Біль в уретрі: чому виникає і як лікувати.

Біль в уретрі — поширена скарга. На прийом до уролога з нею може прийти як чоловік, так і жінка.
Поява подібного симптому зазвичай значно позначається на якості життя пацієнта. Призводить до розвитку різних складних для діагностики і лікування ускладнень, здатних навіть становити загрозу життю.
Чому з’являється біль в області уретри, хочуть знати представники сильної статі, і які дослідження необхідно пройти, щоб точно визначити причину. Чи є якийсь зв’язок з сечовипускним процесом, і як позбутися від симптому?
статті

Особливості будови уретри

Сечовипускальний канал також відомий під назвою уретри.
У людському організмі забезпечує виведення сечі з сечового міхура. Стінка каналу складається з трьох основних шарів, один з яких слизовий, а два інших — м’язовий і сполучнотканинний.
Необхідно мати на увазі, що орган у різних статей має свої особливості і відмінності. Так, наприклад, жіноча уретра значно коротше, ніж чоловіча.
У чоловіків, для прикладу, протяжність органу може досягати 20 см.
У той час як у жінок рідко перевищує позначку в 5 см. Подібна різниця в будові пояснює, чому представники сильної статі рідко хворіють на цистит, на відміну від протилежної статі.
Зате у чоловіків уретрит зустрічається частіше, на відміну від жіночої половини населення.
Важливо пам’ятати про ще одну особливість анатомії чоловічого сечівника. У представників сильної статі цей орган наскрізь проходить через простату. Тому кількість причин, здатних викликати біль в уретрі у чоловіків, дещо зростає.

Причини хворобливості уретри

Причина болю в уретрі хвилює багатьох людей, які вирішили звернутися за допомогою до уролога.
Як відзначають лікарі, чинників, здатних призводити до появи неприємного симптому, досить багато. Якщо людина приходить на прийом за допомогою, завдання лікаря полягає в першу чергу в тому, щоб зрозуміти, чому неприємний симптом взагалі з’явився. Також варто враховувати, що у різних пацієнтів болючість може характеризуватися по-різному. Хтось поскаржиться на печіння, хтось уточнить, що неприємні відчуття мають тягне характер і ін.

ЗПСШ

Біль в уретрі при ЗПСШ — поширена скарга. Причому, як кажуть лікарі, немає якогось конкретного захворювання, для якого подібний симптом був би патогномоничен. Він характерний тільки для однієї хвороби, і ні для якої більше. Значна частина ЗПСШ, особливо якщо вони мають бактеріальний характер, здатні провокувати появу неприємних відчуттів.
Хворобливість в каналі для сечовипускання може формуватися внаслідок наступних інфекцій:

• гонорея — недуга, що провокується гонококками — однозначно патогенними мікроорганізмами, які поширюються в людській популяції статевим шляхом;

• хламідіоз — захворювання, досить складно діагностується в клінічній практиці через невираженою симптоматики;
• мікоплазмоз або уреаплазмоз — хвороби, що викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами, характеризуються клінічною симптоматикою, що нагадує інші ЗПСШ;
• трихомоніаз — хвороба, яка розвивається через найпростішого, що потрапляє в організм статевим шляхом та ін.

Не можна забувати про те, що неприємні симптоми можуть з’явитися і при вірусних інфекціях. Наприклад, дискомфортом можуть супроводжуватися генітальний герпес, вірус папіломи людини. Нерідко скарги провокує умовно-патогенний грибок роду кандида.

Уретрит

Біль в уретрі при уретриті — характерний симптом, що супроводжує активне запалення в стінках органу. У більшості пацієнтів уретрит нерозривно пов’язаний з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Однак причини запальної реакції можуть бути й іншими.
Уретрит може протікати в двох формах: гострої і хронічної.
Гостра форма часто характеризується вираженою симптоматикою, яскравими скаргами. Що неминуче змушують пацієнта або пацієнтку піти до лікаря.
Хронічний уретрит може існувати в організмі роками, супроводжуючись хворобливістю, яка з’являється епізодично. Другу форму патології багато пацієнтів схильні ігнорувати, що тільки погіршує віддалений прогноз захворювання.
Є думка, що уретрит — захворювання, від якого можуть страждати тільки представники сильної статі. Ця думка в корені невірно.
У жінок запальний процес в уретрі також зустрічається, хоч і не так часто через особливості будови сечостатевого каналу. Оскільки причин для розвитку уретриту існує маса, його лікування підбирається виключно в індивідуальному порядку.

Болі в уретрі при простатиті або аденомі простати

Біль в уретрі при аденомі або простатиті зустрічається у значної кількості чоловіків.
Лікарі вважають, що значна частина пацієнтів вперше приходить за допомогою в лікарню якраз через появу болю в області сечівника.
Під аденомою розуміють збільшення розмірів передміхурової залози внаслідок розвитку в ній доброякісних процесів.
Аденома — захворювання, здатне знижувати якість життя пацієнта. Через проблеми з сечовипусканням, серед яких присутній і больовий симптом. Також важливо пам’ятати про те, що хвороба може переродитися в повноцінну ракову пухлину. При несвоєчасній діагностиці це призведе до загибелі пацієнта.
Простатит, на відміну від аденоми, не є пухлинним захворюванням. Недуга супроводжується запальними явищами в області передміхурової залози. Причин для появи простатиту безліч. Починаючи від генетичної схильності, і закінчуючи інфекційними процесами, які потрапили з області уретри в область простати.
Простатит, як і інші патології, здатний сильно знижувати якість життя чоловіка. Якщо його терапією чи не зайнятися вчасно і в повній мірі.

Біль в уретрі при циститі

Біль в уретрі у жінок нерідко обумовлена таким захворюванням, як цистит. Патологія супроводжується активним запаленням в сечовому міхурі.
Значна частина урологів вважає, що страждати від подібної хвороби можуть тільки представниці прекрасної статі. Пояснюється це тим, що їх уретра має меншу, в порівнянні з чоловічою уретрою, довжину, а також більший діаметр.
Цистит — недуга, що супроводжується не тільки болями в області уретри, а й значно прискореним сечовипусканням. Людина може відвідувати туалетну кімнату до декількох разів на годину.
Це значно ускладнює робочий процес, позначається на процесах адаптації.
Якщо у жінки є підозра на цистит, їй ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Необхідно звернутися за лікарською допомогою. Так як запалення має тенденцію до хронізації, поширенню інфекційних процесів, якщо вони є, вище по сечостатевій системі.
Також важливо мати на увазі, що хоч і значно рідше, але чоловіки теж можуть страждати від ознак присутності запалення в сечовому міхурі. Правда, через довжини уретри відбувається це значно рідше.

Сечокам’яна хвороба та біль в уретрі

 
Частою скаргою в клінічній практиці лікаря є біль в уретрі при сечокам’яній хворобі.
Сам недуга характеризується активним утворенням каменів, що складається з різних сольових відкладень. Камені можуть локалізуватися як в нирках, так і в сечовому міхурі, по ходу уретри. Їх формування пов’язують із спадковою схильністю, впливом зовнішніх чинників і цілим рядом інших причин.
Сечокам’яна хвороба — недуга, що протягом тривалого часу може залишатися недіагностованим. Пов’язано це з мізерною клінічною симптоматикою.
Лікарі відзначають, що болі в уретрі при даній патології з’являються, коли камінь або пісок проходить в просвіт каналу. Оскільки частки, що утворилися десь вище, є твердими, часто мають гострі краї. Вони здатні травмувати не6жную слизову оболонку уретри.
Підсумок передбачуваний: пацієнт скаржиться на гострий біль, що частіше носять ріжучий характер, завдають безліч незручностей.
Деякі лікарі характеризують стан під час проходження каменю фразою В «лізти на стенкуВ». Так як пацієнт поводиться неспокійно, не може знайти зручної пози, щоб полегшити біль.
Сечокам’яна хвороба може бути дуже небезпечною патологією, а тому її лікування без консультації лікаря знаходиться під забороною.

Біль в уретрі при онкологічних зміни

Онкологічна біль в уретрі також може зустрічатися у пацієнтів. Причому, як зазначають лікарі, її походження у різних хворих може істотно різнитися.
У деяких випадках пухлина локалізується в області простати. У цьому випадку неприємні відчуття пояснюються, перш за все, тим, що уретра виявляється під тиском передміхурової залози.
Альтернатива — локалізація патологічного процесу безпосередньо всередині або зовні органу. В цьому випадку пухлина буде повільно, але невідворотно знищувати навколишні тканини. В результаті сформується больовий синдром.
Пухлини простати і статевого члена досить часто діагностуються в медичній практиці. Відзначивши у себе негативні симптоми, варто відвідати лікаря, щоб виключити у себе наявність онкологічного процесу.
Хвороби онкологічної природи здатні приводити до загибелі пацієнта. У зв’язку з цим пацієнтам потрібно ретельне, складне лікування.
Варто мати на увазі, що часто симптомом онкологічних змін виступає не тільки хворобливість. Але і поява з уретри будь-яких патологічних виділень.

Інші причини болю в уретрі

Лікарі відзначають, що причини розвитку дискомфортних відчуттів не обмежуються тими, що вже були перераховані вище.
Існують і інші фактори, здатні привести до появи неприємного симптому.
Серед них:

• травми — біль в уретрі після травми статевого члена — поширене явище, з яким досить складно боротися, якщо не звернутися за допомогою до травматолога;
• папіломи можуть зумовлювати появу хворобливих відчуттів, через те, що легко травмуються навіть потоками сечі, що призводить до їх запалення;
• стриктура — ще одна важлива причина, здатна призводити до появи скарг у пацієнта (при даної хвороби просвіт уретри значно звужується);
• ушкодження після діагностичних процедур (наприклад, цистоскопія, уретроскопія) також може бути причиною для появи неприємних відчуттів;
• післяопераційне відновлення може супроводжуватися болями різного ступеня інтенсивності, якщо процедура проводилася з використанням уретри як засобу доступу;
• орхіт — запальний процес, який стосується яєчка, або епідіміт, що супроводжується ураженням придатків, також можуть бути причиною появи скарг на дискомфорт.

Через великого розмаїття різних причин пацієнтам рекомендується звертатися за лікарською допомогою. Адже самостійно поставити собі діагноз неможливо.

Особливості болю в уретрі в зв’язку з сечовипусканням

Біль в уретрі при сечовипусканні може мати різні особливості, які необхідно враховувати.
Доктора виділяють три типи дискомфортних відчуттів.

З’являються в тому випадку, якщо основне запалення або інші патологічні зміни локалізуються в області головки статевого члена. При цьому чоловік поскаржиться, в першу чергу, на те, що дискомфорт з’являється під кінець сечовипускального процесу.

Розвиваються в тому випадку, якщо патологічний процес локалізується лише біля основи пеніса або в глибині органів, а десь в тілі статевого члена. Як відзначають лікарі, в цьому випадку неприємні відчуття будуть з’являтися не відразу після початку акту сечовипускання, але і не під його кінець.

Задні дискомфортні відчуття в більшості випадків утворюються в області підстави пеніса. Людина найбільш яскраво відчуває їх, коли процес звільнення сечового міхура вже почався. Під кінець акту позбавлення від сечі неприємні симптоми можуть повністю зникати.
Важливо мати на увазі, що поділ дискомфорту на передній, і задній носить лише умовний характер. Класифікація застосовна тільки по відношенню до представників сильної статі, про що теж не можна забувати.

Біль в уретрі і додаткові симптоми

Нерідко крім дискомфортних відчуттів, які локалізуються, як каже пацієнт в області уретри, присутні і інші симптоми, що говорять про формування тієї чи іншої патології. Людина рідко звертається до лікаря зі скаргами тільки на неприємні відчуття в сечівнику.
Додатковими можуть бути скарги на:

• біль в уретрі і гнійні виділення, що з’являються в тому випадку, якщо в організмі є якась гноеродная інфекція в області статевих органів;
• поява домішки крові в спермі або сечі при пошкодженні каменем каналу, інших тканин;
• скачки температури до субфебрильних значень і більш, особливо якщо в тілі є інфекція;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура, що змушує йти в туалет знову і знову, але відвідування не приносять полегшення;
• поява будь-яких висипань на шкірних покривах, розташованих в безпосередній близькості від статевих шляхів;
• скарги на свербіж, печіння і інші суб’єктивно неприємні відчуття.

Додаткові симптоми можуть допомогти доктору визначити коло діагностичного пошуку.

Принципи діагностики болю в уретрі

Якщо є біль в уретрі, які аналізи здати, щоб поставити діагноз і почати адекватне лікування, часто цікавляться пацієнти.
Лікарі рекомендують в першу чергу відвідати уролога.
Доктор вислухає скарги, проведе огляд проблемної області, а тільки потім дасть рекомендації щодо діагностики. Найчастіше при болю в уретрі використовують мазок, щоб спочатку виключити венерологічні захворювання. Мазок може оцінюватися різними методами.
Вибір методу залежить від збудника, який підозрюється в розвитку інфекції. Застосовують ПЛР, ІФА, посів, класичну мікроскопію і ін.
Крім дослідження мазка в лабораторії також роблять загальні аналізи сечі, крові, біохімію. Ці стандартні дослідження допомагають зрозуміти, наскільки організм в цілому залучений в патологічні процеси. В діагностиці прийнято застосовувати не тільки лабораторні методи. Наприклад, в діагностиці каменів в нирках і уретрі може допомогти УЗД-дослідження.
Для діагностики і подальшого видалення пухлини може знадобитися КТ, МРТ. Також при підозрі на патологічні зміни доктора рекомендують здавати біопсію тканин, щоб переконатися у відсутності онкології.

Варіанти лікування болю в уретрі

Який лікар лікує біль в уретрі, зрозуміло. Звертатися за допомогою варто до уролога, який не тільки діагностує хворобу, а й дасть рекомендації по корекції патології.
Вибір лікарських засобів буде залежати від природи захворювання.
Необхідно запам’ятати, що універсальної таблетки, що допомогла б від усього відразу, не існує.
Схема лікування підбирається індивідуально і може складатися з:

•  антибактеріальних препаратів, завдання яких полягає у знищенні патогенної мікрофлори;
• противірусних засобів, завдяки яким вірусні хвороби вдається загнати в ремісію;
• протизапальних засобів для прийому як назовні, так і всередину, щоб зменшити запальні процеси;
• антиаллергических препаратів, що допоможуть придушити запалення, полегшать загальний стан пацієнта.
• імуномодуляторів, які допомагають впоратися з інфекційними процесами.

Однак не кожне захворювання можна вилікувати, використовуючи тільки ліки. Наприклад, з пухлиною так впоратися не вийде, як і зі стриктурою уретри. В цьому випадку з великою часткою ймовірності доведеться пройти оперативне втручання, щоб ліквідувати симптоми хвороби.

Можливі ускладнення болю в уретрі

Хворобливість в області сечівника — це не самостійне захворювання в більшості випадків. А лише наслідок якогось патологічного процесу в організмі. Природно, будь-який такий процес здатний негативно впливати на тіло в перспективі.
Захворювання, що передаються статевим шляхом, в першу чергу здатні приводити до безпліддя.
Безпліддя пояснюється змінами в ураженому органі, через які він більше не здатний виконувати свої функції. Наприклад, у жінки можуть початися спайкові процеси в маткових трубах. Це буде в майбутньому перешкоджати виходу яйцеклітин для зустрічі зі сперматозоїдами.
Цистит у представниць прекрасної статі нерідко призводить до пієлонефриту — хвороби, що вражає нирки.
Камінь, що локалізується в уретрі, здатний приводити не тільки до крововтрати через травмування, а й до гострої затримки сечі. Адже не можна виключати того, що станеться перекриття каналу.
Ускладнення хворобливості в уретрі багато в чому залежать від того, яке конкретно захворювання їх спровокувало. У ряді випадків пацієнт зовсім не стикається з ускладненнями. Цьому сприяє своєчасне звернення до лікаря.

Профілактика болю в уретрі

Поява дискомфортних відчуттів в зоні сечівника, як відзначають лікарі, набагато простіше запобігти, ніж займатися їх лікуванням. Для цього як чоловікові, так і жінці рекомендуються стандартні заходи.
По-перше, необхідно привчити себе до сексуальної гігієни. Це означає, що при кожному контакті з малознайомою людиною варто використовувати презерватив.
Також рекомендується подружня вірність в одружених парах.
По-друге, варто навчитися правильно доглядати за своєю зоною геніталій, підібрати якісні засоби для промивань.
По-третє, потрібно починати лікування будь-яких підозрілих змін в області статевих органів, як тільки вони з’являться. Для цього варто піти до лікаря, відмовившись від самолікування.
По-четверте, регулярні огляди у уролога повинні стати обов’язковим атрибутом життя. Адже тільки доктор зможе вчасно розпізнати розвиваються захворювання і дати рекомендації, щоб їм запобігти.
Неприємні відчуття в області уретри — поширена скарга, причиною для якої може бути безліч захворювань.
Щоб не зіткнутися з ускладненнями, при першій її появі варто йти до лікаря!
При появі болю в уретрі звертайтеся до автора цієї статті — уролога, венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.