Біль у животі: визначення, причини і лікування патології

 
Абдомінальний біль — це гострий чи хронічний біль в області живота, що виникає періодично (нападоподібно) або спостерігається постійно. Живіт обмежений зверху реберними дугами, а знизу лобковим зчленуванням, тому будь-який дискомфорт в цьому відділі розцінюється як синдром абдомінальної болю.

Причини абдомінальної болю

Причиною будь-якого болю в животі можуть бути захворювання внутрішніх органів або функціональні порушення, які не мають під собою органічної патології.

Непатологіческіе причини

• Порушення дієти: недолік рідини, надлишок гострого, солоного, вуглеводів, газообразующих продуктів, вживання прострочених страв або їжі у великій кількості.
• Прийом лікарських препаратів, що впливають на слизову і моторику шлунково-кишкового тракту (нестероїдні протизапальні засоби, вітаміни, анальгетики, прокинетики).
• Менструація. Періодичні болі у жінок пов’язані з тимчасовою ішемією ендометрія і спазмом міометрія під час місячних.
• Біль у животі у дітей. До року немовлят турбують коліки (Здуття кишечника) через незрілість травної системи. У 1-3 рочки хворобливі відчуття в животі можуть носити психологічний характер (так дитина привертає до себе увагу дорослих) або виникати через похибок в їжі.
• Болі іноді бувають у схильних осіб з вираженим темпераментом, емоційно неврівноважених, схильних до впливу зовнішніх факторів. З’являються вони після хвилювання, конфліктів, перенесених потрясінь, переживань. Проходять самостійно.
• Болі при вагітності можуть виникати через розтягнення зв’язок, розбіжності лонного зчленування, суглобових поверхонь, натягу шкіри.

Патологічні причини

Пов’язані безпосередньо з захворюванням (травмою) органів або судин черевної порожнини. Існує велика кількість патологій шлунково-кишкового тракту, умовно їх можна розділити на наступні підгрупи:

• Болі, пов’язані із запаленням органу (гастрит, панкреатит, холецистит, езофагіт, коліт, ендометрит та інші).
• Болі, викликані ішемією (гострий тромбоз судин брижі, шлунково-кишкова кровотеча, інфаркт нирки або селезінки, апоплексія яєчника).
• Обструкція протоки або полого органу (камінь в сечоводі, холедохе, кишкова непрохідність, стеноз стравоходу, воротаря шлунка).
• Болі через порушення цілісності органу або тканин (виразковий, ерозивний дефект, розрив органа в результаті травми, некроз).
• Онкологічні болю вважаються найсильнішими, на останній стадії носять хронічний характер.

Читайте по темі: Як протестувати кал на наявність патологій в домашніх умовах
Завантаження
 

Небезпечні симптоми, при яких потрібно звертатися до лікаря

• Посилення болю в животі з появою запаморочення, тахікардії, непритомності, вираженої слабкості, різкого зниження артеріального тиску, поява крові в блювотних масах або калі. Подібні ознаки можуть бути при кровотечі з будь-якої ділянки черевної порожнини .
• Болі з підвищенням температури тіла, ознобом, блювотою або діареєю вказують на інфекцію (Вірусна, бактеріальна).
• Гострі нестерпні болі в животі, вимушена поза з наведеними колінами, затримка стільця і газів говорить на користь инвагинации (заворот) кишечника . У цьому випадку будь-яке зволікання небезпечно для життя.
• Напруга м’язів черевної стінки ( Позитивний симптом Щоткіна ) — ознака локального або поширеного перитоніту.
• Збільшення живота в об’ємі (як правило, виникає з часом і говорить про накопичення вільної рідини — асците).

Діагностика причин абдомінальної болю

Не завжди вдається виявити джерело болю і визначити точну причину тільки за скаргами пацієнта і даними огляду. У деяких випадках (особливо при хронічних болях) доводиться вдаватися до додаткових лабораторних та інструментальних методів діагностики:

Лікування

Терапія запальних захворювань

Спрямована на усунення запалення в органі, придушення інфекції (якщо така є), зменшення болю і набряку, поліпшення кровообігу і відновлення функції пошкоджених тканин. Для цього застосовують:

• Антибіотики при необхідності курсом всередину або парентерально.
• Спазмолітики (Но-шпа, Дюспаталін, Бускопан).
• Знеболюючі при сильних болях (Анальгін, Седальгін, Кеторол). Не можна використовувати при неясному діагнозі, підозрі на хірургічну патологію, щоб не змазати клінічну картину захворювання.
• Ферменти , Гепатопротектори, жовчогінні , сорбенти , прокинетики , Уросептики для поліпшення роботи органів.
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) — Моваліс, Вольтарен, Ібупрофен.
• Трави, гомеопатія.
• Дієта, спрямована на зменшення навантаження на орган і зняття роздратування (виключають гаряче, холодне, гостре, солодке, жирне, газовані напої, кофеїн).

Терапія судинних патологій шлунково-кишкового тракту

Залежно від вираженості судинних катастроф черевної порожнини, інтенсивності больового синдрому, ступеня пошкодження органу застосовують:

• Хірургічне лікування (зупинка кровотечі, накладення швів на судини, ушивання дефекту слизової, резекція некротизованої частини органу або повне видалення і так далі).
• Відновлення кровообігу (антиагреганти і антикоагулянти при інфаркті нирки, селезінки; кровоспинні препарати при виразкових кровотечах).
• Заповнення обсягу втраченої крові (сольові розчини, плазма).
• Наркотичні знеболюючі препарати (Промедол, омнопон).

Терапія обструктивних захворювань і травматичних ушкоджень

В основному в даному випадку доводиться вдаватися до оперативного способу вирішити цю проблему: видалення жовчного міхура при жовчнокам’яній коліці, видалення каменя із сечоводу або нирки, балонна дилатація стравоходу, звільнення петель кишечника при завороту, ушивання розривів. Після операції показані антибіотики, гемодез, сольові розчини, знеболюючі та нестероїдні протизапальні засоби, фізіолікування.

Терапія онкологічних захворювань

Золотим правилом лікування онкології є радикальне видалення пухлини в черевній порожнині, якщо це можливо. Після за показаннями можливо опромінення, хіміотерапія, курси імуномодуляторів або просто спостереження. У деяких випадках призначається паліативне лікування для поліпшення якості життя: адекватне знеболювання, відновлення функцій органу, усунення або зменшення неприємних симптомів.