Половина людей, у яких діагностовано цукровий діабет, страждає від діабетичної стопи. Дане наслідок може зустрітися навіть у дитини. Воно має зв’язок з ураженням ніг, що супроводжується дискомфортом і сильними болями. Якщо не почати своєчасне лікування, то після закінчення часу у хворого може втратитися здатність до пересування. Наша стаття розповість, чому болять ноги при цукровому діабеті, які можуть бути наслідки даного ускладнення, що робити, щоб уникнути подібного розвитку подій.
Причини
Найчастіше болять ноги при цукровому діабеті з наступних причин:
- Зниження порогу чутливості. Дана причина нерідко призводить до того, що у пацієнта зустрічаються травми. Через зниження чутливості, він їх не помічає. Цей стан може призвести до перегрівання або переохолодження кінцівок. Бувають випадки, коли пацієнт скаржиться на болі в ногах, а йдеться про звичайний перегрів.
- Ураження кровоносних судин. Через цукрового діабету можливо прояв закупорки судин, які постачають нижні кінцівки. В результаті чого порушується кровообіг, болі мають зв’язок з нестачею кисню. У даній ситуації у хворого з’являється почервоніння, виникають плями зірочками, здуття вен, у шкірного покриву купується ліловий колір.
- Зниження м’язового тонусу. В результаті болів у пацієнта обмежується рухова активність. Він найчастіше проводить час в лежачому або сидячому положенні. Внаслідок чого відбувається м’язова атрофія, больові відчуття стають інтенсивнішими. Звичайно, це не означає, що, якщо болять ноги при діабеті, то потрібно продовжувати активний спосіб життя. Але після лікування немає необхідності в обмеженні рухливості. Медицина пропонує діабетикам носити спеціалізовані устілки, які розвантажують навантаження на ноги.
- Мозолі. Причинами болю при ходьбі нерідко бувають мозолі, болячки, грибкові ураження. В даному випадку необхідно провести лікування, переважна інфекційне ураження.
- Зайва вага, який посилює вищезазначені причини захворювання. Нерідко особи, хворі на цукровий діабет, мають зайву вагу. Помічено, що огрядні люди страждають від набряків ніг через надлишкову масу тіла, дегенеративних змін м’язів, кісток.
Причини болю в ногах, які грають важливі ролі в патогенезі больового синдрому
Симптоми
Щоб вилікувати біль в ногах при цукровому діабеті, важливо звернути увагу на наступні симптоми, і звернутися до лікаря:
- зайва сухість шкірного покриву;
- свербіж і лущення;
- відчуття поколювання;
- груба шкіра на стопах;
- облисіння ніг у чоловіків;
- деформовані нігті;
- набрякання ніг;
- блідий колір шкірного покриву;
- грибкові ураження нігтів;
- оніміння;
- біль в литках;
- знижена чутливість;
- посиніння шкірного покриву.
Діагностика
Перед призначенням терапії лікар відправляє пацієнта на обстеження. Перш за все оглядається картка на наявність супутніх захворювань, візуалізуються кінцівки. Можуть визначитися болю під час пальпації, холодний шкірний покрив, знижена чутливість.
Далі слід провести перевірку рефлексів і наступну діагностику:
- ОАМ (загальний аналіз сечі);
- ОАК (загальний аналіз калу);
- аналіз крові на біохімію;
- кров на цукор;
- УЗД нижньої кінцівки;
- МРТ;
- транскутанного оксиметрию;
- ангіографію.
Фото трофічної виразки, на тлі якої хворий відчуває біль тільки в разі приєднання інфекції
Виразки при діабеті
Нерідко при цукровому діабеті болять ноги в результаті виразкового ураження. Хворі на діабет повинні з особливою увагою поставитися до контролю рівня цукру в крові, наглядом за станом шкірного покриву. Тільки своєчасне виявлення виразок дозволить провести якнайшвидше їх купірування і не допустити розвиток наслідків, при яких продовжує розвиватися виразковий процес.
У пацієнтів з цукровим діабетом виразки виявляються через тривалі розвитків ускладнень, при яких роками втрачається імунітет.
До факторів появи виразкового ураження відносяться порушення тканин, порушення нервових клітин, порушення судин, поєднання декількох чинників. Нерідко трофічні виразки з’являються в результаті атеросклеротичного ураження, патологій кровоносної системи, порушеною нервової системи. Факторами, які передують язвенному поразки, є поява подряпин, будь-якого пошкодження, ураження побутовими опіками, мозолі, травмування, невеликі удари.
Лікування виразок
При виявленні будь-яких чинників, які можуть привести до формування трофічних виразок, слід звернутися до лікаря, який призначить лікування, засноване на наступних принципах: 
Як перевірити роботу підшлункової залози? [/url]
- жорсткий контроль за рівнем гемоглобіну і глюкози в крові. У нормі рівень цукру до прийому їжі повинен бути від 6 до 10 ммоль на л, після їжі — від 9 до 10 ммоль на л;
- лікування і профілактика підвищеного артеріального тиску, тромбофлебіту;
- застосування знеболюючих засобів;
- розвантаження ніг;
- використання медикаментів, які допомагають нормалізувати функціонування нервової системи;
- впорядкування згортання крові;
- стабілізований ліпідних процесів;
- застосування препаратів для судин;
- терапія грибкового ураження.
Якщо консервативна терапія не дає очікуваного результату, лікування ніг при цукровому діабеті проводиться хірургічним шляхом. Проводиться обробка трофічного виразкового ураження перекисом водню, накладання пов’язок. Може знадобитися розтин виразок, при якому забирається гній, якщо є можливість, то зберігаються тканини. При необхідності роблять операцію, що відновлює прохідність судин. Якщо терапія не дає очікуваного результату, то можливе проведення ампутації ніг.
Будь-яка хвороба може призвести до погіршення стану виразок і до розвитку таких наслідків: бешихи, запального процесу в лімфатичну систему, судинах, сепсису.
Синдром діабетичної стопи
Синдром діабетичної стопи є складним захворюванням, яке вражає хворих на діабет 2 типу. В результаті постійних коливань кількості цукру в крові відбувається поступове руйнування кровоносних судин, відмирання нервових закінчень, порушення обмінних процесів, пошкодження шкірного покриву. Дієтична стопа має різноманітні ознаки, які залежать від ступеня діабету.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/boljat-ngsahdbdel-3.jpg]
При нейропатической ступеня інтенсивно вражається нервова система, відбувається порушення сприйнятливості, збільшується біль, змінюється форма стопи, потовщується шкірний покрив. При ішемічної ступеня уражаються кровоносні судини, блідне шкірний покрив, з’являється біль, набряклість, почервоніння. Даною ступеня не характерно зміна форми ступень, поява мозолів. При змішаній ступеня зустрічається прояв перших двох типів. Це частіше діагностується у жінок.
Лікування
На сьогоднішній день є 2 методи терапії синдрому діабетичної стопи. Проведення консервативного виду засноване:
- на нормалізації рівня цукру в крові;
- антибіотикотерапії широкого спектра дії;
- знеболюючих препаратах;
- антисептичних препаратах місцевого призначення;
- на ліках, спрямованих на поліпшення кровообіг.
Якщо медикаментозна терапія не дала потрібного результату, то розглядається можливість проведення хірургічного втручання. Під час якого:
- проводиться видалення ділянки некротичної тканини;
- забезпечується робота судин, які втратили свої функції;
- видаляються судини, які не підлягають відновленню;
- для підтримки функціонування судин, проводиться постановка на них сіточок;
- при діабетичної гангрени проводиться видалення ушкодженої ділянки;
- при наявності важких форм проводиться видалення кінцівки.
Дієта
Щоб уникнути неприємностей, важлива сувора дієта. Харчування хворих на цукровий діабет засноване на гарному сніданку. Останній прийом їжі не повинен бути пізніше, ніж за 3 години до сну. Людям, страждаючим від діабету можна їсти нежирні сорти м’яса, супи, яйця, молочні продукти, ягоди, овочі, соки, мінеральну воду, компоти. Перераховані страви дозволені діабетикам, але рекомендовано дотримуватися міри.
До заборонених продуктів належать:
- багато солодкого;
- випічка;
- жирне м’ясо і риба;
- копченості;
- майонез;
- тваринні жири;
- консерви;
- фрукти з підвищеною солодкістю;
- газована солодка вода;
- меню не повинно включати крупи, особливо, манну;
- макарони;
- алкоголь.
Профілактика
Щоб не допустити проблем з ногами, хворим на цукровий діабет дається наступна пам’ятка. Проводити щоденне миття ніг в теплій воді. Це допоможе своєчасно виявити роздратування. Приділяти особливу увагу між пальцями. Витирати за допомогою м’якого рушники. При появі сухості, свербежу, лущення важливо терміново звернутися до дерматолога. Він призначить потрібну мазь. Важливо провести огляд взуття на виключення ушкоджень, стающую причиною травмування стопи.
Не можна носити устілки з виступом. Нігті найкраще обробляти пилкою. Не слід зігрівати ноги грілками, гарячими ваннами. Найкраще для цих цілей підійдуть теплі шкарпетки. Не потрібно для обробки ран користуватися зеленкою, йодом. Для діабетиків підійде перекис водню. Для деформованої стопи потрібно використовувати ортопедичне взуття. Важливо робити гімнастику, улучает мікроциркуляцію крові. Якщо виконувати рекомендації лікаря, своєчасно звертати увагу на початкову симптоматику, то проблеми з ногами обійдуть стороною.
Відео по темі:
Загрузка...
