Шийка матки виконує в репродуктивній системі відразу кілька функцій — бар’єрну, що перешкоджає впровадженню інфекції, забезпечує транспорт сперматозоїдів і імплантацію заплідненої яйцеклітини в стінку матки, утримує плід під час вагітності. Тому від стану шийки матки залежить можливість завагітніти, виносити і народити дитину. Однією з найбільш частих її патологій є ерозія, яку лікують припіканням. Жінок цікавить питання, чи можлива вагітність після припікання ерозії шийки матки, і як така операція відобразиться на пологах.
Вплив патології на вагітність
Ерозія маткової шийки — це дефект слизової, при наявності якого:
- порушується синтез і характеристики слизового секрету;
- підвищується ризик проникнення інфекції всередину порожнини матки;
- травмовані тканини не можуть в повній мірі виконувати замикає функцію, цей процес сопровождаетсяВ ослабленням м’язів шиї, тому великий ризик передчасних пологів або мимовільного переривання вагітності.
Ерозія шийки матки при вагітності — небажане поєднання, так як у пацієнток можуть відзначатися проблеми з зачаттям або виношуванням. Патологія супроводжується:
Перераховані зміни небезпечні не тільки при плануванні зачаття, але і при вагітності, тому ерозійні вогнища рекомендується лікувати завчасно, до того, як пара запланує зачаття.
Обгрунтування різних методів терапії
При виявленні патології у родили жінок лікарі можуть порекомендувати медикаментозне лікування. Такий метод дозволяє усунути причини, прискорити епітелізацію, не завдаючи шкоди структурі шийки. При проведенні медикаментозної терапії застосовують препарати не тільки місцевої дії (вагінальні таблетки, свічки, мазі), а й системного. Вони можуть негативно позначитися на розвитку і формуванні плоду. Тому консервативне лікування проводять до вагітності.
Методи деструкції уражених тканин — ДЕТК, кріодеструкцію, лазерну вапоризації — у родили жінок проводять тільки за показаннями:
- при осередках значного розміру і глибини;
- при неефективності консервативного лікування;
- при ризику розвитку злоякісної патології.
- Коли настане вагітність, після ерозії шийки матки?
Після припікання ерозії можна отримати рубці, що знижують еластичність шийки і перешкоджають вільному проходженню дитини по родових шляхах. Тому фахівці рекомендують таким жінкам припекти вогнища вже після пологів.
Часто при вродженої ерозії застосовується тактика вичікування. Якщо немає ускладнень, то вона може пройти самостійно в результаті фізіологічної перебудови організму під час вагітності.
Якщо ерозія була виявлена у вагітної, то її лікування відкладається на потім — період після пологів, оскільки маніпуляції можуть привести до стимуляції скорочення матки і зриву вагітності. Припікання ерозії під час вагітності не проводять, після пологів вичікують не менше півроку, щоб провести деструкцію.
Можливість вагітності після припікання
Припікання ерозії до вагітності є найкращим варіантом, особливо якщо до цього є показання. Але більшість жінок турбує питання, чи можна завагітніти після припікання ерозії? Фахівці стверджують, що в більшості випадків ерозія не є перешкодою до зачаття, а після її усунення — тим більше.
Однак лікарі радять відкласти вагітність після ерозії, так як в відновлювальний період існує ризик занесення інфекції та травми слизової в процесі статевого акту. Після припікання утворюється струп, під яким відбувається процес регенерації тканини. Він захищає молоду тканину від пошкодження і впровадження інфекції. Порушувати його цілісність до того, як повністю сформується молода слизова, протипоказано!
Після природного видалення ступа потрібен якийсь час для формування зрілого епітелію і відновлення функції шийки. Чи можна припікати ерозію відразу після пологів або потрібна почекати певний час, вирішує фахівець після проведення необхідних досліджень.
Терміни настання вагітності після припікання
Коли можна вагітніти після припікання ерозії, повинен відповісти лікар. На терміни впливає:
- величина і глибина вогнищ;
- метод припікання;
- індивідуальна швидкість регенерації;
- наявність супутніх захворювань;
- вік пацієнтки;
- кількість пологів і травматичних гінекологічних маніпуляцій;
- гормональний статус;
- рівень локального і загального імунітету.
Мінімальний термін сексуальної стриманості після лікування ерозії шийки матки становить два місяці.
Але кожен з методів деструкції має наслідки, властиві тільки йому, а значить, і реабілітаційний період буде різним.
Диатермокоагуляция
Самий В «древнійВ» метод лікування, який вважається застарілим через серйозні побічні ефекти. Під дією струму високої частоти відбувається руйнування клітин в патологічному вогнищі. Диатермокоагуляция не дозволяє регулювати глибину припікання і точність, тому можуть бути зачеплені і здорові тканини.
Такий метод лікування маткових патологій травматичний, існує ризик утворення грубих рубців, що перешкоджають нормальному розкриттю шийки і виходу плода. Тому його не застосовують для лікування родили жінок. Його не можна застосовувати при глибоких ерозіях, так як великий ризик рецидиву.
Термін реабілітації розтягується на 2-3 місяці. Безпечне зачаття рекомендується перенести ще на 3-5 місяців, щоб оцінити ефективність процедури припікання і дати можливість органу повністю відновитися.
Хімічне припікання
Метод заснований на здатності деяких хімічних речовин (кислот) денатурувати білки клітин, руйнуючи їх. Препарат наносять на вогнище під контролем кольпоскопа, щоб мінімізувати захоплення здорової тканини. Процес раз’еданіяВ пошкоджених тканин може призвести до утворення глибоких дефектів, тому метод не застосовують для лікування великих ерозій і не призначають пацієнткам, які не мають дітей.
Лазерна коагуляція
Найбільш безпечний метод лікування, при якому вплив на дефект надає лазерний промінь. Цей метод має ряд переваг:
- не вимагає знеболювання;
- можна регулювати глибину і прицільність впливу;
- загоєння відбувається без виражених рубців;
- промінь знезаражує і усуває запалення, що знижує ризик ускладнень.
Завдяки малотравматичних процес регенерації відбувається швидше, і повне відновлення займає від 4 до 6 тижнів. Так як метод не впливає на еластичність тканин шийки, то він підходить родили жінкам.
Кріодеструкція
Метод не поступається за ефективністю та безпеки лазеротерапії. Вплив надають рідким азотом, який знижує температуру тканин до точки замерзання. Він теж проводиться під контролем відеоапаратури, що знижує ймовірність пошкодження здорових тканин. Період відновлення становить 4-5 тижнів, після обстеження лікар повідомить, через скільки можна планувати зачаття.
Радіохвильова терапія
Лікувати ерозію за допомогою впливу радіохвиль стали не так давно, але метод зарекомендував себе як передовий. Він володіє всіма перевагами лазерної вапоризації, не підвищує температуру тканини, що дозволяє скоротити реабілітаційний період до 1-15 місяців.
Аргоноплазменной аблация
Новітній метод терапії заснований на процесі виникнення в інертному газі аргоні плазмового факела під дією електромагнітного поля високої частоти. Вплив плазми відбувається безконтактно, що усуває ризик механічного травмування слизової і інфікування. Лікар може бачити всю область впливу, виключаючи пошкодження здорових тканин.
Післяопераційні симптоми регенерації (біль, дискомфорт, виділення) відсутні. Загоєння відбувається без утворення рубців, тому метод можна і потрібно використовувати для усунення ерозії у родили жінок.
Застосування будь-якого з перерахованих методів вимагає дотримання певних правил і обмежень в період відновлення. Від того, наскільки жінка точно дотримувалася рекомендацій, залежить, коли можна завагітніти після процедури припікання ерозії, а також ймовірність виносити і народити без допоміжних методів розродження.