Біопсія кишечника: як проводиться і що показує процедура?

Біопсія — це прижиттєве гістологічне дослідження тканини органу, що проводиться для встановлення причини захворювання. БІОПТАТ називають ділянку тканини, який взятий на аналіз.
Біоптат піддається гістологічному і цитологічному дослідженню. На підставі отриманих даних, можливе встановлення остаточного діагнозу і визначення тактики лікування. Біопсія кишечника: як проводиться і що показує процедура?

  • 5 Ускладнення
  • 6 Протипоказання
  • 7 Коли обов’язкове проведення дослідження?
  • Що виявляє?

    • рак кишечника ; Біопсія кишечника: як проводиться і що показує процедура?
    • амілоїдоз кишечника;
    • хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт ;
    • поліпоз ;
    • глютеновая хвороба;
    • хвороба Уиппла ;
    • аутоімунні захворювання кишечника ;
    • акантоцітоз;
    • псевдомембранознийколіт і інші коліти .

    Види біопсії

    За способом отримання біоптату з кишечника біопсія може бути декількох видів:

    • Інцизійна. В ході операції на кишечнику попутно за допомогою скальпеля проводиться висічення матеріалу.
    • Ексцизійна. Видаляється повністю освіту (поліп, лімфовузол) з наступним гістологічним дослідженням.
    • Пункційна. Використовується спеціальна довга голка для взяття тканини.
    • Скарификационная. Відбувається зішкріб матеріалу зі слизової стінки кишечника.
    • Петльова. За допомогою спеціальної петлі захоплюється биоптат.
    • Ендоскопічна (щипцевій). Щипці захоплюють ділянку тканини при ендоскопічному дослідженні .
    • Трепанационного. За допомогою спеціальної трубки з гострими ріжучими краями захоплюється ділянку биоптата.
    • Аспіраційна. Аспіратор захоплюють ділянку пухкої тканини. Біопсія кишечника: як проводиться і що показує процедура?

    Біопсія кишечника може бути призначена після проведених досліджень і встановлення точної локалізації патологічного вогнища — прицільна біопсія. Пошукова біопсія використовується при підозрі на захворювання, коли видимих змін ще немає. В цьому випадку захоплюють різні ділянки тканини і відправляють на дослідження.
     

    Підготовка до процедури

    При проведенні біопсії тонкого кишечника слід утриматися від прийому їжі за 8-12 годин до призначеного дослідження.
    Підготовка до проведення біопсії товстого кишечника включає бесшлаковую дієту протягом 3 днів і застосування очисних клізм ( спринцовкой або кухлем Есмарха ) або спеціальних очисних препаратів (Фортранс, Ендофальк) за схемою, призначеною лікарем. За добу до проведення біопсії дозволяється пити бульйони, соки і воду. Напередодні дослідження пити можна тільки соки і воду.
    Читайте по темі: Виявлення онкомаркерів кишечника в крові, достовірність методу

    Порядок проведення біопсії

    Тонкий кишечник

    Найбільш часто паркан біопсійного матеріалу відбувається з дванадцятипалої кишки . Інші відділи тонкого кишечника важкодоступні для взяття матеріалу.
    Перед початком процедури пацієнт дає письмову згоду на її проведення. Йому пояснюється хід дослідження, можливі ускладнення. Попереджають про реакції організму на введення ендоскопа (відбувається сильне слинотеча, якому не варто перешкоджати і намагатися слину проковтнути, відходження газів після, блювотні позиви і ін.).

  • За півгодини до дослідження дається седативний препарат, який дозволяє людині розслабитися, але не заснути. При біопсії верхніх відділів тонкої кишки (дванадцятипала кишка) пацієнт знаходиться в свідомості. Біопсія кишечника: як проводиться і що показує процедура?
  • Перед введенням фіброендоскопа зрошують задню стінку глотки анастетіков для зниження блювотного рефлексу. Анастетик має гіркий смак і створює відчуття набряку глотки.
  • В рот вставляють загубник, щоб людина часом не перекусив трубку ендоскопа. Диханню загубник не заважає.
  • Людини укладають на лівий бік і через рот вводять ендоскоп. Під контролем зору лікар доходить до потрібної ділянки.
  • У ендоскопі є біопсійний канал, через який вводять щипці і захоплюють потрібну ділянку тканини. Після щипці з біоптатів виймають.
  • Біоптат кладуть в спеціальний підготовлений контейнер з розчином і відправляють в лабораторію.
  • Доктор перевіряє, чи немає кровотеч в місці взяття біопсії або перфорацій і виймає ендоскоп.
  • Взяття біопсії за часом займає близько 30 хвилин.
  • Процедура носить більше неприємний характер, ніж хворобливий. При проходженні ендоскопа за початковими відділам травного тракту відбувається роздратування блювотного рефлексу, що викликає неприємні блювотні позиви.

    Товстий кишечник

    Біопсія відділів товстого кишечника проводиться за допомогою колоноскопії або ректороманоскопії. Перед процедурою пацієнт дає письмову згоду на її проведення. Доктор пояснює хід дослідження, можливі ускладнення.

  • Пацієнта укладають на лівий бік з приведеними до живота ногами.
  • Перед дослідженням міряють артеріальний тиск, пульс. Дають седативні препарати для заспокоєння або наркоз.
  • Змащують наконечник колоноскопа вазеліном для кращого просування і вводять через задній прохід.
  • У міру просування колоноскопа нагнітають повітря для кращого розправлення петель кишечника. Біопсія кишечника: як проводиться і що показує процедура?
  • Коли колоноскоп дійшов до сигмовидної кишки, людину повертають на спину і продовжують дослідження далі.
  • У потрібному ділянці кишечника роблять забір тканини за допомогою щипців.
  • Отриманий матеріал кладуть в спеціальний контейнер і відправляють в лабораторію.
  • Після перевірки на кровотечі з місця взяття біопсії, виймають колоноскоп.
  • Взяття біопсії з товстого кишечника хвороблива процедура, тому в більшості випадків виконується під наркозом на прохання пацієнта.

    Ускладнення

    Ускладнення після біопсії кишечника зустрічаються вкрай рідко. У рідкісних випадках можуть виникнути наступні стани:

    • кровотеча з місця взяття ділянки тканини;
    • перфорація стінки кишечника .

    Протипоказання

    Абсолютні протипоказання
    Відносні протипоказання

    • важкі інфекційно-токсичні стани (сепсис, перитоніт);
    • шок;
    • захворювання серця в стадії суб-і декомпенсації;
    • перфорації в стінці стравоходу, кишечника, шлунку;
    • шлунково-кишкова кровотеча;
    • психічні відхилення;
    • стеноз ділянки кишечника до місця взяття біоптату;
    • відновний період після хірургічного втручання на органи живота і малого тазу;
    • дивертикулит кишечника.

    • алергічна реакція на знеболюючий препарат;
    • гострі інфекційні процеси (ГРВІ, ангіна та ін.);
    • у жінок захворювання органів малого таза в гострій стадії (дослідження проводиться після лікування).

    Коли обов’язкове проведення дослідження?

    Біопсія кишечника повинна бути проведена в обов’язковому порядку в наступних випадках:

    • виявлене пухлиноподібне утворення при КТ, МРТ, колоноскопії або при інших дослідженнях для ідентифікації;
    • множинні виразкові процеси в кишечнику;
    • тривалі запальні процеси з неясною етіологією;
    • симптоми з боку кишечника (зміна стільця, домішки крові в калі, метеоризм і ін.), які не вкладаються в клініку поширених захворювань і вимагають більш ретельного обстеження.


     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector