Бронхообструкція є різкий спазм органів дихальної системи, через що розбивається найсильніша нестача повітря, задишка і кашель . Щоб уникнути або купірувати ознаки дихальної недостатності, використовується базисна терапія бронхіальної астми.
У лікуванні застосовуються певні кошти, які добре зарекомендували себе по відношенню до даної патології протягом безлічі клінічних випробувань.
Цілі лікування
Лікарське лікування призначається тим пацієнтам, яких турбує алергічний кашель, хрипи, задишка і вечірні напади задухи. Коли фахівець виписує препарати, переслідується відразу кілька цілей.
Завдання, які має на увазі базисна терапія при бронхіальній астмі:
Основною метою медикаментозного лікування, що об’єднує всі перераховані вище етапи, стає запобігання розвитку важкої стадії хвороби, при якій астма не піддається контролю.
Підібрати лікарські засоби виходячи з основних завдань базисного лікування, може тільки астматик зі стажем, який всі свої дії обговорює з доктором. Самостійно діагностувати бронхіальну астму і відрізнити її від інших патологій бронхолегеневої системи практично неможливо , Тому використовувати медикаменти самостійно не рекомендується. Цей необдуманий крок може згодом вплинути на тяжкість перебігу захворювання та його результат.
Що впливає на підбір схеми терапії
Оскільки лікарські засоби для лікування астми є сильними і швидкодіючими, спочатку базисна терапія має на увазі використання малих доз . Спеціаліст може видозмінювати первісну схему в залежності від безлічі факторів.
Серед яких:
- частота, інтенсивність і тривалість бронхообструкции;
- вираженість нічних задушливих нападів;
- загальний стан пацієнта;
- наявність супутніх ознак (кашлю, задишки, хрипів);
- результати аналізів;
- анамнез, обтяжений іншими патологіями органів дихальної системи.
У всіх випадках призначається комплекс лікарських засобів, покликаних усунути основні проблеми пацієнта. Головною метою лікувального процесу є купірування всіх ознак бронхіальної астми і стійкий рецидив .
Які ліки використовуються
Базисне лікування бронхіальної астми має на увазі використання комплексу лікарських засобів, що включає в себе глюкокортикостероїди, а також інші групи медикаментів. Лікування повинно усувати задишку, попереджати задуха, знімати спазм і набряк бронхів, виводити з легких мокроту і знижувати реакцію організму на алерген .
Інгаляційні глюкокортикоїди
Дана група засобів є обов’язковою і базової в лікуванні нападів бронхіальної астми. Основною перевагою інгаляційного застосування препарату є введення кошти прямо на місце призначення. Глюкокортикостероїди в інгаляції знімають обструкцію бронхів в найкоротші терміни .
Серед додаткових переваг можна виділити:
Якщо подібне сталося, знижується дозування або аерозольний препарат змінюється на порошковий інгалятор.
Ліки з цієї групи, які найчастіше використовуються:
- будесонід;
- флутиказон;
- Мометазон;
- Беклометазон.
Такі глюкокортикоїди використовуються в розведенні з фізіологічним розчином за допомогою кишенькового або масочного інгалятора .
Глюкокортикостероїди для перорального прийому
Якщо глюкокортикоїди для інгаляційного застосування покликані в короткі терміни усувати дихальну недостатність (і успішно з цим справляються), то засоби для перорального застосування призначаються в більш серйозних ситуаціях .
Основні дії:
Глюкокортикостероїди в таблетках не призначаються кожного пацієнта з діагнозом В «бронхіальна Астмал». Для цього потрібно кілька вагомих причин.
Коли показано застосування даної групи ліків:
У даній групі засобів найбільш часто застосовується такий препарат, як Преднізолон . Дозування варіюється виходячи зі ступеня тяжкості астматичних проявів.
Стабілізатори тучних клітин
Також у формуванні базової терапії бронхіальної астми беруть участь стабілізатори мембран тучних клітин. Вони припускають лікування пацієнтів з легким перебігом захворювання, а також середньотяжким .
Основні дії цієї групи ліків:
Іноді стабілізатори тучних клітин можуть викликати легку слабкість, сонливість і сухість у роті. Зовсім в рідкісних випадках зустрічається алергічна реакція.
Ліки, які використовує фахівець:
- кетотифен;
- Кромогліціевая кислота;
- лодоксамід;
- Недокроміл натрію;
- Траніласт.
Стабілізатори мембран огрядних кліток сприяють запобіганню виникнення бронхоспазму , Але купірувати самостійно вони його не можуть. Тому підходять для використання в комплексі з іншими препаратами.
Лейкотріеновий антагоністи
Антагоністи лейкотрієнових рецепторів покликані усувати цістеінілових лейкотрієни. Вони, в свою чергу, є речовинами, які одні з перших провокують виникнення алергічної реакції і бронхоспазму на зовнішні подразники. Лікарські засоби допомагають знизити відповідь організму, попереджаючи розвиток важких стадій БА .
Основні дії даної групи лікарських засобів:
Найбільш часто серед антагоністів лейкотрієнових рецепторів використовується препарат Монтелукаст . Рідше призначається Зафірлукаст або Зілеутон, причому другий має високу гепатотоксичностью.
Лікування астми у дітей
Базисна терапія бронхіальної астми у дітей також має на увазі прийом комплексу лікарських препаратів. Основною метою такого лікування є поліпшення якості життя дитини і сприяння виникненню стійкої ремісії .
Лікар оцінює скарги батьків на прояви симптоматики у крихти, серед яких:
- наявність, інтенсивність кашльового рефлексу;
- кількість нападів за місяць, тиждень;
- загальне самопочуття дитини;
- ціаноз шкірних покривів;
- наявність хрипів у грудній клітці.
Крім того, лікарські призначення безпосередньо залежать від ступеня тяжкості БА у малюка , А також кількості звернень до пульмонолога за останній рік. Після проведення ретельної діагностики призначаються кошти, що формують терапію астми.
Профілактика
Використання лікарських засобів для купірування задухи не є панацеєю. Основою базового лікування бронхообструкції є її попередження та усунення всіх факторів з життя пацієнта.
Що необхідно зробити ще:
- попереджати вдихання алергенів (тютюновий дим, пил, пилові кліщі, шерсть, цвіль, побутова хімія та інше) ;
- вести здоровий спосіб життя;
- не приймати лікарських препаратів для лікування астми без попередньої консультації з пульмонологом, самостійно не міняти дозування і тривалість прийому;
- відмовитися від утримання домашніх тварин;
- змінити сферу діяльності, якщо вона піддає людину регулярному впливу тригерів;
- лікувати супутні хвороби бронхолегеневої системи;
- особливу пильність проявляти в сезон спалахів ГРВІ, грипу;
- придбати мийку повітря або розглянути використання інших гаджетів для очищення повітряного простору в приміщенні, де живе астматик .
Лікарські засоби покликані контролювати бронхіальну астму і усувати її прояви. Але без здійснення належної профілактики захворювання буде тільки прогресувати, а дозування все більше збільшуватися. Тому пацієнту в першу чергу необхідно задуматися саме про видалення всіх передбачають до хвороби факторів з власного життя.