Бродіння в кишечнику — це процес бактеріальної ферментації вуглеводів кишкової мікрофлорою .У Переваривание вуглеводів починається в ротовій порожнині, однак найбільш активно цей процес протікає в тонкому кишечнику , Де під дією амілази (ферменту підшлункової залози) відбувається розщеплення полі і олігосахаридів до моносахаридів і всмоктування їх в кров. Груба клітковина, целюлоза і інші вуглеводи, які не перетравлюються власними ферментами потрапляють в товсту кишку , Де піддаються більш глибокому бактеріального розщеплення — переважно анаеробами. Цей процес протікає з виділенням різних газів (водень, вуглекислий газ, метан та інші) .
Бродіння — фізіологічний процес, який постійно відбувається в кишечнику і в нормі не викликає будь-яких неприємних відчуттів. Однак при вживанні деяких продуктів, порушення харчування, захворюваннях шлунково-кишкового тракту можливе посилення бродильних процесів, що супроводжується метеоризмом , Здуттям, болем, бурчанням в животі, флатуленціей. Характерно звучне відходження газів, які, як правило, не смердючий і не токсичні, а сам процес бродіння не представляє небезпеки для життя і здоров’я. Однак надмірне газоутворення приносить значний дискомфорт, а іноді ускладнює проведення деяких обстежень ( УЗД органів черевної порожнини і малого таза ).
Причини
- Індивідуальна непереносимість окремих продуктів . Це пов’язано з вродженою чи набутою недостатністю деяких ферментів. В такому випадку окремі продукти не перетравлюються в тонкому кишечнику, а надходять в товстий кишечник і піддаються бродінню (непереносимість молока при лактазной недостатності).
- Введення в раціон нових продуктів. Від харчових переваг людини залежить характер його мікрофлори. Вживання В «непрівичнихВ» продуктів може провокувати процеси бродіння в кишечнику, проте в подальшому при регулярному їх використанні, неприємні симптоми йдуть.
- Переїдання. При переїданні відбувається уповільнення процесів травлення, через що їжа тривалий час затримується в кишечнику і піддається бродінню і гниттю.
- Переважання в раціоні легкозасвоюваних вуглеводів, крохмалю. Пристрасть до рафінованим вуглеводами веде до активного росту мікроорганізмів з сахаролитической активністю, які зброджують цукру з утворенням великої кількості газів.
- Вживання продуктів з високим вмістом грубих харчових волокон. В організмі людини відсутні ферменти для перетравлення рослинної клітковини. Вона піддається часткового розщеплення тільки під дією мікрофлори товстого кишечника. Цей процес протікає з виділенням газу.
- Недостатня механічна обробка їжі (поспішна їжа, патологія жувального апарату). Погано пережована їжа довго затримується в шлунку, порушується скоординована діяльність шлунка, підшлункової залози, кишечника, зменшується рефлекторне відділення панкреатичного соку. В товстий кишечник надходить велика кількість неперетравлених вуглеводів, які там піддаються активної переробки мікроорганізмами.
- Зниження зовнішньосекреторної активності підшлункової залози. Недостатнє вироблення амілази призводить до порушення перетравлення вуглеводів в тонкому кишечнику і надлишкового їх вступу в товсту кишку з активацією процесів бродіння.
- Прийом антибіотиків. Прийом антибактеріальних препаратів призводить до пригнічення нормальної флори кишечника і активації умовно-патогенних мікроорганізмів, що володіють іншими ферментними системами і активно продукують велику кількість газів.
- Гострі кишкові інфекції . Протягом декількох днів після перенесеної кишкової інфекції зберігається тимчасова ферментна недостатність (в більшій мірі лактазная), в зв’язку з чим порушується переварювання вуглеводів в тонкій кишці, і вони у великій кількості надходять в товстий, де переробляються мікробами.
Продукти, що викликають бродіння
- хлібобулочні вироби: білий пшеничний хліб, чорний хліб, пісочне печиво, булочки, вироби з дріжджового та листкового тіста;
- крупи: манна, пшоняна каші, кукурудзяні пластівці, макарони, спагетті, висівки;
- бобові: горох, сочевиця, квасоля, боби, нут;
- овочі: картопля, кабачок, капуста білокачанна, броколі, цвітна капуста, зелений горошок, гарбуз, спаржа, морква, болгарський перець, брюссельська капуста;
- фрукти: солодкі яблука, ананаси, банани, виноград, хурма, груші, диня;
- сухофрукти: родзинки, фініки, чорнослив, курага, інжир;
- солодощі: мед, цукерки, шоколад, торти;
- напої на основі солоду: квас, пиво, солодкі газовані напої, фруктові соки;
- молочні продукти: молоко, морозиво.
Лікування
Дієта
Дієта передбачає обмеження в раціоні вуглеводів (переважно за рахунок легкозасвоюваних) і збільшення білка. Необхідно тимчасово обмежити продукти з високим вмістом клітковини .
Рекомендовано до вживання:
- м’ясо і риба нежирних сортів у відварному або тушкованому вигляді;
- овочі та фрукти в термічно обробленому вигляді;
- цибуля, часник;
- рис, гречка, вівсянка;
- омлети;
- кисломолочні продукти: кефір, кисле молоко, ряжанка (при нормальній переносимості молока);
- безлактозную молоко (при лактазной недостатності );
- зелень і спеції — лавровий лист, червоний і чорний перець, кориця, гвоздика, кріп, петрушка.
Препарати
- вітрогінні кошти (Зменшують газоутворення і полегшують виведення газів) — симетикон, Еспумізан, Плантекс;
- ентеросорбенти на основі активованого вугілля (для зв’язування і виведення газів);
- пребіотики (Вибірково стимулюють ріст корисної мікрофлори) — лактулоза, лактофільтрум, Еубікор, дюфалак, Прелакс;
- пробіотики (Містять в своєму складі біфідо-і лактобактерії, відновлюють нормальну кишкову мікрофлору) — лінекс, біфідумбактерин, лактобактерин;
- ферментні препарати (Застосовуються при недостатній функції підшлункової залози, покращують перетравлення вуглеводів в тонкому кишечнику) — панкреатин, креон.
Народні методи
Для придушення зростання умовно-патогенних мікроорганізмів застосовують відвари і настої трав, що володіють бактерицидною дією:
- відвари з сухих ягід малини, чорної смородини, лісової суниці, чорноплідної горобини, шипшини, барбарису, кизилу;
- відвари м’яти, календули, ромашки, шавлії;
- несолодкі соки і компоти з журавлини, брусниці, лимона, кураги, яблук, моркви.
Для полегшення відходження газів і зниження газоутворення застосовують:
- настій з насіння кмину;
- настій з плодів анісу;
- настій з насіння кропу;
- настій з плодів фенхеля.
Масаж і лікувальна фізкультура
Масаж і гімнастика безпосередньо на процеси бродіння в кишечнику не впливають, проте сприяють нормалізації моторики шлунково-кишкового тракту і покращують відведення газів.
Ефективними є такі прийоми:
- масаж живота в положенні лежачи на спині з зігнутими ногами, легкими погладжують рухами за годинниковою стрілкою;
- лежачи животом на м’ячі виконувати перекочування вперед-назад;
- лежачи на спині підтягувати до живота зігнуті в колінах ноги;
- вправа В «велосіпедВ»;
- максимально можливе втягування живота на вдиху з наступним розслабленням на видиху.