Атипова пневмоніяВ — це загальний термін, яким об’єднують захворювання легень інфекційно-запального характеру . Викликаються такі хвороби нетиповими для цієї патології збудниками, до яких відносяться хламідії, мікоплазми, легіонелли і різні віруси. Все атипові пневмонії характеризуються сильною лихоманкою, зайвою пітливістю, слабкістю, болем у м’язах, кашлем і задишкою. Якщо захворювання протікає важко, то можливий розвиток легенево-серцевої недостатності, що призводить до смерті хворого. Діагностика може бути утруднена, не завжди навіть рентген дає точний результат. Лікування проводять антибіотиками і протимікробними препаратами, їли хвороба спровокована вірусами, то в хід йдуть противірусні засоби.
Особливості хвороби
Атипова пневмонія — Етова інфекційно запальне захворювання, яке передається повітряно-крапельним і побутовим шляхом .У Збудник такої інфекції зберігає свою активність поза носієм до 6 годин. Латентний період може бути до 10 днів, але частіше за все цей відрізок становить всього 3-4 дня. Після цього у людини з’являються перші симптоми патології.
Атипова пневмоніяВ завжди сопровождаетсяВ підвищеною температурою, сильною лихоманкою, головним і суглобової болем. Всього через кілька діб виникає частий, непродуктивний кашель, який сильно порушує стан хворого. Дихання людини при цьому прискорене і утруднене. У рідкісних випадках хвороба супроводжується першением в горлі, нудотою і блювотою. Уже через кілька днів вся симптоматика слабшає, але потім виявляється з більшою силою. Хворий скаржиться на сильне серцебиття, біль у грудях і стійке відчуття нестачі повітря.
Симптоми атипової пневмонії у взрослихВ і дітей малоспеціфічни. Діагноз в основному підтверджується при дослідженні біологічного матеріалу пацієнта, який направляється на дослідження відразу ж, як тільки лікаря стає зрозуміло, що класичний протокол лікування ефекту не дає. У багатьох випадках на рентгенологічному знімку проглядається запальний процес в легенях, але стандартна терапія ніякого ефекту не дає.
Запідозрити зараження вірусом атипової пневмонії можна на підставі таких даних:
- Повна відсутність будь-якого ефекту від лікування сульфаніламідами і бета-лактамними антибактеріальними препаратами.
- Повна відсутність або ж слабкі прояви лейкоцитозу.
- Відсутність симптомів консолідації легкого, що говорить про невелику поширеності запального процесу.
- Є деякі симптоми, які характерні для певного типу збудника.
Слід враховувати, що при такомВ типі запалення лёгкіхВ мокротиння мало і вона відділяється дуже погано .
Класифікація патології
Атипова пневмоніяВ викликається зовсім нетиповими збудниками, тому клінічна картина і лікування мають свої особливості . Розділяють кілька форм атипового запалення легенів.
Микоплазменная
Мікоплазменної пневмонія — така форма становить до 20% всіх пневмоній у дітей і до 3% у дорослих. Інкубаційний період в середньому становить тиждень, після цього протягом декількох днів може бути загальне нездужання, яке супроводжується симптомами простудного захворювання . Мікоплазменної пневмонія зазвичай протікає з температурою не вище 38 градусів, спостерігається сухий кашель, який не проходить більше 2 тижнів.
У важких випадках таке захворювання протікає з сильною лихоманкою, значно підвищеною температурою і симптомами інтоксикації. У хворого можуть запалюватися лімфовузли, з’являтися висипання на тілі і порушуватися робота серця.
У великих дитячих колективах бувають спалахи подібного запалення легенів. Перебіг такого запалення легенів зазвичай легке або середньотяжким. Ускладненнями можуть стати бронхоектази і пневмосклероз .
Хламідійна
Хламідійна пневмонія — хламідії провокують розвиток не менше 10% всіх запалень легенів у дорослих і дітей. Така атипова пневмонія у детейВ спостерігається частіше, ніж у дорослого населення . Така форма запалення легенів часто починається з типових симптомів ГРЗ. Потім з’являється біль в суглобах, підвищена температура і сухий кашель. Хламідійна пневмонія нерідко протікає в легкій формі, але може мати вельми затяжного перебігу.
Легіонеллёзная
Легіонеллёзная пневмонія — такий різновид хвороби зустрічається майже в 10% від усіх випадків запалення легенів. Збудником виступає аеробне паличка, яка часто розмножується в системі вентиляції . Зараження в основному відбувається повітряним шляхом, найчастіше хворіють люди середнього і похилого віку.
В основному спалах цієї патології спостерігається влітку, фактором стає ниркова недостатність. Хвороба протікає дуже важко, температура може підвищуватися до 40 градусів і вище, у багатьох випадках відзначається кровохаркання. Крім цього, хворого турбує задишка, біль у грудях, диспепсичні явища і порушення роботи серця .
ТОРС-інфекція
Така атипова пневмоніяВ — це слабо вивчена різновид респіраторної інфекції, що вражає в основному нижні дихальні органи . Уже відомо, то збудником такої форми хвороби стає коронавірус. Такою формою запалення легенів хворіють в основному дорослі люди, тільки зрідка така пневмонія діагностується у дітей.
Основний шлях передачі повітряно-крапельний, але збудник у великій кількості є в калі і сечі, тому не виключено, що хвороба може передаватися і фекально-оральним шляхом.
Латентний період у цьому випадку становить до тижня, зрідка може розтягнутися до 10 днів. Симптоми недуги не надто специфічні. Хвороба починається з підвищення температури, сильної лихоманки, аномальної пітливості і різкого головного болю. Можуть приєднатися диспепсичні явища, такі як блювота і діарея. Через кілька діб додається сухий кашель і задишка. Посинінням носогубного трикутника проявляється дихальна недостатність.
Через тиждень відбувається стихання всіх прізнаковВ хвороби, тільки в рідкісних випадках стан хворих погіршується і потрібно їх підключати до штучної вентиляції легенів. У подібному випадку високий ризик летального результату через токсичного шоку, серцевої і дихальної недостатності, а також інших ускладнень .
Основні симптоми
Атипову пневмонію можна запідозрити по ряду характерних симптомів, до яких відносяться:
- висока температура, яка супроводжується ознобом і лихоманкою ;
- головний і суглобний біль;
- сухий кашель, що супроводжується задишкою;
- погіршення апетиту;
- почастішання дихання;
- сильна стомлюваність і розбитість;
- шкірний висип, якщо хвороба спровокована микоплазмой;
- риніт, при захворюванні вірусного характеру;
- сплутаність свідомості, в тому випадку, кщо недуга викликана легіонелли ;
- розлади стільця, при зараженні легионелла.
Атипова пневмонія буває без температури. Але всі інші симптоми хвороби в цьому випадку збережені. Таке протягом характерно для людей з дуже ослабленим імунітетом.
Діагностика
Попередній діагноз ставиться на підставі збору анамнезу, та огляду пацієнта. Для підтвердження атипової пневмонії призначається ряд досліджень, які включають:
- Бактеріальний посів мокротиння , З метою виявити збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.
- Дослідження мазка із зіву.
- Розгорнутий аналіз крові. При атипової пневмонії рівень лейкоцитів залишається нормальним або підвищується незначно.
- Аналіз крові на визначення специфічного антигену.
- Посів крові на особливе живильне середовище, для визначення збудника.
- Рентген грудної клітини.
При постановці діагнозу можуть використовуватися і інші методи діагностики, які включають бронхоскопію, пульсоксиметр і електрокардіограму .
Лікування
Лікування атипової пневмонії може становити велику складність, так як до сих пір не розроблені лікарські препарати саме для лікування цієї патології. В цьому випадку використовуються всі методи лікування важкої форми запалення легенів неясної етіології. До складу терапії обов’язково включають сучасні противірусні препарати і антибіотики широкого спектру дії , Щоб запобігти вторинну інфекцію бактеріальної природи.
Іноді лікування доповнюють гормональними і протимікробними препаратами. Якщо перебіг хвороби не дуже важке, то лікар може обмежитися призначенням макролідів в терапевтичній дозі.
Лікування атипової пневмонії поєднують з симптоматичною терапією, яка спрямована на полегшення всіх супутніх симптомів . Крім цього, хворому призначають загальнозміцнюючі засоби — вітамінні комплекси і імуностимулятори. У деяких випадках достатньо загальнозміцнюючу терапії. Щоб організм поборов хворобу самостійно, без звернення до антибіотиків і іншим сильним препаратам.
Коли потрібна госпіталізація
Лікувати атипову пневмонію можна як в стінах стаціонару, так і амбулаторно. Необхідність госпіталізації визначає лікар, але при цьому враховується, що специфічного лікування цієї недуги не існує і навіть легка форма хвороби нерідко дає ускладнення. Якщо лікування призначено, але воно ефекту не дає, то хворого госпіталізують в обов’язковому порядку. Лікування в стаціонарі показано в таких випадках:
- якщо захворіла дитина або людина похилого віку ;
- якщо у хворого спостерігається сплутаність свідомості;
- при сильній задишці і посиніння шкірних покривів;
- при сильному зниженні або підвищенні тиску;
- при розвитку серцевої або ж дихальної недостатності;
- при пневмонії, яка протікає на тлі інших захворювань дихальних органів.
При легкому перебігу хвороби лікування може проводитися і вдома, особливо якщо захворів міцний, молодий чоловік. У цьому випадку повне одужання можливе лише при призначенні підтримуючої імунітет терапії. Але контроль доктора при цьому обов’язковий.
Прогноз безпосередньо залежить від форми хвороби. Так, при мікоплазменної та хламідійної формі захворювання прогноз дуже хороший, особливо якщо лікування розпочато вчасно. При легіонеллёзной і ТОРС-інфекції прогноз на порядок гірше, ці форми частіше закінчуються летальним результатом. Для запобігання зараження потрібно уникати місць великого скупчення людей, в період спалаху атипової пневмонії, а також всіляко зміцнювати імунітет .
Загрузка...
