Балія нирки — це воронкообразная порожнину, що утворюється при злитті всіх чашок нирки: верхній, середній і нижній. Її часто називають колектором для накопичення і подальшого виведення сечі.
Але існують ситуації, при яких сечовивідні шляхи забиваються, відтік сечі утруднюється і, як наслідок, таз збільшується в розмірах. Цей стан називається піелоектазія . Розглянемо докладніше, що таке балія нирки, її функції і причини збільшення.
Будова і функції
Нирки — найважливіший людський орган, вони виконують функцію очищення крові. В добу через них проходить до 15 тис. Літрів крові і виділяється близько 2 літрів сечі. Перш ніж сеча потрапляє в сечовий міхур, вона накопичується в нирках, які знаходяться всередині нирок. Вони займають більшу частину органів. Потім через сечовід вона потрапляє в сечовий міхур і виводиться з організму.
Балія утворюється при злитті чашок нирки і є частиною єдиної чашечно-мискової системи . Вони з’єднуються між собою переходом — шийкою. Вона настільки вузька, що навіть сама незначна закупорка призводить до розширення балії.
Лоханочная внутрішня оболонка утворена з епітеліальних клітин. Вона знаходиться ніби в складеному стані, що дозволяє їй при необхідності розкритися і вмістити в себе великі обсяги сечі, ніж зазвичай.
Стінки балії складаються з гладких і поперечних м’язів, які забезпечують:
- абсолютну непроникність, що виключає потрапляння сечі за межі нирки;
- просування накопиченої рідини до сечоводу шляхом м’язових скорочень.
Таким чином, ниркова балія призначена для збору, накопичення та виведення сечі в сечовий міхур. В цьому і полягають її головні функції.
Причини збільшення
Піелоектазія буває двох видів: вродженою чи набутою. Найчастіше вроджена патологія балії спостерігається у дітей, чиї матері страждають хронічними захворюваннями нирок або перенесли запалення нирок. У таких дітей спостерігається утруднення відтоку сечі, вона закидається назад в нирки і розширює балію .
Якщо у новонароджених збільшена балія нирки, в більшості випадків вона до 1 року самостійно приходить в норму. В інших випадках патологія лікується медикаментозним методом, і лише в незначній кількості випадків — за допомогою хірургічного втручання.
У разі якщо збільшення балії відбулося вже в дорослому віці, це вимагає операції приблизно в 1/3 випадків, але частіше за все вони виконуються ендоскопічним методом.
Слід зазначити, що піелоектазія — це не самостійне захворювання, а патологія, спровокована порушеннями роботи сечовидільної системи. Збільшення балії нирки можуть викликати такі чинники:
- нирковокам’яна хвороба (якщо камінь повністю або частково перекриває гирлі сечоводу і, як наслідок, ускладнює відтік сечі);
- пухлини миски (якщо вузол розростається і перешкоджає просуванню сечі);
- опущення нирок;
- травми сечовивідних шляхів, що призводять до їх звуження;
- запальні процеси сечовидільної системи.
Опущення нирок — одна з причин розвитку патології збільшення ниркової балії
Важливу роль відіграє спадковий фактор: якщо хтось із родичів страждає нирковими патологіями, значить, є генетична схильність до захворювань такого роду.
Крім того, є випадки анатомічних аномалій, коли неправильна будова органів є причиною розширення балії:
- подвоєння балії і сечоводів. Якщо людина не відчуває ніяких відхилень від норми, то лікування не потрібно;
- ектопія (порушення розташування) сечоводів, коли у хлопчиків сечовід прикріплений до уретрі, а у дівчаток — до піхви. Часто викликає запалення і збільшення миски.
Ускладнення
Це захворювання небезпечно ускладненнями, утруднений відтік сечі часто провокує появу таких порушень:
- гідронефроз — розширення не тільки балії, а й чашок;
- уретроцеле — кулясте розширення в місці впадання сечоводу в сечовий міхур;
- міхурово-сечовідний рефлюкс — зворотна занедбаність сечі в нирки;
- пієлонефрит — бактеріальне запалення ниркової тканини.
Всі ці ускладнення можуть привести в подальшому до ниркової недостатності, атрофії і зниження функції або навіть склерозу нирки (відмирання тканини).
Симптоми і діагностика
Патології балії часто довгий час залишаються непоміченими, оскільки у них немає однозначної, властивою тільки їм симптоматики. І виявити їх без допомоги лікаря і спеціальних обстежень досить складно. Про збільшення балії можуть свідчити деякі ознаки:
- прискорене сечовипускання з ріжучими болями або його затримка;
- зміна кольору сечі;
- болю в поперековій області;
- поява всіляких інфекцій;
- загальні симптоми у вигляді слабкості, нездужання.
Ці симптоми можуть бути викликані і багатьма іншими захворюваннями. Особливо порушення сечостатевої системи і не тільки її. Тому, щоб встановити, чи належать ці симптоми до патології ниркової балії, краще пройти діагностику.
Зміна кольору сечі — дозволить під час виявити симптоми захворювання
Діагностика включає в себе наступні дослідження :
- УЗД нирок — дає максимально точну відповідь щодо діагнозу, медики можуть помітити, що балія має не звичайну лійкоподібну форму, а кулясту, при цьому сама нирка має зморщений вигляд;
- загальний аналіз сечі — для виявлення інфекцій і запальних процесів в організмі;
- урографія — дослідження сечовивідних шляхів шляхом введення барвника. Він проходить через нирки і видільні органи;
- цистографія — дослідження сечового міхура: у нього також вводять барвник, після чого роблять рентгенівський знімок.
На підставі отриманих результатів лікар зможе поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування.
Цистографія — дослідження сечового міхура як метод діагностики патології ниркової балії
Заходи профілактики
Щоб не допустити такого захворювання, як збільшення миски, необхідно відвідувати туалет при перших позивах до сечовипускання. Довго терпіти — категорично не можна. Це негативно позначається на всій сечовидільної системи.
Якщо у людини сидяча робота як мінімум один раз на годину необхідно вставати і робити невелику зарядку з декількох вправ. До робочої гімнастику зобов’язана бути задіяна область тазу. Це дозволить уникнути застійних явищ і поліпшити кровообіг.
Підкріпитися вітамінами теж ніколи не завадить. Для тих, хто захоплюється народною медициною, медики радять включити в раціон вітамінні настої і відвари. Але їх кількість повинна перебувати в розумних межах. Коли кордону балії розширені, дуже важливо вчасно звернутися до медиків і зняти симптоми захворювання. Процес об’єднання основного захворювання і йому супутніх порушень негативно позначається на загальному стані здоров’я людини.
Людям, у яких можлива генетична схильність до захворювань нирок, рекомендуються регулярні профілактичні обстеження. Як мінімум — аналіз сечі і ультразвукове дослідження нирок. Прописна істина про те, що хворобу легше попередити, ніж лікувати, буде актуальною в усі часи.