних і соматичних патологій. Якщо вірити статистиці, то астенічний синдром в тій чи іншій мірі торкався кожної другої людини, варіювалася лише ступінь вираженості і тривалість його проявів.

Причини розвитку та форми

Астенія: причини і діагностика Астенія розвивається під впливом різних факторів, іноді вона набуває так званий В «соціальнийВ» характер, виникаючи внаслідок різноманітних життєвих проблем на тлі тривалого стресу і різних психотравмуючих обставин. В інших ситуаціях астенічний синдром стає наслідком органічних захворювань організму, наприклад, травми і дегенеративні процеси в головному мозку, а також патологій, пов’язаних з порушенням кровообігу в цьому життєвоважливих органів. У таких випадках прояви астенії є особливо вираженими. Іноді причини виникнення недуги криються в соматичних патологіях. Часто астенія виникає через якийсь час після перенесеної вірусної інфекції, а також на тлі ендокринних, серцево-судинних та інших патологій.
Частою причиною астенії стає анемія і інші захворювання крові. Це пояснює те, що астенічний синдром нерідко діагностується у вагітних жінок особливо при багатоплідній вагітності. У дитячому віці астенія може виникнути через нездорову атмосферу в сім’ї, завищеною вимогливості батьків, проблем в школі.
Варто відзначити, що патогенетичні механізми розвитку астенії не є однорідними. Різні негативні емоції людини, будь то страх, сум, тривога і т.д. призводять до однотипним вісцеральним зрушень. У людини збільшується кількість серцевих скорочень, підвищується тиск. Елементом між психічними верб соматичними порушеннями виступає афект, що виявляється в основному у вигляді тривоги, нейро-вегетативної моторної реакції і туги.
Астенія розвивається внаслідок порушення функціонування лімбіко-ретикулярної системи головного мозку, до складу якої входить гіпоталамус. Дана система є вищою інтегративної структурою центральної нервової системи. Астенічний синдром і його прояви стають наслідком перевантаження цієї системи, коли їй просто не вистачає ресурсів для подолання зовнішніх впливів: соматичних, фізичних, психологічних і т.д.
Астенія класифікується в залежності від основних причин її розвитку:

  • Астенія: причини і діагностика Соматогенная астенія. Виникає внаслідок патологічних процесів, в які не втягуються ЦНС. Це можуть бути захворювання крові, травного тракту, органів сечостатевої системи і т.д .;
  • Цереброгенная астенія. Її поява пов’язана головним чином з ураженням головного мозку при черепно-мозкових травмах, дегенеративних захворюваннях і т.д .;
  • поєднана;
  • Астенія дезадаптації. Пов’язана з будь-якими психотравмуючими факторами;
  • Астенія перевтоми. Розвивається на тлі надмірних фізичних і інтелектуальних навантажень.

У клінічній практиці виділяється функціональна астенія, яка частіше є оборотною, і органічна, поява якої пов’язано з органічними патологіями організму. Хвороба може розвиватися по гиперстеническому сценарієм, тобто з підвищеною сенсорної збудливістю, або ж по гипостеническому з переважанням млявості і сонливості.
 
 
 
Види
Причини
Органічна астенія
захворювання ендокринної системи;
захворювання крові;
вірусні інфекції;
неврологічні патології;
гепатологіческіе патології;
неопластические патологічні процеси.
Функціональна астенія:
Гостра
стресова ситуація;
розумове перенапруження;
фізичне перенапруження.
Хронічна
післяпологова;
різке зниження ваги;
після перенесеного інфекційного захворювання;
синдром відміни.
Психіатрична
безсоння;
тривожний розлад;
депресивний розлад.

Діагностика

Астенічний синдром не завжди легко піддається діагностиці. Вирішальне значення при обстеженні пацієнтів має анамнез, при зборі якого фахівець з’ясовує такі питання:

  • Астенія: причини і діагностика давність течії недуги;
  • професійна сфера пацієнта;
  • перенесені стреси, психологічні травми, розумові та фізичні перевантаження;
  • наявність хронічних патологій;
  • перенесені вірусні інфекції та інші захворювання в анамнезі;
  • перенесені травми і запальні захворювання головного мозку.

Як уточнюють досліджень можуть бути призначені лабораторні аналізи, комп’ютерна томографія, ультразвукове дослідження та інші обстеження для виключення органічних патологій і з’ясування точної причини астенії.
Астенічний синдром необхідно диференціювати від хронічної втоми, яка в принципі є фізіологічним, а не патологічним явищем. Конкретна форма і тяжкість перебігу астенії визначається фахівцем за допомогою спеціальних тестів і таблиць.

Випадок з клінічної практики

Як приклад можна розглянути реальний випадок з клінічної практики. До лікаря звернулася молода жінка у віці двадцяти семи років зі скаргами на періодичне підвищення температури тіла до 377 градусів, причому жарознижуючі препарати не чинили ніякого ефекту. Також пацієнтка скаржилася на постійну слабкість, відсутність будь-якого бажання щось робити, денну сонливість, часту зміну настрою, безпричинну плаксивість і м’язові болі.
Як з’ясувалося з анамнезу, кількома місяцями раніше пацієнтка перенесла гостру респіраторну інфекцію. Протягом двох днів у неї спостерігалася підвищена температура, яку вона збивала самостійно за допомогою жарознижувальних засобів. Через п’ять днів її самопочуття покращилося, і вона вийшла на роботу. Буквально через кілька днів у жінки стали проявлятися типові ознаки астенії: сильна втома при виконанні звичної діяльності, труднощі з концентрацією, проблеми зі сном. У психології такий стан називається В «синдром хронічної втоми». Симптоми не проходили протягом тривалого часу, що і спонукало пацієнтку звернутися за медичною допомогою.
Було проведено ряд лабораторних досліджень, зокрема загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, які не виявили будь-яких патологічних змін. Гормональний аналіз також виявився в межах норми. Не було виявлено патологічних змін і за даними проведеного УЗД щитовидної залози, молочних залоз, органів малого таза і черевної порожнини, а також рентгенографічного дослідження легких. Порушення вдалося виявити після проведення комп’ютерної томографії головного мозку і електроенцефалограми, а також підвищені титри антитіл до цитомегаловірусу і вірусу герпесу, на підставі яких пацієнтці був поставлений діагноз В «астенічний синдром після перенесеної вірусної інфекції». Лікування включало в себе індивідуальну психотерапію і медикаментозну терапію. Після повного терапевтичного курсу у пацієнтки значно покращилося самопочуття, а астенічні прояви практично зникли.
Астенія в практиці сучасних лікарів зустрічається дуже часто. Слід зазначити, що при грамотному підході до діагностування та лікування астенічний синдром в більшості випадків добре піддається терапії.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector