Блокада сідничного нерва: показання та техніка виконання при затисканні, відгуки при ішіасі, як робити при запаленні
Коли у людини запалюється або ущемляється нерв, з’являється сильний біль. Зазвичай, щоб позбутися від больових відчуттів, використовують знеболюючі медикаменти у вигляді ін’єкцій або препарати для перорального застосування. Однак в окремих ситуаціях така терапія не дає швидкого ефекту. Тоді призначається проведення блокади. Ознайомимося з перевагами, показаннями і протипоказаннями до проведення процедури, а також з тим, як робити блокаду при защемленні сідничного нерва.
У разі виникнення гострого болю при защемленні сідничного нерва блокаду використовують, щоб привести в норму стан пацієнта. Переваги цієї процедури полягають в наступному:
моментальне полегшення — больовий синдром проходить через пару хвилин, нога знову стає рухомий;
усунення запального процесу в пошкодженій зоні;
нормалізація циркуляції крові і лімфи в ураженій області;
усунення напруги, що тягне почуття в нозі, онеменіяВ в пальцях ніг;
відновлення належного функціонування органів в області малого тазу;
нормалізація м’язового тонусу в пошкодженій зоні.
Пацієнт після процедури може повернутися до звичного способу життя і роботи.
Показання і протипоказання
Процедура виконується в таких ситуаціях:
при сильних болях після травм, В защемлення, невралгії;
при запаленні;
при м’язових спазмах;
при місцевому порушенні трофіки;
при перевантаженні зв’язок.
Примітка. Ці показання є підставою для виконання маніпуляції, правила виконання процедури залежать від локалізації ураженої області.
Але є у цього способу і деякі обмеження до проведення. Блокада не робиться при наявності:
непереносимості ліки, яке повинно вводитися;
схильності до зниження тиску;
порушеного серцевого ритму, при сповільненій ЧСС (брадикардія, Протипоказання, АВ-блокаді);
шоку;
міастенії;
печінкової недостатності;
схильності до алергії;
при вагітності та грудному вигодовуванні.
Використовувані ліки
Щоб швидко зняти ознаки защемлення сідничного нерва, використовуються:
Нестероїдні протизапальні засоби: У « Аспірин В », В« Ібупрофен В », В« Кетопрофен В »та інші. За їх допомогою знімається запалення і біль в ураженій області. В результаті проведення процедури може підвищитися тиск, з’явитися висип на тілі, головний біль, порушитися робота травної системи.
Анестетические кошти: У « Новокаїн В », В« ЛідокаінВ », В« МезокаінВ ». Ці препарати знімається біль, розслабляються гладкі і поперечно-смугасті м’язи. Після застосування ліків можлива судинна реакція і алергія.
Гормональні ліки: У « Дипроспан В », В« Дексаметазон В », В« Преднізолон В »та інші. Вони сприяють усуненню набряків і запалення в ураженій зоні сідничного нерва, зняттю болю, попереджають утворення алергії, приводять у норму циркуляцію крові і лімфи. При частому використанні можуть викликати звикання. Крім того, небажано користуватися такими ліками пацієнтам похилого віку, з гіпертонією, виразкою в травних органах, на цукровий діабет.
Медикаменти для розслаблення м’язів: У « Сірдалуд В », В« КсеомінВ », В« Мидокалм В »та інші. Сприяють зняттю рефлекторного м’язового спазму, зниження болю, забезпечення відтоку крові з пошкодженої області, нормалізації рухової здатності у пацієнта. Під впливом цієї групи лікарських засобів прояв таких побічних реакцій: млявості, запаморочення, позивів до блювоти, зниження артеріального тиску.
Опіоїди (Анальгетики з наркотичною дією): У «ПеркосетВ», В «ВікодінВ», В «ПеркоданВ» та ін. З їх допомогою усувається найсильніша біль, проте при тривалому або частому лікуванні подібними засобами з’являється залежність.
Як доповнення до такого лікування іноді призначають використання зовнішніх зігріваючих мазей і гелів. Крім того, вони сприяють зняттю больових відчуттів при обмеженні сідничного нерва.
Техніка виконання блокади
Для виконання блокади потрібні спеціальні навички. Процедура повинна проводитися фахівцем в лікарняному відділенні.
Примітка. Маніпуляція виконується кількома способами. Використовується передній і бічний доступ, літологіческійВ метод, процедура за способом Войно-Ясенецького і Мура.
Техніка виконання маніпуляції за способом Войно-Ясенецького:
Людина розташовується на кушетці обличчям вниз.
Доктор визначає розташування стегнового вертіла і сідничного бугра.
Умовно чертятся перпендикулярні лінії в сагітальній поверхні, а там, де вони перетнуться, буде робитися ін’єкція.
У підшкірно-жирову клітковину вводиться частина розчину до отримання парестезії.
Проведення блокади за способом Мура:
Людина розташовується на боці, згинає ноги в колінах, п’ятка ураженої кінцівки щільно притискається до ноги.
Визначається місце розташування вертіла і подумки проводиться лінія від нього до клубової кістки.
Проводиться перпендикуляр від середини риси в сторону куприка.
Кінець лінії і буде точкою введення ліків.
Проводять новокаїнової блокаду.
Протягом першої хвилини вводиться 10% кількості препарату.
Коли почне відчуватися парестезія, голка поступово просувається вглиб, вводиться інше ліки.
Проведення процедури боковим доступом:
Пацієнт лежить на спині, ногу необхідно зігнути в тазостегновому суглобі.
У дистальний відділ вводиться голка на 10 см. Вона повинна стикнутися з сідничного бугром.
Після цього голку візуально «підтягують» на сантиметр і вводять лікарський розчин.
Проведення блокади переднім доступом.В Виконується в найрідкісніших випадках, є ризик пошкодження стегнової артерії або іншого великої кровоносної судини.
Шкіра пацієнта обробляється антисептиком. Лікар маркує кісткові орієнтири.
Після маркування фахівець знаходить точку для введення препарату. Проводиться інфільтрація шкіри розчином антисептика.
Вводиться голка на 12 см до контакту з стегнової кісткою.
Лікар вводить до 30 мл лікарського засобу.
Блокада літотоміческом способом. В Вона може бути застосована в ситуаціях, коли немає можливості провести процедуру пацієнтові лежачи на боці або животі.
Пацієнт лягає на спіну.В Нога повинна бути зігнута в коліні і тазостегновому суглобі перпендикулярно.
Лікар проводить лінію між сідничного бугром і великим рожном стегнової кістки.
В середину цього відрізка перпендикулярно до поверхні вводять голку.
Розчин вводиться в два етапи: перші 15% підшкірно для настання парестезії, інші — на глибині занурення, яка визначається фахівцем.
Наскільки би сильним не був больовий синдром при ішіасі, за допомогою блокади швидко купірується біль і усувається запалення.
Можливі ускладнення
Використання блокади при защемленні сідничного нерва іноді призводить до появи деяких проблем:
Пошкодження цілісності нерва. Це погіршує стану пацієнта, причому, біль не проходить. Для полегшення стану в цьому випадку вводять вітамінні препарати групи В і інші ліки. Крім того, призначається електрофорез, масаж і лікувальна гімнастика.
Перелому голки. Це може статися, якщо пацієнт різко рушить при введенні ліків. Видаляється зламана голка шляхом хірургічного втручання.
Пошкодження судини. В результаті пошкодження стінки судини утворюється гематома. Для запобігання подібного явища блокада повинна проводитися з точним дотриманням анатомічних орієнтирів.
Висновок
Відгуки численних пацієнтів, яким проводилася блокада, свідчать, що за допомогою процедури швидко усувається біль, руху повертаються в норму. Але не варто забувати, що блокада є екстреним способом лікування. Крім неї повинні використовуватися і інші медикаментозні засоби, призначені лікарем. Щоб запобігти ускладненням, процедура повинна проводитися досвідченим фахівцем в умовах стаціонару.
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok