Цервіцит — захворювання, що характеризується запальним процесом, який вражає шийку матки. Запалення шийки матки, протікаючи в хронічній стадії, провокує розвиток ерозії, стає причиною гіпертрофії і створює сприятливу для розвитку хвороботворних мікробів середу на слизовій оболонці органу.
Причини запалення шийки матки
Запальний процес шийки матки виникає через попадання інфекції на слизову оболонку статевих органів в результаті механічного пошкодження шийки матки, наявності в сечостатевій системі супутніх захворювань і патологічних процесів. Найбільш часто зустрічаються причини виникнення запалення:
- перенесені захворювання інфекційного характеру, що передаються під час статевих стосунків;
- вірус папіломи людини;
- генітальний герпес;
- тривале застосування гормональних протизаплідних препаратів;
- встановлення спіралі засобів контрацепції;
- гормональна перебудова;
- перенесена променева терапія для лікування раку.
Залежно від виду захворювання виникнення запалення пов’язане з проникненням на слизову оболонку матки хвороботворної мікрофлори, зокрема, кишкової палички. Проникають мікроби в піхву з анального отвору через недотримання ретельної інтимної гігієни, при заняттях анальним, а після вагінальним сексом без зміни презерватива.
Порушення гормонального балансу може бути пов’язано з неправильним прийомом гормональних протизаплідних засобів, вагітністю, менопаузою і клімаксом. Рідко запалення є наслідком туберкульозу, сифілісу.
Наявність супутніх захворювань, онкології сечостатевої системи або потрапляння в піхву кишкової палички не говорить про те, що у жінки обов’язково виникне цервіцит. Щоб захворювання почало розвиватися, необхідна наявність провокуючих чинників, серед яких:
- пригноблена через перенесених інфекційних захворювань імунна система;
- безладне статеве життя з частою зміною сексуальних партнерів;
- зараження генітальним герпесом;
- початок інтимного життя до 16 років;
- переохолодження організму.
Інфекційні захворювання, які найчастіше провокують запалення, — гонорея, уреаплазмоз, хламідіоз.
Необхідно знати роль провокуючих чинників в розвитку захворювання. Інфекційні збудники, які проникають в організм під час статевого акту, в невеликій концентрації змішуються з мікрофлорою піхви. При нормальному стані імунітету вони можуть тривалий час ніяк себе не проявляти, і тільки при переохолодженні або зниженні захисної функції імунної системи патогенна мікрофлора починає стрімко розвиватися.
Нерідко запалення є не самостійним захворюванням, а ознакою розвитку в органах сечостатевої системи інфекції. Запальний процес на маткової шийці є наслідком ускладненого уретриту, вагініту і ендометриту.
Види і класифікація
Різновиди цервицита виділяють в залежності від причин, характеру перебігу хвороби і типу збудника, що викликав запалення.
За локалізацією патологічного процесу розрізняють:
- ендопатологію — Запалення слизової цервікального каналу ;
- екзопатологію — поразку вагінальної частини маткової шийки.
По виду патогенної мікрофлори, яка спровокувала розвиток запалення, хвороба ділиться на специфічний і неспецифічний вид (стрептококовий, стафілококовий і кандидозний цервіцит, при якому кандидозної запалення виникає і прогресує на тлі інфекції, обумовленої грибковими збудниками).
Специфічне запалення, що виникає унаслідок попадання в організм інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідії, уреаплазми, віруси), розділяється на наступні види:
Неспецифічний цервицит — даний вид запалення виникає внаслідок зміни умовно-патогенної мікрофлори, локалізованої в слизовій оболонці матки. З’являється через хронічного перебігу супутніх захворювань інфекційного характеру. Найчастіше розвивається на тлі БВ .
Види цервицита за течією:
Гострий — запалення, що виникло вперше. Характер симптоматичної картини залежить від того, який збудник привів до розвитку захворювання. Проникнення гонококів викликає запалення епітелію ендоцервікальних залоз. Стафілококи і стрептококи є причиною формування запального вогнища на строме маткової шийки. Гострий цервіцит має виражені, інтенсивні ознаки.
Симптоми хвороби
Ознаки залежать від форми захворювання і виду патогенної мікрофлори. При нормальному стані імунітету і відсутності супутніх захворювань органів сечостатевої системи запалення протікає в легкій стадії з маловираженим симптоматичної картиною.
Все, що може турбувати пацієнтку, — це виділення з піхви, які при цервіциті носять пінистий характер, виділяють смердючий запах. Посилюються відразу після менструації зі зниженням інтенсивності до середини циклу. При запаленні шийки матки симптоми такі:
- помірні виділення з піхви, можуть мати різний колір і консистенцію, найчастіше слизові;
- погіршення загального стану організму;
- підвищення температури тіла;
- біль;
- порушення сечовипускання.
Такі ознаки цервицита, як свербіж і печіння на тканинах піхви, виникають під час і після сечовипускання. Сверблячка каналу шийки матки особливо виражений після заняття сексом. Порушується сечовипускання, у жінки з’являються ознаки, які багато хто плутає з циститом. Серед них:
- нетримання або затримка сечі;
- біль при сечовипусканні;
- почуття дискомфорту в нижній частині живота.
Інтенсивність симптоматичної картини може посилюватися перед менструацією. Підвищена температура тіла — необов’язковий ознака, виникає в разі гострої стадії запального процесу.
Болі при цервіциті можуть мати різний характер, в залежності від ступеня тяжкості запального процесу і наявності ускладнень. У більшості випадків характер болю тупий, ниючий, поширюється в низ живота, охоплює поперек. Інтенсивність симптому посилюється під час статевого акту.
Ознака, який відрізняє дане захворювання від проявів запального процесу сечового міхура, — відкриття маткової кровотечі після сексу. При цервіциті симптоми здатні бути розмитими, чому жінка може і не знати, що хвора. Відсутність вираженої симптоматики притаманне хронічного і бактеріального перебігу хвороби.
Методи діагностики
При зверненні пацієнтки до гінеколога проводиться її ретельне опитування щодо тривожних симптомів. Збирається історія хвороби, де вказується вагітність і випадки абортів, проведення медичних маніпуляцій з органами сечостатевої системи, наявність перенесених захворювань інфекційного характеру.
Запалення шийки матки виявляється під час гінекологічного огляду, слизова оболонка органу червона, збільшена в розмірі, структура пухка. Під час огляду шийки матки в дзеркалах видно змінений стан слизової оболонки, чітко виділяється збільшений зів на шийці органу.
Для отримання даних про вигляді патогенної мікрофлори, що провокує запалення, здійснюється забір біологічного матеріалу.
З піхви береться мазок на проведення бактеріологічного аналізу, який виявляє вид мікрофлори. Діагностика цервицита у жінок включає призначення мікроскопії, що дозволяє отримати такі дані, як ступінь інтенсивності запального процесу, наявність або відсутність ускладнень.
При змитою симптоматичної картині без проведення аналізу ПЛР — методу полімеразної ланцюгової реакції, який передбачає дослідження виділень вмісту маткової шийки, — неможливо поставити діагноз цервіцит.
Мазки дозволяють не тільки отримати інформацію про вид хвороботворної мікрофлори, а й виявити її концентрацію, щоб визначити, як давно захворювання прогресує. Ці дані допомагають лікареві призначити ефективну терапію і прописати індивідуальну профілактичну програму для попередження рецидиву при цервіциті.
При запаленні необхідно додатково здати аналізи:
- загальний і розгорнутий аналіз крові;
- аналіз сечі;
- бактеріологічний посів урини.
Обов’язково проводиться дослідження виявленої хвороботворної мікрофлори на стійкість до антибіотиків.
Щоб побачити зміни в стані і функціонуванні органів сечостатевої системи, спричинені розвитком запалення на маткової шийці, проводиться УЗД. При наявності супутніх захворювань, що передаються статевим шляхом, жінка направляється на консультацію до лікаря-венеролога і уролога.
Вагітність і цервіцит
Наявність специфічного запалення шийки матки у вагітної жінки підвищує ризик проникнення патогенної інфекції через плаценту до плоду. При наявності тяжкого перебігу захворювання збільшується ризик передчасної пологової діяльності на пізніх термінах. У першому триместрі (до 12 тижнів) не виключається ймовірність довільного викидня.
Лікування
Запалення шийки матки лікується комплексно. Терапія включає прийом антибіотиків, спрямованих на пригнічення хвороботворної мікрофлори, проводиться симптоматичне лікування, мета якого — купірувати неприємні ознаки захворювання. Схема лікування цервіциту:
Проведення антисептичної обробки слизової оболонки піхви і маткової шийки. Застосовувані препарати — Хлоргексидин, Мірамістин, Димексид.
Специфічний цервицит матки вимагає проведення лікування і жінки, і чоловіки — сексуального партнера. При відсутності позитивної динаміки від здійснення медикаментозної терапії або при обтяженому перебігу хвороби призначається проведення терапії лазером або кріодеструкція.
Методи хірургічного лікування застосовуються при діагностиці хронічного перебігу, т. К. В разі затяжного розвитку запалення медикаментозна терапія не зробить потрібного дії. В обов’язковому порядку проводиться терапія супутніх захворювань, які виникли на тлі поразки маткової шийки або стали причиною розвитку запального процесу.
Гнійний цервіцит, крім застосування загальної схеми лікування захворювання, вимагає проведення спринцювання антибактеріальними і антисептичними розчинами лікарських препаратів. В обов’язковому порядку призначаються імуностимулятори та вітамінні комплекси для відновлення захисних функцій імунної системи.
Народна терапія
Потрібно знати, як лікувати цервіцит лікарськими травами. Для купірування ознак використовуються відвари м’яти, полину, ромашки і чебрецю. Відвари приймаються всередину, застосовуються для сидячих ванночок. Відварами лікарських трав просочують тампони і вводять їх в піхву, такий захід допомагає зняти свербіж і біль.
Ефективність народних методів не доведена, але у багатьох пацієнток спостерігається зниження інтенсивності симптомів через кілька тижнів після їх використання. Пов’язано це з особливістю перебігу хвороби.
Ускладнення
Пацієнтки повинні знати, чим небезпечний цервіцит. У більшості випадків відсутність вираженої симптоматики призводить до того, що захворювання не діагностується і не лікується вчасно. Запалення небезпечно тим, що провокує розвиток ендометриту.
Даний стан вкрай небезпечно. Хвороба тривалий час не дає про себе знати специфічними ознаками, але патологічний процес розвивається і вражає м’язову мускулатуру органу.
Запалення шийки небезпечно і тим, що без своєчасного лікування стає провокатором зміни стану і функціонування органів сечостатевої системи, що вкрай негативно позначається на можливості репродуктивної функції жіночого організму.
Хронічний перебіг патологічного процесу шийки матки збільшує ризик появи ракових клітин, що провокують онкологічні пухлини органів статевої системи.
Хронічний процес виділень з піхви, при якому вони присутні постійно, негативно позначається на емоційному стані жінки. Відзначається погіршення настрою, з’являється агресія, псується особисте життя.
Виділення призводять до зміни складу мікрофлори піхви, яка вже не може виконувати захисні функції, і будь-яка, навіть сама незначна концентрація інфекційного збудника здатна спровокувати розвиток супутнього захворювання.
Хронічний перебіг запалення, яке практично неможливо вилікувати, постійні болі в нижній частині живота і попереку можуть привести до розвитку застійних процесів в малому тазу, спровокувавши розвиток варикозного розширення вен.
Профілактичні заходи
З огляду на відсутність симптоматичної картини на ранніх стадіях розвитку хвороби, вчасно діагностувати запалення можна тільки шляхом своєчасного, регулярного медогляду у гінеколога. При відсутності будь-яких захворювань і патологій органів сечостатевої системи проходити профілактичний огляд необхідно 1 раз на півроку.
Якщо раніше були діагностовані будь-які хвороби запального або інфекційного характеру органів статевої системи, відвідувати лікаря потрібно частіше двох разів на рік.
Головний метод профілактики запалення — використання презервативів під час статевих стосунків. Жінки, у яких стоять маткові спіралі та інші бар’єрні види контрацепції, що встановлюються в шийку матки, повинні знати, що таким чином вони захищаються тільки від небажаної вагітності. Від проникнення хвороботворної інфекції ці кошти не рятують.
Ризики розвитку цервицита збільшуються при наявності абортів, жінці необхідно уникати небажаної вагітності. Профілактичні заходи щодо виключення запалення шийки матки — своєчасне лікування захворювань інфекційного та запального характеру, незалежно від місця локалізації вогнища патологічного процесу.
Зміцнення імунітету — ще одна міра профілактики. В осінній та зимовий періоди рекомендується приймати вітамінні комплекси, регулярно займатися спортом. У період менопаузи і клімаксу необхідно пити гормональні препарати, які спрямовані на підтримання балансу гормональної системи.
Не останнє місце займає ретельне дотримання особистої гігієни. Жінкам, у яких раніше було діагностовано запалення, не рекомендується використовувати тампони під час менструації і ароматизовані прокладки. Щоб уникнути ускладнень під час вагітності, необхідно ще до зачаття пройти огляд і в разі виявлення захворювань провести лікування.
Висновок
Цервіцит — захворювання, яке виникає на тлі інфекційних патологій сечостатевої системи, являє собою запалення в шийці матки. Ознаки розмиті, слабо виражені. Запалення без лікування швидко перетікає в хронічну стадію і викликає ряд ускладнень у функціонуванні органів сечостатевої системи.