Значення дихальної системи складно переоцінити. Вона виконує безліч функцій, які не можуть взяти на себе інші органи. Деякі захворювання респіраторної системи становлять небезпеку для життя людини. Пневмонія (запалення легенів) відноситься до категорії патологій, які можуть завершитися летальним результатом. Недуга зазвичай вражає одну або обидві частини органа.В РаспространённойВ формою інфекційного процесу в легенях є бактеріальна пневмонія. Бактерії викликають запалення в альвеолярних мішках.
Класифікація патології, варіанти і причини зараження
Сприятливим грунтом для виникнення запального процесу є зниження захисних сил організму. Найчастіше провокаторами захворювання стають:
- Клебсієли — виявляються на шкірі, в ротовій порожнині, стравоході;
- стафілококи — паразитують на шкірних покривах, в носоглотці, кишечнику;
- гемофільні палички — живуть на епітелії верхніх дихальних шляхів;
- пневмококи, менінгококи — заселяють носоглотку;
- стрептококи — мешкають в ротовій порожнині, кишечнику;
- кишкові палички — можуть існувати в кишечнику, сечостатевих шляхах, в роті.
Бактеріальна пневмонія розвивається переважно на тлі рані перенесённойВ застуди .
Виділяють кілька факторів, що сприяють виникненню захворювання:
- цукровий діабет;
- багаторічна куріння;
- длітельноеВ знерухомлення;
- хронічні недуги легень;
- серцево-судинні хвороби:
- дисбактеріоз;
- ниркова недостатність;
- зловживання алкогольними напоями;
- сильні стреси;
- авітаміноз;
- несприятливі умови навколишнього середовища;
- вроджені патології органів черевної порожнини.
Залежно від локалізації запалення бактеріальна пневмонія буває вогнищевим і дифузним.
Вогнищева форма недуги характеризується ураженням деяких зон легенів. Дифузна інфекція охоплює паренхиму однієї частки органу.
Бактеріальна пневмонія може бути односторонньою або двосторонньою. У першому випадку запальний процес охоплює ліву чи праву сторону органу. При другому варіанті недуги — уражаються обидва легенів.
Недуга поділяють на гострий і хронічний.
Бактеріальна пневмонія може протікати в легкій, середній, В тяжёлойВ абов осложнённойВ формах.
Унаслідок зараження патологія буває:
- позалікарняної (негоспітальної);
- внутрішньолікарняної (нозокомиальной, госпітальної);
- аспіраційної;
- імунодефіцитний.
Позалікарняна бактеріальна пневмонія виникає при попаданні бактерій в людський організм з навколишнього середовища. Захворювання найчастіше провокують пневмококи, В гемофільниепалочкі.
Госпітальна пневмонія проявляється після 2-3 днів контакту з мікробами в лікарняних умовах. Ця форма недуги з трудомВ поддаётсяВ лікуванню антибіотиками і частіше викликає ускладнення. Внутрілікарняне запалення легенів зазвичай провокують золотисті стафілококи, В гемофільниеВ палички.
Аспіраційна пневмонія виникає при попаданні в органи респіраторної системи вмісту шлунка, ротової порожнини або носоглотки.
Імунодефіцитні пневмонія проявляється у людей з дефектами імунітету, що виникають унаслідок:
- променевої хвороби;
- врождённогоВ імунодефіциту;
- злоякісних патологій крові;
- хіміотерапії або радіотерапії.
Зараження може відбуватися гематогенним, повітряно-крапельним або прямимВ путёмВ (при контакті з іншою людиною). Провокують захворювання пневмококи, В гемофільниеВ палички.
Прояви і діагностика
Важливим симптомом бактеріальної пневмонії є сильний кашель з відділенням мокротиння. Остання може бути прозорою, зеленої, В жёлтойВ або з невеликою домішкою гнійної рідини. Іншими ознаками запалення легенів є:
- нічна пітливість;
- цефалгія;
- зниження тиску;
- блідість шкірних покривів;
- задишка;
- швидка стомлюваність;
- хрипи при вдиху;
- озноб;
- порушення апетиту;
- тахікардія;
- аритмія;
- болю в м’язах, суглобах, грудній клітці;
- підвищення температури.
У літніх людей може виникати сплутаність свідомості.
При атипової формі захворювання спостерігається тільки зниження загальної працездатності і підвищення температури до 37.5В ° C. 
Діагностика патології починається з огляду пацієнта. Спеціаліст уточнює турбують симптоми, збирає анамнез, виконує прослуховування хворого і направляє на лабораторні та інструментальні дослідження. Основними діагностичними заходами стають:
- Проведення загального аналізу крові та сечі;
- культуральнийВ посів мокротиння — дозволяє уточнити збудника;
- рентгенографіяВ грудної клітини — виконується в кількох проекціях. Допомагає визначити запальні вогнища. Вагітним пацієнткам дослідження відбувається з захистом зони живота спеціальним металевим екраном;
- бронхоскопія — полягає в паркані вмісту Изв поражённойВ області. У деяких випадках необхідним є дотримання пункції легкого для видалення скопилася рідини.
Може назначатьсяВ МРТВ верб КТВ — для диференціації бактеріальної пневмонії від контузії легеневої області, злоякісних патологій, туберкульозу, серцевої недостатності, інфаркту легені, васкулитов.
Запалення легенів у дітей і вагітних
Бактеріальна пневмонія у дітей розвивається на тлі респіраторних патологій (ангіни, ларингіту, ГРВІ, бронхіту, фарингіту, гаймориту). Найчастіше запальний процес починається тоді, коли в легенях і бронхах накопичується верб загустеваетВ слиз, ускладнюючи необхідну вентиляцію. Першими симптомами захворювання стають:
- млявість;
- кашель;
- цефалгія;
- біль у грудях;
- зміна кольору шкірних покривів;
- підвищення температури.
Потім приєднуються інші ознаки: збільшення частоти дихання, задишка, тахікардія, дискомфорт у животі, нудота, можлива блювота.
Одним із симптомів недуги у підлітків в деяких випадках стає висип.
У дітей захворювання лікується призначенням антибіотикотерапії (пеніцилінів, В цефалоспоринів), жарознижуючих (Панадол, В Вибуркол), муколітичних засобів (Бромгексин, В Амброксол).
Наслідком важко протікає бактеріальної пневмонії у вагітної є:
- викидень;
- передчасні роди;
- інфікування дитини;
- смерть малюка.
Ознаки захворювання залежать відп об’ёмаВ запаленої тканини і збудника патологічного процесу. Основними симптомами є:
- болю в грудній клітці;
- міалгія;
- артралгія;
- ціаноз носогубного трикутника;
- цефалгія;
- затруднённоеВ дихання;
- кашель;
- підйом температури тіла;
- озноб.
Пневмонія у вагітних жінок може з’являтися на будь-якому терміні виношування дитини і розвиватися в післяпологовому періоді. Іноді не пролікована своєчасно патологія набуває несприятливий перебіг.
У вагітних лікування бактеріальної пневмонії полягає в призначенні:
- імуностимуляторів (Оціллококцінум, В Віферон);
- муколітіковВ (Амброксол, В Амбробене);
- антигістамінних засобів (Цетиризин, В Телфаст);
- протизапальних препаратів (ФервексВ Еффералган).
Може битьВ призначена дезінтоксикаційна терапія.
Лікування
Лікування бактеріальної пневмонії залежить від ступеня тяжкості запального процесу. Пацієнтам з легким ступенем необхідно забезпечити постільний режим, повноцінне, легкозасвоюване харчування. Хворим потрібно пити багато рідини — чаї, компоти, киселі, морси, соки, трав’яні настої . Це необхідно для забезпечення секреції і відходження мокроти.
При підвищенні температури ефективні жарознижуючі засоби: Нурофен, В Адвіл, Ібупрофен. Препарати більш інтенсивного впливу можуть бути рекомендовані при серцевих, судинних, ниркових патологіях, хронічних легеневих недугах, цукровому діабеті.
При легкому перебігу захворювання ліки приймаються перорально, при ускладненому — ефективно внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення медикаментів. При госпітальної та аспіраційної формі бактеріальної пневмонії додатково призначаються комбінації св лінкозамідами, В аміноглікозидами, а також карбапенеми, В фторхінолони. Терапевтичний курс — 10-14 днів. При бактеріальної пневмонії, спровокованої стафілококами, ентеробактеріями потрібно більш тривале лікування — 14-21 день.
При ускладненому перебігу запального процесу проводиться Відень, імунотерапія, В оксигенотерапія, коррекціяВ диспротеинемии, мікроциркуляторних змін.
Пацієнтам св бронхообструктівнойВ патологією (на бронхіальну астму, хронічними обструктивними захворюваннями легень) назначаютВ аерозольтерапіюВ св антихолінергічних, спазмолітичні, глюкокортикоїдними і муколитическими засобами.
При розвитку абсцесу легкого виконується санаційна бронхоскопія із застосуванням растворовВ муколитиков, антибіотиків, антисептиків.
Можуть бути рекомендовані фізіопроцедури (магнітотерапія, електрофорез), дихальна гімнастика (із застосуванням надувний іграшки), масаж грудної клітини (перевертання пацієнта на живіт з легким простукуванням по поверхні спини знизу вгору). Для підвищення імунітету призначаються полівітамінні комплекси.
Прогнозування, профілактика, можливі ускладнення
Прогноз залежить від тяжкості патології, адекватності та своєчасності лікування, а також стану здоров’я і віку пацієнта. 
Смертність при бактеріальної пневмонії варіюється в межах 9%. При внутрішньолікарняної формі летальні випадки спостерігаються в 20% ситуацій. У літніх пацієнтів смерть настає в 30% випадків. Погіршують прогнози можливі ускладнення бактеріальної пневмонії:
- інфекційно-септичний шок;
- скупчення гною в області плеври (гнійний плеврит);
- двухстороннееВ ураження нирок (гломерулонефрит);
- запалення мозкових оболонок (менінгіт);
- плевральнийвипіт (ускладнений, В неускладнений);
- гангрена легкого;
- синдром дихальних розладів;
- вторинна бактеріємія;
- абсцес легенів;
- запалення серозної оболонки серця або міокарда;
- сепсис.
При виникненні наслідків показник смертельних випадків досягає 50% у пацієнтів різного віку.
Профілактичні заходи дозволять кілька знизити ризик захворювання бактеріальною пневмонією.
У період грипу бажано уникати великого скупчення людей, завжди мити руки після повернення з вулиці. При необхідності здійснення контакту з хворою людиною — потрібно надягати спеціальну маску.
Для підвищення захисних сил організму необхідно:
- дотримуватися режиму праці та відпочинку;
- збалансовано харчуватися;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- уникати стресів, перегрівів, переохолоджень;
- своєчасно лікувати хронічні захворювання.
Після завершення терапії для закріплення результату, відновлення фізичної форми і підвищення імунітету необхідно санітарно-курортне оздоровлення.
Бактеріальна пневмонія — це захворювання, при якому самолікування неприпустимо. Рання діагностика і адекватна терапія, за умови виконання рекомендацій лікаря, допомагають зменшити ризик появленіяіі серьyoзнихВ ускладнень. Небажані наслідки значно підвищують ймовірність летального результату.
Загрузка...
