У дітей різного віку найбільш часто діагностується атопічна бронхіальна астма . Причиною стає сильна алергічна реакція, яка призводить до помітного суживанию просвіту бронхів. В основному така реакція виникає при тісному контакті з інгаляційними алергенами, до яких можна віднести пилок рослинності, шерсть різних тварин, пил і спори грібков.В Бронхіальна астма у детейВ молодшого віку може початися під дією деяких харчових алергенів. Астма неатопічної характеру, наприклад, спровокована хронічним бронхітом, буває у дітей вкрай рідко, на відміну від дорослих. Астма завжди приймає хронічний перебіг, коли періоди загострення чергуються з періодами затишшя.
Причини
Бронхіальна астма у ребёнкаВ — це дуже небезпечне захворювання, яке може початися в будь-якому віці, включаючи стадіюВ дитинства.
Медики розрізняють атопічний і неатопічної тип астми. Патологія алергічної природи зустрічається більш ніж у 90% дітей-астматиків і лише 10% маленьких пацієнтів хворіють неаллергической формою .
Причин виникнення астми у детейВ кілька, основні з них виглядають так:
- Генетична схильність. Якщо астмою хворіє хтось із батьків, то ймовірність захворіти у дитини доходить до 30%, а якщо астматиками є обоє батьків, то шанси підвищуються до 80%.
- Алергічні хвороби в анамнезі у дитини або його близьких родичів. Діатез, алергія на продукти або ж поліноз можуть стати сигналом до того, що може виникнути бронхіальна астма. Більш як половина діток астматиків родичі мають алергічні патології.
- Погана екологія. Регулярне вдихання автомобільних газів, частинок сажі і хімічних речовин теж може привести до астми.
- Різні віруси і патогенні мікроби, які викликають респіраторні захворювання та грип. Ці мікроорганізми проникають в просвіт бронхіального дерева і викликають обструкцію бронхів. Якщо дитина часто хворіє на простудні патологіями, то в підсумку може розвинутися бронхіальна астма. Якщо дитина має чутливість до бактерій і деяких вірусів, то розвивається астма неатопічної характеру.
- Фізичний вплив. Приступ астми може початися при чрезмернихВ фізичних навантаженнях, вдиханні сильно холодного або гарячого повітря або при стрімкому перепаді зовнішнього тиску.
- Астматичні напади можуть проявитися при сильному психоемоційному напруженні . До цього захворювання можуть привести часті стресові ситуації вдома і в школі, а також переляк
- Аспіринова астма буває в рідкісних випадках при прийомі ліків з ацетилсаліциловою кислотою. Аспірин сам по собі не вважається алергеном, але під його дією в організмі починає продукуватися особливу речовину, яка призводить до сильного спазму бронхів.
- Загострити перебіг бронхіальної астми у ребёнкаВ можуть різні патології органів травлення. При цьому астматичні напади частіше виникають вночі, коли відбувається викид кислого вмісту шлунку в стравохід.
У самому ранньому дитячому віці хвороба частіше провокують алергени, які потрапляють в організм через травний тракт, у дітей старшого віку частіше спостерігаються полінози, тобто вдихання подразнюючих речовин. Найбільш частою причиною початку хвороби стає домашній пил, пилок різної рослинності, медикаменти і продукти харчування. Рослинні алергени можуть викликати сезонну алергію, яка найчастіше буває з весни по осінь. 
СпровоціроватьВ напад удушьяВ може і всюдисуща побутовий пил, в якій є невидимі оку кліщі. Такі пилові кліщі часто викликають спазми бронхів, з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. Пилові кліщі є в постільній білизні, килимах і навіть м’які іграшки.
Дитяча Астмал нерідко виникає через пухових подушок і ковдр, а також часток грибка, який завжди є на стінах сирих приміщень. Частинки вовни різних тварин, а також їх слина можуть бути причиною алергії. Навіть після того, як тварина прибрали з житла, рівень алергенів знижується в ньому поступово, найчастіше протягом декількох років.
Астматичні напади можуть початися при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів і деяких інших медикаментів, особливо в різнокольорових капсулах. Нерідко захворювання проявляетсяВ і при споживанні в їжу продуктів, які містять жовтий харчовий барвник — тартразин.
Досить часто бронхіальна астма у маленьких дітей начінаетсяВ при вдиханні сигаретного диму. Подібний дим — це сильний алерген, тому при курінні хоч одного з батьків ризик дістати астму у дитини підвищується в багато разів, в порівнянні з дітьми, батьки яких не курять.
В останні роки все Чащевой стали встречатьсяВ випадки бронхіальної астми у немовлят. Причиною цьому є куріння жінки під час вагітності і безмірне вживання нею алергенних продуктів харчування, таких як яйця, цитрусові фрукти, шоколад і продукти бджільництва. Підвищують ризик розвитку бронхіальної астми у дитини і інфекції у жінки в період вагітності.
Симптоми
Бронхіальна астма часто розвивається поступово і непомітно. Спочатку у дитини спостерігається атопічний дерматит, який погано піддається леченію.В Перші ознаки астми у детейВ в основному проявляються до 3-річного віку, при цьому найчастіше хворіють хлопчики .
Астма у маленьких дітей проявляетсяВ поступово, не завжди можна зрозуміти, що це за патологія.В Першими сімптомаміВ хвороби вважаються:
- часом з’являється свистяче дихання у дитини;
- сильний кашель, в основному під час нічного сну;
- нестримний кашель і свист при диханні, особливо після вдихання алергену;
- дихання зі свистом і надривний кашель після будь-яких фізичних навантажень або сильного стресу.
До симптомів астми у дошкольніковВ можна додати і відсутність ефекту від різних протикашльових засобів, в той час як протиастматичні препарати ефективні.
ОсновнимВ ознакою бронхіальної астми у дітей і подростковВ є приступ задухи . Найчастіше подібні напади починаються на тлі простудних захворювань. Спочатку дихання сильно ускладнюється при підвищенні температури, кашлю вночі і нежиті. Через нетривалий час напади виникають все частіше, і вони вже не пов’язані з респіраторними патологіями. Приступ задухи може початися при контакті з різними тваринами, після активного фізичного навантаження і при вдиханні пилку рослин. 
При загостренні бронхіальної астми у хворої дитини дуже утруднений видих. У нормальному стані вдих і видих приблизно однакові за часом, а у астматиків видих за тривалістю вдвічі довше. Дихання хворого дуже гучне, свист можна почути на відстані в кілька метрів. При нападі грудна клітка помітно збільшується в об’ємі, а особа стає червоним.
Астматика легко дізнатися по характерній позі. Під час нападу хворий сідає, нахилившись вперед, при цьому руки упираються в стійку поверхню, а плечі підняті. Лікарі називають таку позу В «позою кучераВ». Вдих у астматиків дуже короткий, він не забезпечує належного надходження кисню в організм. Якщо напад занадто тривалий, то може виникнути біль у нижньому відділі грудини, що пояснюється зайвої навантаженням на діафрагму. Астматичні напади можуть тривати від декількох хвилин, до декількох годин. Спочатку кашель непродуктивний і надривний, але в кінці нападу може відділятися в’язка мокрота.
Іноді зустрічається і атипова форма бронхіальної астми. Тут нападів ядухи не буває, хворого мучить тільки сильний кашель, найчастіше вночі. При такому кашлі виділяється тягуча і безбарвна мокротиння.
Старші діти часто скаржаться батькам на брак повітря, а малюки просто часто плачуть і стають дуже неспокійними. Напад може розвинутися в лічені хвилини, після контакту з певним алергеном. Однак буває і так, що перед нападом задухи з’являються характерні передвісники. Це може бути закладений ніс, лоскотання в горлі, кашель, кропив’янка на шкірі, сильна дратівливість або, навпаки, атипова сонливість.
Класифікація
Бронхіальна астма може протікати з різним ступенем тяжкості. Класифікують захворювання в залежності від інтенсивності нападів і потреби застосовувати лікарські препарати:
- Легка форма. Хвороба проявляється дуже рідко, напади нетривалі і легко купіруються бронхолітиками . Вночі напади майже ніколи не виникають. Хворий добре переносить фізичні навантаження, а під час ремісії дихання зовсім не порушено.
- Середньотяжким форма. Напади бувають не більше разу за тиждень, хворому непогано допомагають бронхолітики. Під час сну часто починаються приступи задухи, людина погано переносить прості фізичні вправи. Якщо лікування проводиться не в повному обсязі. Те навіть поза періодом загострення дихання сильно порушено.
- Важка форма. Астматичні напади можуть бути щоденними, для купірування необхідно використовувати не тільки бронхолітики, а й гормональні засоби. Напади нерідко бувають і по кілька разів протягом ночі. Хворий зовсім не може переносити фізичні навантаження. При цій формі хвороби ремісії не буває.
Коли напад триває кілька годин поспіль і не припиняється, незважаючи на лікарські препарати, то можна говорити про астматичний статус . Цей стан вимагає невідкладної госпіталізації дитини.
Діагностика
ДіагностіруютВ бронхіальну астму у дітей з попередньо зібраному анамнезу. Є спеціальний опитувальник для батьків і дітей старшого віку. Якщо на більшість питань відповіді позитивні, то можна з великою ймовірністю говорітьВ про діагноз бронхіальна астма . Перелік питань такий:
- Чи бували у дитини протягом останнього року епізоди раптового кашлю, зі свистячими звуками і хрипами?
- За останній рік дитина багато разів перехворів обструктивним бронхітом?
- У дитини часто виникає кашель з свистами і хрипами в певну пору року або при зіткненні з деякими речовинами.
Для уточнення діагнозу призначають рентген грудної клітки, розгорнуті аналізи крові і сечі, а також спеціальні проби на виявлення алергенів .
Особливості лікування
При лікуванні бронхіальної астми у детейВ використовується симптоматична і базисна терапія. Захворювання погано піддається лікуванню, у багатьох випадках хворим не вдається полностьюВ вилікуватися, але терапія призводить до тривалих періодів ремісії. Підбирати лікарські препарати повинен практикуючий лікар. Займатися самолікуванням категорично заборонено, так як це може ще більше погіршити стан дитини . 
При сімптоматіческомВ лікування використовуються медикаменти, спрямовані на розширення просвіту бронхів. До них відноситься Вентолін і Сальбутамол. Якщо перебіг хвороби дуже важкий, то лікар прописує гормональні препарати, при цьому велику роль відіграє спосіб введення ліків.
Найбільш часто для купірування астматичного нападу застосовують аерозолі. При такому методі лікування ліки потрапляє безпосередньо на поверхню дихальних органів. Але маленькі діти не можуть правильно вдихати таке ліки, та й до того, ж велика частина аерозолю осідає на задній стінці гортані.
Зараз розробили інші пристосування, які допомагають доставити ліки безпосередньо в осередок запалення і швидко зняти напад. До таких пристосувань відноситься і спейсер. Це особлива камера, яка представляє собою проміжний резервуар для аерозолю. Такий прилад використовується тільки для рідин, його не можна застосовувати для інгаляцій порошкоподібних засобів.
Але симптоматичне лікування дає лише тимчасовий ефект. Більш того, при постійному використанні лікарських препаратів для купірування нападу, бронхи перестають реагувати на медикаменти, і розвивається астматичний статус.
Базисна терапія заснована на застосуванні декількох груп лікарських препаратів, до яких відносяться:
- протиалергічні засоби;
- медикаменти для стабілізації мембрани клітин;
- кромони;
- антибіотики, якщо до астми приєдналася інфекція.
Медикаменти для базисної терапії фахівець призначає індивідуально, лікування залежить від віку пацієнта і форми перебігу хвороби .
Профілактичні заходи
Профілактика бронхіальної астми у детейВ включає ряд заходів, які унеможливлять розвиток алергії і астматичні напади:
Як видно, В симптоми і лікування бронхіальної астми у детейВ досить специфічні, тому ставити діагноз, призначати лікування і контролювати його хід повинен досвідчений лікар. При бронхіальній астмі у дітей неприпустимо займатися самолікуванням, всі дії повинні бути узгоджені з лікарем.
Загрузка...
