Біопсія — це прижиттєве гістологічне дослідження тканини органу, що проводиться для встановлення причини захворювання. БІОПТАТ називають ділянку тканини, який взятий на аналіз.
Біоптат піддається гістологічному і цитологічному дослідженню. На підставі отриманих даних, можливе встановлення остаточного діагнозу і визначення тактики лікування.
Що виявляє?
- рак кишечника ;
- амілоїдоз кишечника;
- хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт ;
- поліпоз ;
- глютеновая хвороба;
- хвороба Уиппла ;
- аутоімунні захворювання кишечника ;
- акантоцітоз;
- псевдомембранознийколіт і інші коліти .
Види біопсії
За способом отримання біоптату з кишечника біопсія може бути декількох видів:
- Інцизійна. В ході операції на кишечнику попутно за допомогою скальпеля проводиться висічення матеріалу.
- Ексцизійна. Видаляється повністю освіту (поліп, лімфовузол) з наступним гістологічним дослідженням.
- Пункційна. Використовується спеціальна довга голка для взяття тканини.
- Скарификационная. Відбувається зішкріб матеріалу зі слизової стінки кишечника.
- Петльова. За допомогою спеціальної петлі захоплюється биоптат.
- Ендоскопічна (щипцевій). Щипці захоплюють ділянку тканини при ендоскопічному дослідженні .
- Трепанационного. За допомогою спеціальної трубки з гострими ріжучими краями захоплюється ділянку биоптата.
- Аспіраційна. Аспіратор захоплюють ділянку пухкої тканини.
Біопсія кишечника може бути призначена після проведених досліджень і встановлення точної локалізації патологічного вогнища — прицільна біопсія. Пошукова біопсія використовується при підозрі на захворювання, коли видимих змін ще немає. В цьому випадку захоплюють різні ділянки тканини і відправляють на дослідження.
Підготовка до процедури
При проведенні біопсії тонкого кишечника слід утриматися від прийому їжі за 8-12 годин до призначеного дослідження.
Підготовка до проведення біопсії товстого кишечника включає бесшлаковую дієту протягом 3 днів і застосування очисних клізм ( спринцовкой або кухлем Есмарха ) або спеціальних очисних препаратів (Фортранс, Ендофальк) за схемою, призначеною лікарем. За добу до проведення біопсії дозволяється пити бульйони, соки і воду. Напередодні дослідження пити можна тільки соки і воду.
Читайте по темі: Виявлення онкомаркерів кишечника в крові, достовірність методу
Порядок проведення біопсії
Тонкий кишечник
Найбільш часто паркан біопсійного матеріалу відбувається з дванадцятипалої кишки . Інші відділи тонкого кишечника важкодоступні для взяття матеріалу.
Перед початком процедури пацієнт дає письмову згоду на її проведення. Йому пояснюється хід дослідження, можливі ускладнення. Попереджають про реакції організму на введення ендоскопа (відбувається сильне слинотеча, якому не варто перешкоджати і намагатися слину проковтнути, відходження газів після, блювотні позиви і ін.).
Процедура носить більше неприємний характер, ніж хворобливий. При проходженні ендоскопа за початковими відділам травного тракту відбувається роздратування блювотного рефлексу, що викликає неприємні блювотні позиви.
Товстий кишечник
Біопсія відділів товстого кишечника проводиться за допомогою колоноскопії або ректороманоскопії. Перед процедурою пацієнт дає письмову згоду на її проведення. Доктор пояснює хід дослідження, можливі ускладнення.
Взяття біопсії з товстого кишечника хвороблива процедура, тому в більшості випадків виконується під наркозом на прохання пацієнта.
Ускладнення
Ускладнення після біопсії кишечника зустрічаються вкрай рідко. У рідкісних випадках можуть виникнути наступні стани:
- кровотеча з місця взяття ділянки тканини;
- перфорація стінки кишечника .
Протипоказання
Абсолютні протипоказання
Відносні протипоказання
- важкі інфекційно-токсичні стани (сепсис, перитоніт);
- шок;
- захворювання серця в стадії суб-і декомпенсації;
- перфорації в стінці стравоходу, кишечника, шлунку;
- шлунково-кишкова кровотеча;
- психічні відхилення;
- стеноз ділянки кишечника до місця взяття біоптату;
- відновний період після хірургічного втручання на органи живота і малого тазу;
- дивертикулит кишечника.
- алергічна реакція на знеболюючий препарат;
- гострі інфекційні процеси (ГРВІ, ангіна та ін.);
- у жінок захворювання органів малого таза в гострій стадії (дослідження проводиться після лікування).
Коли обов’язкове проведення дослідження?
Біопсія кишечника повинна бути проведена в обов’язковому порядку в наступних випадках:
- виявлене пухлиноподібне утворення при КТ, МРТ, колоноскопії або при інших дослідженнях для ідентифікації;
- множинні виразкові процеси в кишечнику;
- тривалі запальні процеси з неясною етіологією;
- симптоми з боку кишечника (зміна стільця, домішки крові в калі, метеоризм і ін.), які не вкладаються в клініку поширених захворювань і вимагають більш ретельного обстеження.