Для лікування непрохідності стравохідної трубки на тлі патологічного звуження просвіту проводиться бужування стравоходу. У дітей воно також проводиться. Ця методика передбачає введення в просвіт органу спеціального зонда — бужа. Бужування дозволяє провести лікування стенозу, атрезії і інших захворювань, ознакою яких виступає дисфагія . Застосування цієї техніки лікування може знадобитися при вроджених аномаліях у дітей, механічному і термічному пошкодженні, при грануляції на тлі інфекції і багатьох інших порушеннях. Буж застосовується як з метою лікування, так і для профілактики стенозу. статті:
Бужування стравоходу: що це таке
Інструмент для бужування є гнучкий або жорсткий зонд. Його діаметр становить до 15 мм , Довжина — 70 см. Розрізняють декілька методик розширення стравоходу шляхом застосування бужа, залежно від стану органу і цілі лікування. Процедура проводиться декілька разів, після кожного бужирования результат відстежується за допомогою ендоскопії. Ця техніка поєднується з медикаментозним лікуванням, прийомом розсмоктуючих ліків і антибактеріальних препаратів.
Обрана тактика лікування вважається успішною, коли після курсу процедур орган максимально розширюється і результат зберігається на довгий термін. Процедура має свої ризики і ускладнення після проведення, тому має суворі показання та протипоказання.
Показання
Розширення стравоходу бужом виконується при звуженні стравоходу, що відбувається на тлі вроджених аномалій і набутих порушень. Техніка бужування застосовується в таких випадках:
термічні опіки і хімічний вплив на слизову органу, що призводить до формування рубця і звуження;- механічна травма , застрявання чужорідного предмету або їжі ;
- інфікування органу на тлі специфічних захворювань, включаючи сифіліс і туберкульоз, що призводить до звуження з грануляціями;
- вроджені чи набуті кільця Шацького в стравоході ;
- виразкова хвороба , Викликана не лікування рефлюкс-езофагітом і постійним занедбаністю кислого вмісту в стравохід;
- загострення езофагіту через постійне впливу дратівливих факторів на стінки слизової.
З діагностичною метою ця техніка призначається при підозрі на злоякісне новоутворення, яке здавлює пищеводную трубку, і при вродженої атрезії з частковим або повним зрощенням просвіту органу. дивертикулу стравоходу .
Види бужування стравоходу і методика проведення
Для виконання бужирования застосовуються різні варіанти інструментів. Це може бути простий конічний буж, рентгеноконтрастний і зонд з оливою. Інструмент виготовляється з металу або пластику. З метою терапевтичного і профілактичного розширення частіше застосовується рентгеноконтрастний зонд із суцільним або поздовжнім каналом.
Ця процедура відноситься до складних маніпуляцій і проводиться в кілька сеансів. Курс лікування підбирається індивідуально, тривалість одного сеансу може становити від 15 до 45 хвилин. Після попереднього обстеження органів вибирають номер першого розширювача. З кожним сеансом тривалість процедури збільшується і застосовується зонд більшого діаметра.
Правила бужирования стравоходу:
з проявом вираженої симптоматики . При езофагіті відзначається біль в області грудної клітини, проблеми з ковтанням, кров’янисті виділення з рота, також кров залишається на зонді після процедури. У дітей може відбуватися посилення симптоматики фонової хвороби з наростанням інтоксикації організму. Завжди є присутнім ризик прориву і перфорації стравоходу. Пошкодження може відбутися в області фізіологічного або патологічного звуження, що часто відбувається при викривлених стенозах. До розвитку медіастиніту може призвести потрапляння слини в клітковину через перфоровану стінку.
Заходи для профілактики ускладнень:
- обережне введення інструменту;
- повернення до зонду меншого діаметра при появі болю;
- проведення процедури з візуалізацією під ендоскопічним контролем.
Корисне відео
Що таке бужирование стравоходу це тепер ясно. Для процедури потрібно буж стравохідний купити заздалегідь. Про статистику проведення процедури у дітей можна ознайомитися в цьому відео.
Вартість процедури
Вартість формується залежно від кількості необхідних процедур, використання ендоскопа, типу застосовуваних інструментів. Середня ціна на бужирование стравоходу в клініках Москви становить 7000 рублів . Ціна на ендоскопічне бужування починається від 8000 рублів . Вартість балонної дилатації починається від 15000 рублів . Стравохідний бужВ можна купити в Інтернеті в спеціалізованому магазині медичного інструментарію.
Бужування стравоходу: відгуки
Тим пацієнтам, у яких проводилося для стравоходу бужирование, відгуки залишають різні. В «У сина вроджена атрезія, проводили операцію, але на звуження стравоходу це ніяк не вплинуло. Весь час зазнає труднощів з ковтанням, слабо їсть. Раз в тиждень ходимо на бужирование вже протягом 9 місяців, просвіт з 07 см збільшили до 09 см, але після перерви в кілька тижнів розмір знову зменшився. Лікарі пояснили це великою перервою, що не можна переривати призначений курс. Можливо, буде потрібно довічне лікування, тому підшукую інші варіанти ». Наталя
Ілля
В «Мені призначили бужирование після хімічного опіку . Переважно було робити операцію, але виявилися протипоказання. Бужування провели вчасно, в підгострий період, зараз можу нормально ковтати, дискомфорт присутній, але незначітельнийВ ». Костянтин
Про інших методах консервативного (т. Е. Без операції) лікування можна прочитати в цій статті . Також рекомендуємо дізнатися про такий метод оперативного лікування даного захворювання, як стентування стравоходу .