Атрофічний кольпіт: причини, симптоми, лікування

Атрофічний кольпіт відноситься до вікових змін, які виникають в організмі під час постменопаузи. Чим довше триває цей період, тим яскравіше проявляються симптоми патології. Порушення структури слизових оболонок піхви виявляється у 80% жінок, остання менструація у яких була більше 10 років тому. Так як симптоми пов’язані з фізіологічним згасанням репродуктивної функції, кольпіт вважається захворюванням тільки при наявності вираженої клінічної картини.

Содержание

Причини розвитку захворювання
Характерні симптоми старечого вагініту
Діагностика
Лікування атрофічного кольпіту
Ускладнення
Профілактичні заходи

Причини розвитку захворювання

Механізм розвитку старечого кольпіту грунтується на зниженні рівня естрогенів, який буває як фізіологічним, так і штучним. У жінок зрілого та похилого віку подібний стан може розвинутися на тлі:

Післяпологового періоду. Особливо це стосується годуючих мам, у яких нормалізація гормонального фону може тривати довше. Тривало присутня гіпоестрогенія сприяє виникненню кольпіту.

Дисфункції яєчників. Патологічний стан викликає стійкий дефіцит гормонів, що сприяє розвитку запального процесу в стінках піхви.

Психоемоційних перевантажень, що викликають гормональний дисбаланс.

Атрофічний кольпіт: причини, симптоми, лікування

Ендокринних порушень. Кольпіт часто виявляється у жінок, які страждають гіпер- і гіпотиреоз, цукровий діабет, порушенням функцій надниркових залоз.

Оваріоектомії (видалення яєчників). Статеві залози виробляють гормони, після операції цей процес припиняється автоматично.

Опромінення органів статевої системи. Рентгенівські промені негативно впливають на органи малого тазу, що порушує вироблення гормонів.

ВІЛ-інфекції. Хвороба послаблює імунітет, негативно відбивається на функціях репродуктивної системи.

Зниження кількості вагінальних паличок. Порушення мікрофлори органу негативно позначається на стані тканин, сприяючи виникненню неприємних ознак.

Провокують розвиток сенильного кольпита наступні фактори:

недотримання правил особистої гігієни;

безладна інтимне життя;

незахищені статеві акти;

використання агресивних гігієнічних засобів, антисептичних розчинів;

носіння тісної білизни з штучних тканин (не дозволяє шкірі дихати, створює підвищену вологість, сприятливу для життєдіяльності бактерій);

неправильне харчування (нестача кисломолочних продуктів, споживання неякісної води);

хронічні гінекологічні патології;

захворювання внутрішніх органів.

Характерні симптоми старечого вагініту

Перші симптоми постменопаузального кольпита з’являються через 3- 5 років після останньої менструації. Патологічний процес протікає повільно, виражені ознаки на ранніх стадіях відсутні. Збільшення інтенсивності неприємних відчуттів спостерігається при активізації умовно-патогенних мікроорганізмів, приєднання вторинної інфекції або травмуванні тканин при статевих актах, гігієнічних процедурах, медичних маніпуляціях.
Клінічна картина старечого кольпіту включає:

Дискомфорт у піхві. Виявляється почуттям сухості, стягнутості і хворобливості.

Сверблячка і печіння при виведенні сечі. Характерні для розвитку інфекційних ускладнень.

Діаспорян . Біль під час інтимної близькості пов’язана з тонкою багатошарового вагінального епітелію, роздратуванням нервових закінчень, зниженням секреції вагінального слизу.

Вагінальні виділення. При сенільному кольпіті мають убогий слизовий або водянистий характер. У разі приєднання бактеріальних інфекцій набувають властивостей, притаманні тому чи іншому захворюванню (творожистую консистенцію, зеленуватий колір, пінисту структуру і різкий неприємний запах).

Кровотечі. Мають слабовиражений характер. Краплі крові на нижній білизні з’являються при пошкодженні тканин під час статевого контакту, підмивання, медичного огляду. Виникнення кровотеч в період клімаксу повинно стати приводом для негайного звернення до лікаря.

Прискорене сечовипускання. Старечий кольпіт майже завжди поєднується з виснаженням стінок сечового міхура і зниженням тонусу тазових м’язів. Ці зміни супроводжуються порушенням функцій видільної системи.

Нетримання сечі. Ослаблення тазових м’язів призводить до опущення сечового міхура, через що рідина мимовільно виділяється при кашлі, чханні, фізичних навантаженнях.

Набряк і почервоніння тканин піхви і зовнішніх статевих органів.

Гнійні виділення з піхви, які виникають при розвитку небезпечних ускладнень.

Діагностика

Для встановлення діагнозу сенильного кольпита використовують:

Мікробіологічне дослідження мазка. В отриманому зразку виявляється підвищена кількість лейкоцитів і представників умовно-патогенної флори, відсутність лактобактерій. Можлива поява специфічних збудників (гарднерели, трихомонади, грибків роду Кандіда) і ключових клітин.

ПЛР-дослідження. Призначається при наявності гострої форми запалення для виявлення прихованих інфекцій, що передаються статевим шляхом. Аналіз дозволяє виявити хламідії, цитомегаловірус, гонококи, вірус генітального герпесу і папіломи людини.

Вимірювання кислотності вагінального секрету. У здорової жінки цей показник становить 35- 55. При розвитку кольпіту він підвищується до 7.

Кольпоскопію. Огляд слизових оболонок піхви за допомогою спеціального приладу допомагає виявити блідість і витончення тканин, осередки пошкодження і злоякісного переродження.

Пробу Шіллера. При фарбуванні розчином Люголя тканини набувають нерівномірне забарвлення, що свідчить про истончении епітеліального шару, що вважається ознакою дисплазії.

Дослідження шийного секрету. Тканини шийки матки складаються з декількох типів клітин: рогових, проміжних і базальних. Так як верхній шар стінок цервікального каналу при кольпіті виснажується, в отриманому зразку переважають 2 останніх типу структурних елементів.

Аналіз крові на гормони. Необхідний для оцінки функціональності репродуктивної системи.

Лікування атрофічного кольпіту

Розвиток захворювання пояснюється нестачею жіночих статевих гормонів, тому важливою частиною терапії є введення цих речовин в організм. Препарати , Які призначаються лікарями, розраховані на різні вікові категорії, т. К. Містять різні концентрації естрогенів. Дозування Фемостон розраховують залежно від того, як давно була остання менструація. Курс лікування — півроку, після його завершення дозування змінюють.
Схема лікування може включати прийом фітоестрогенів — речовин, схожих з жіночими гормонами. Вони входять до складу таких препаратів:

Климадинон. Таблетки приймають 1 раз на день протягом декількох років.

Кліофіт. Сироп п’ють 3 рази на добу. Перед застосуванням засіб розбавляють кип’яченою водою. Курс лікування триває 2 тижні, після чого роблять перерву.

Ци-Клим. Приймається 1 раз на день протягом тривалого часу. При наявності ефекту лікування може тривати 5 років.

При наявності протипоказань до замісної терапії призначають негормональні лікарські засоби. До найбільш ефективних препаратів місцевої дії відносять:

Вагінальні супозиторії (Метровагін, Метилурацил, Пімафуцин, Прапори). Свічки швидко розчиняються в піхву, позбавляючи жінку від ознак захворювання. Вводять їх перед сном протягом 7- 14 діб. Овестін містить жіночі гормони, які мають місцеву дію. Препарат нормалізує вироблення слизу, усуває сухість і печіння.

Вагінальні таблетки (Орнісід, Трихопол). Призначаються в разі приєднання бактеріальних і грибкових інфекцій, застосовуються 1 раз на день протягом 2 тижнів.

Капсули (Гіно-Дактінол, Полижинакс). Желатинова оболонка містить концентроване діюча речовина. Розчиняється довго, тому для швидкого зняття неприємних відчуттів не походить. По 1 капсулі вводять протягом 10 днів, при необхідності після невеликої перерви курс повторюють.

Лікувати кольпіт допускається за допомогою розчинів для спринцювання:

Фурациліну. Таблетку розчиняють у 100 мл теплої кип’яченої води. Процедуру проводять 2 рази на день.

Содового розчину. 1 ч. Л. соди розводять в 1 склянці води. Склад вводиться в піхву в теплому вигляді, після спринцювання рекомендується полежати 20- 30 хвилин, щоб препарат подіяв.

Цитеал. Розводиться водою у співвідношенні 1:10.

Лікування старечого кольпіту народними засобами передбачає застосування ванночок з відварами лікарських рослин. Процедури сприяють відновленню тканин, усувають ознаки запалення, загоюють рани. 1 ст. л. трави заливають 1 л води, кип’ятять 20 хвилин. Готовий відвар виливають у таз з 10 л теплої води. Ванну приймають 10- 15 хвилин. Відвар ромашки може використовуватися і для спринцювання.

Ускладнення

Менопаузальний кольпіт має сприятливий прогноз, однак часті його загострення можуть сприяти переходу патологічного процесу на шийку і тіло матки.

Негативним наслідком захворювання можна вважати і посилюється в міру старіння організму нетримання сечі.

Профілактичні заходи

Жінки похилого віку повинні регулярно відвідувати гінеколога. Гормони допомагають усунути прояви клімаксу і запобігти розвитку кольпіту. Важливо правильно харчуватися, виключати стреси і шкідливі звички, зміцнювати імунітет. Для інтимної гігієни вибирають кошти з нейтральним рН. Крім того, необхідно своєчасно усувати інфекційні та хронічні захворювання статевих органів.