Беротек — це бронхолітичну засіб, призначене для купірування нападів бронхіальної астми та інших патологій, пов’язаних з оборотною обструкцією нижніх дихальних шляхів . Препарат випускається у вигляді розчину для інгаляційного введення за допомогою небулайзера. Дітям дошкільного віку ліки призначають тільки в умовах стаціонару під контролем лікарів. Дорослі пацієнти можуть проводити терапію амбулаторно. Беротек для інгаляцій використовують як для усунення симптомів бронхіальної астми, так і з метою профілактики спазму дихальних шляхів.
Хімічний склад і форма випуску препарату
Основна діюча речовина — фенотеролу гідробромід. З’єднання проявляє виборчу активність щодо ОІ2-адреноблокатори (нервові закінчення, які розташовані в бронхіолах, їх стимуляція призводить до розширення дихальних шляхів і зняття бронхоспазму). Фенотерол надає тривалий вплив при спазмах, при цьому надає мінімальний негативний вплив на роботу серцево-судинної системи.
Паралельно речовина відновлює функціональність війок миготливого епітелію, зміцнює місцевий захисний механізм слизової від впливу інфекції та інших зовнішніх факторів (мукоциліарний транспорт).
Допоміжні компоненти в складі препарату:
- бензалконіюхлорид — антисептик, консервант;
- натрію хлорид — розчинник;
- динатрію едетат — комплексообразователь;
- кислотахлористоводнева — регулятор кислотності;
- вода очищена.
В 1 мл розчину (20 крапель) — 1 мг активної речовини фенотрола. Беротек — це безбарвна, прозора рідина, без помутнінь, осаду і різних включень (частки, пластівці). Не має специфічного запаху.
Препарат випускається у вигляді інгаляційного розчину 01% у флаконах з затемненого скла об’ємом 20 мл. Флакон оснащений поліетиленовою крапельницею, загвинчується щільної поліпропіленової кришкою. В одній картонній упаковці 1 флакон та настанови щодо застосовування.
Країна-виробник — Австрія. Вартість ліків залежить від обсягу пляшечки. Середня ціна розчину Беротек 01% — 20 мл від 297 до 375 руб.
Фармакологічні властивості і показання до застосування
Беротек — це високоефективне бронхолітичну засіб. Препарат швидко знімає спазм бронхів за рахунок стимулювання блокатори, розслаблює гладку мускулатуру бронхіального дерева і кровоносних судин. Розчин також блокує шлях блукаючого нерва і усуває бронхоконстрікторним рефлекс (обмеження прохідності повітря при вдиху-видиху, руху мокротиння в нижніх дихальних шляхах).
Препарат гальмує вироблення біологічно активних речовин в огрядних клітках, які викликають запальні процеси і набряклість (гістамін).
Фармакологічна активність беротек проявляється швидко. Бронходилатація (розширення бронхів) розвивається протягом 3-7 хвилин і триває до 3-5 годин.
При інгаляційному введенні розчин проникає в слизову бронхіол, частина осідає в ротовій порожнині і потрапляє в травний тракт. Максимальна концентрація фенотеролу в плазмі досягається через 15 хв. Речовина розпадається в печінці. Виводиться нирками з сечею і шлунково-кишкового тракту з жовчю.
Показання до призначення:
- бронхіальна астма;
- рецидивний бронхіт з обструкцією;
- ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень);
- напади астми в результаті фізичних навантажень;
- профілактика нападів ядухи;
- використання як бронхорасширяющего кошти перед введенням інших лікарських розчинів (гормонів, антибіотиків, відхаркувальних);
- проведення тестів на розширення бронхів, які призначають при дослідженні функцій зовнішнього дихання.
Схеми лікування і дозування
Лікування проводять за допомогою стаціонарного (компресійного) або кишенькового (портативного) небулайзера. Біодоступність лікарської речовини залежить від характеристик апарату, швидкості подачі потоку (оптимальний показник — 6-8 л /хв.), Дисперсності.
Дозу розчину прописує лікар. В 1 краплі міститься 50 мкг фенотеролу. Беротек не використовують в чистому вигляді. Відміряють рекомендована кількість препарату, а потім розбавляють фізіологічним розчином (NaClВ 09%) до обсягу 3-4 мл.
Припустимо одночасне використання бронходітіка з муколитическими (Амбронсол) і холинолитическими (Атропін) засобами.
Спочатку терапія беротека повинна проводитися під контролем медичного персоналу. Лікування за допомогою небулайзера розчином в домашніх умовах проводиться тільки в разі неефективності застосування аерозолю (Беротек-Н), або тоді, коли потрібне введення високих доз.
Інгаляції починають з мінімальної дози активної речовини і поступово, у міру необхідності збільшують дозу. Повторні процедури можна проводить з інтервалом не менше 4 год. Дозування коригується від технічних характеристик небулайзера.
Рекомендовані режими дозування для дорослих і дітей:
- малюки до 6 років (вага не більше 22 кг) — 1 крапля (50 мкг) на 1 кг маси тіла, але не більше 10 кап. (05 мл) для однієї інгаляції, кількість процедур — 2-3 рази на день;
- діти від 6 до 12 років (вага 22-36 кг) — 5-10 кап. (025-05 мл) 3-4 рази на день, у важких випадках доза збільшується до 20 кап. (1 мл);
- діти від 12 років, дорослі, люди похилого (після 75 років) — 10 кап. (05 мл) 4 рази на день, у важких випадках 20-25 кап. (1-125 мл), при необхідності дозу збільшують до 2 мл одноразово.
Для профілактики нападів бронхіальної астми призначають по 05 мл інгаляційного розчину до передбачуваної фізичного навантаження.
Протипоказання і побічні явища
Згідно з інструкцією із застосування, Беротек протипоказаний при таких станах:
- підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- тахиаритмия — патологічно прискорений серцевий ритм, від 100 до 400 ударів /хв .;
- кардіоміопатія — первинне ураження міокарда, не пов’язане із запаленням.
З побічних ефектів препарат найчастіше викликає місцеві негативні реакції — подразнення слизової, гіперемія, печіння, першіння в горлі. Може підвищитися гіперчутливість, що проявляється набряком дихальних шляхів.
Іноді виявляються симптоми розладу нервової системи — запаморочення, головний біль, тремор пальців (тремтіння), надмірне потовиділення, зміна настрою (підвищена збудливість, роздратування, нервозність). Розвиваються м’язові болі, спазми, занепад сил.
При попаданні ліків в травний тракт розвивається нудота, печія, рідко блювота.
Можливі алергічні реакції — висипання, свербіж і лущення шкіри, кропив’янка, алергічний дерматит.
Небезпечні побічні явища з боку судин і серця:
- прискорене серцебиття;
- збої артеріального тиску (зниження діастолічного, підвищення систолічного);
- аритмія;
- ішемія міокарда — зменшення кровопостачання серцевого м’яза.
Передозування
При передозуванні відбувається надмірна стимуляція рецепторів. Це проявляється симптомами, що свідчать про збої роботи серця — тахікардія, виражене серцебиття, нестабільність артеріального тиску, збільшення тиску на стінки кровоносних судин при тому, що промацує пульсу.
Зовнішні ознаки — почервоніння шкіри обличчя, тремтіння рук. У важких випадках розвивається аритмія і стенокардія.
При появі ознак передозування припиняють лікування беротека, проводять симптоматичну терапію. Як специфічний антидот використовують препарати групи ОІ1-адреноблокаторів селективних — Атенолол, Метопролол, Бісопролол.
Вагітність і лактація
З огляду на клінічну практику застосування розчину у вагітних, негативних наслідків виявлено не було. Подача через інгалятор препарату Беротек не робить тератогенної та ембріотоксичної дії на плід.
Проте, в перший триместр вагітності рекомендують не використовувати препарат, так як він може посилювати скоротливу активність матки.
Активна речовина фенотерол проникає в грудне молоко. Якщо немає альтернативних методів лікування, то на час інгаляцій слід припинити грудне вигодовування і перевести дитину на штучне харчування.
Беротек для інгаляцій — це препарат невідкладної допомоги при сильних нападах задухи. Його призначають пацієнтам, з огляду на їх вік і загальний стан.
З обережністю розчин призначають немовлятам, людям з хронічною патологією серцево-судинної системи, при наявності в анамнезі інфаркту міокарда, цукрового діабету першого типу (інсулінозалежний), гормонально-активної пухлини. Якщо у пацієнтів розвиваються болі за грудиною, з’являється задишка, слід припинити інгаляції і пройти додаткове обстеження. Беротек не приймають регулярно (систематично), а тільки для купірування симптомів спазму бронхів.