Брижа кишечника — це найтонша складка всередині двох листочків очеревини, за допомогою якої петлі тонкого кишечника прикріплюються до структур задньої стінки живота. За формою вона має явну схожість з коміром, які мають збірки. За старих часів його ще іменували В «брижами» — звідси і відбувся термін.
Переоцінити роль брижі в організмі людей важко. Адже крім матеріальної допомоги кишечника, судинами, що проходять всередині мембрани, здійснюється його харчування, а нервовими закінченнями забезпечується взаємозв’язок з головним мозком.
Розташування і будова
Як правило, фахівцями брижа розглядається в напрямку зверху вниз, а також зліва направо. Так, дуплікатура листків очеревини, що забезпечує фізіологічну фіксацію петель кишечника, своїм заднім краєм фіксується до стінки живота. Ця частина порівняно коротка — по протяжності не перевищує 15- 17 см. Вона усуває більшу частину кишечника від черевної порожнини, не даючи органу впасти.
Поступово опускаючись — зліва направо по напрямку до товстому кишечнику по косій лінії, мембрана охоплює мезентеральной відділ тонкого кишечника, перетинаючи як аорту і порожнисту вену, так і правий сечовід. Початок дуплікатури прийнято проектувати у другому поперековому хребці зліва.
Функції
Основне призначення тонкої мембрани — підтримувати петлі тонкого кишечника, не дозволяти їм впасти при вертикальному положенні людини. Однак, крім підтримуючої функції, брижі властиво брати участь і в інших процесах в черевній порожнині:
- захищати петлі кишечника від надмірного тертя один об одного — завдяки виробленню серозної рідини;
- забезпечувати контроль за функціонуванням — за рахунок передачі нервових імпульсів нейрорецептори;
- постачати поживні речовини, а також молекули кисню за рахунок власних кровотворних структур;
- підтримувати імунну систему за допомогою присутності безлічі лімфовузлів.
Саме завдяки своїй багатофункціональності та складності будови брижа може виступити першопричиною формування безлічі захворювань черевної порожнини.
Завантаження
Захворювання органа
Тромбоз або емболія
В силу ряду певних внутрішніх або зовнішніх факторів всередині просвіту судин, наявних у дуплікатури листочків очеревини, може сформуватися тромб, або емболії.
Внаслідок закупорки судинних сплетінь кишечника, до нього перестають надходити живильні речовини і кисень — тромбоз або емболія. Симптоматика настільки гостра, що людина змушена екстрено звертатися за медичною допомогою. Основні клінічні ознаки:
- інтенсивні больові імпульси;
- виражена слабкість;
- нудота і блювота;
- найсильніший метеоризм;
- діарея з прожилками крові в стільці.
Тактика лікування полягає в проведенні оперативного втручання по жизнеугрожающим показаннями. В іншому випадку можливий летальний результат.
Мезентеріальний панникулит
Основна стаття: Мезентеріальний панникулит
Неспецифічний запальний процес, який характеризується екстенсивним ущільненням структур брижі — мезентеріальний панникулит.
Основними симптомами є відчуття нудоти, рідше — блювоти, помірна болючість в проекції мембрани, схуднення. Діагностика утруднена через складність візуалізації патологічного процесу.
Підтвердити або спростувати Можливий діагноз можливо тільки після всебічного комплексного обстеження, що дозволяє виключити інші патології з аналогічною симптоматикою.
Тактика лікування в даний час також не відпрацьована. Як правило, зусилля лікарів спрямовані на усунення найбільш яскравих клінічних проявів.
Мезентеріальний лімфаденіт
Інфекція переміщається з внутрішніх лімфовузлів на структури брижі, що і веде до формування мезентериального лімфаденіту. Симптоми з’являються раптово, гостро:
- напад гострого болю в районі живота;
- важка нудота з рясною блювотою;
- яскрава гіперемія зіва;
- герпетичні висипання.
При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз сприятливий. Тактика лікування зводиться до масивної антибіотикотерапії, а також до дієтотерапії та заходам по десенсибілізації. Тоді як запущені випадки призводять до тяжких ускладнень, аж до летального результату.
Пухлинні новоутворення
Збій в діленні клітин брижі призводить до формування пухлинного вогнища в мембрані. Новоутворення можуть носити як доброякісний, так і злоякісний характер.
На початковому етапі клінічні ознаки можуть бути зовсім відсутніми. Однак, у міру зростання пухлини, люди відзначаються такі розлади в самопочутті:
- схуднення — аж до анорексії;
- наростання слабкості;
- посилення інтенсивності больових імпульсів;
- диспепсичні розлади.
Лікувальні заходи будуть залежати від діагностичної інформації. В основі, безумовно, лежить оперативне втручання з видаленням пухлини.
Діагностика
Виставити адекватний діагноз і встановити, що спровокувало розлад функціонування брижі, фахівця допомагають лабораторні і інструментальні методи діагностики:
- дослідження загального і біохімічного аналізу крові — збільшення кількості лейкоцитів, ШОЕ, фібриногену, трансаміназ, креатиніну;
- УЗД — розміри і протяжність брижі, присутність сторонніх елементів, наприклад, пухлини;
- КТ , МРТ — більш сучасні, але менш доступні методи діагностики;
- рентгенографія , Рентгеноскопія — детальний огляд петель кишечника.
Тільки проаналізувавши всю повноту інформації від вищеперелічених інструментальних і лабораторних методів обстеження, лікуючий лікар буде мати можливість підібрати ефективні заходи по лікуванню захворювань брижі. Завдання людини — звернутися за медичною допомогою при найменшому погіршенні самопочуття.