Якщо цікавить відповідь на питання, чи можна народжувати при гепатиті С, необхідно дізнатися, як впливає вірус на плід при вагітності. Важливо визначити ступінь ризику для дитини при народженні: заразиться він, розвинуться патології. Оцінюють рівень небезпеки і для матері. Щоб народити здорову дитину, необхідно планувати вагітність. При цьому жінка проходить обстеження, серед іншого визначається наявність вірусу гепатиту. 
Фактори, що сприяють інфікуванню
Зараження відбувається в основному через кров. З цієї причини інфікування може статися навіть в медичних установах і в побутових умовах, якщо на шкірі є ушкодження. Набагато рідше гепатит С передається статевим шляхом . Трапляється, що дитина отримує інфекцію від матері . Часто гепатит С ніяк себе не проявляє. Симптоми відсутні, а значить, жінка може спробувати завагітніти, не знаючи про захворювання.
Виявити вірус можна під час попереднього обстеження, наприклад, якщо жінка збирається робити ЕКО. Планування вагітності теж дозволяє своєчасно виявити інфекцію. Гепатит С визначається також в тих випадках, коли починають проявлятися очевидні симптоми:
швидка стомлюваність; - больові відчуття в правому боці;
- порушення сну;
- загальна слабкість організму.
Подібні ознаки можуть свідчити і про інші відхилення, таких як перевтома, переїдання.
Якщо жінка не знає про те, що вона інфікована, вірус все одно виявиться, так як в період вагітності доводиться регулярно проходити обстеження. Як правило, гепатит С виявляється на першому скринінгу. Здоров’я жінки в цей час знаходиться під контролем лікаря. Якщо врахувати, що в період вагітності інфекція починає проявляти себе активніше, може наступити загострення, що дозволить виявити гепатит С.
Якщо жінка збирається вагітніти в найближчому майбутньому, слід уникати ситуацій, при яких може статися зараження:
незахищений статевий акт, часта зміна партнерів; - введення ін’єкцій, якість яких викликає сумнів, або якщо умови виконання процедури невідповідні;
- переливання крові;
- використання, збір або ж утилізація гострих предметів, осколків;
- нанесення татуювань, пірсинг.
Що робити, якщо інфікований чоловік?
У такому випадку при плануванні вагітності ризик зараження гепатитом С зростає. Однак інфікування може і не відбутися. Якщо у чоловіка гепатит С, зовсім необов’язково, що у дитини або жінки виявлять даний вірус. Інфекція такого роду не передається генетичним способом, тому ризик зараження плода після зачаття від батька мінімальний.
Якщо цікавить питання, чи можна планувати вагітність при таких умовах, слід більше дізнатися про ризики інфікування жінки при гепатиті С у чоловіка. Сама по собі насіннєва рідина не є чинником, що сприяє зараженню. Для цього необхідні особливі умови:
присутність копій вірусу в спермі, мастилі або крові;- захворювання статевих органів, які супроводжуються порушенням цілісності піхви або шийки матки, наприклад, ерозія, дисплазія;
- травми, тріщини слизових оболонок;
- патогенна мікрофлора: наявність вірусів іншого типу, статевої грибкової інфекції, бактерій.
Якщо ризик зараження природним шляхом занадто великий і жінка не хоче народжувати з гепатитом С, роблять ЕКО.
Оцінка ризику для матері і малюка
Народити здорову дитину при інфікуванні вірусом цілком можна. Гепатит С в більшості випадків не представляє небезпеки для плода або матері. Зараження дитини відбувається в процесі родової діяльності, тому, якщо у жінки виявлено вірус, рекомендується проводити кесарів розтин. Така необхідність зумовлена тим, що плід в даному випадку контактує з біологічно небезпечними середовищами матері нетривалий відрізок часу. Крім того, при проведенні кесаревого розтину дитина не проходить по родових шляхах жінки, що також могло б привести до інфікування. 
Репродуктивна система серйозно не страждає від вірусної активності, однак відмічається зниження фертильності — здатності жінки завагітніти і надалі виносити плід. Ризик інфікування дитини гепатитом С є, але цілком імовірно, що при таких умовах можуть з’явитися здорові діти. З цієї причини зараження вірусом не є показанням для переривання вагітності.
Якщо жінка інфікована гепатитом С, після пологів дитину обстежують, беруть проби крові для проведення аналізу. Протягом перших днів життя виконується вакцинація малюка. При цьому внутрішньом’язово вводять гамма-глобулін. Рекомендується вакцинувати дитину повторно, через місяць після першої ін’єкції. Якщо проводяться пологи з гепатитом С, необхідно визначити ризик інфікування плода. Статистика показує, що тільки 5% дітей заражаються від матері гепатитом С. 
Якщо дитина народжується здоровою від інфікованої жінки, це може бути обумовлено тим, що материнські антитіла сприяють зниженню ризику розвитку хронічного захворювання, викликаного гепатитом. У здорових дітей першого року життя іноді виявляються антитіла до даного вірусу . Однак це не означає, що дитина інфікована. У більшості випадків антитіла зникають незабаром після того, як були виявлені. Запідозрити, що організм вразила інфекція, можна за умови, що антитіла виявилися у малюка у віці старше 18 місяців.
Як визначити, що дитина інфікована?
Якщо в організм новонародженого проник вірус, його можна виявити при проведенні дослідження біоматеріалу. Роблять печінкові проби. При цьому виявляється підвищення основного показника — ферментів, що може говорити про що розвивається запальний процес. Дитина, що з’явився від інфікованої матері, протягом перших місяців життя обстежується. Необхідним є РНК-тест. Його роблять двічі: після досягнення малюком 3-місячного і 6-місячного віку. 
Коли ставиться діагноз немовляті, лікарі зазвичай спираються на лабораторні дослідження, так як інфекція в даному випадку ніяк себе не проявляє. Під час обстеження визначається генотип вірусу гепатиту. Якщо він однаковий в обох випадках (у матері і дитини), велика ймовірність того, що інфікування відбулося в період виношування плоду.
Обстеження при плануванні вагітності і лікувальні заходи
Необхідно підтвердити відсутність небезпечних для здоров’я матері і дитини інфекцій. Якщо такі були виявлені під час проведення лабораторних досліджень, призначається лікування. При цьому планування вагітності відкладається. Лікуючий лікар призначить аналізи для визначення гепатиту А, В, С, ВІЛ-інфекції, сифілісу. Крім того, проводиться TORCH-комплекс . Це аналіз, що дозволяє визначити інші поширені інфекції:
- цітамегаловірус;
- герпес;
- краснуху;
- токсоплазмоз.
Береться мазок для виявлення уреаплазми, хламідій та ін.
Щоб запобігти зростанню вірусної активності, рекомендується проводити дослідження, мета яких — виявлення антитіл до гепатиту і виявлення вірусних маркерів. Якщо обстеження підтвердить наявність інфекції, жінці буде призначено лікування. Як правило, прийом противірусних препаратів може завдати більшої шкоди дитині, ніж сама інфекція, проти якої спрямовані лікувальні заходи. Додатково до цього проводиться підтримуюча терапія — призначають імуностимулюючі засоби, які сприяють посиленню захисних властивостей організму.
Лікування повинно включати в себе дієту. Якщо врахувати, що харчування майбутньої матері з перших днів виношування малюка має бути правильним (не рекомендується вживати копченості, консерви, продукти з барвниками, смажені і жирні страви), сильно змінювати раціон вагітній жінці не доведеться. Гепатит С вражає печінку, тому лікар може призначити препарати, що підтримують роботу даного органу. При порушенні функції системи травлення рекомендовані лікарські засоби, спрямовані на її відновлення. 
Лікувальні заходи зазвичай проводяться, коли вірус активно себе проявляє. Якщо інфікування проходить безсимптомно, показано спостереження за станом матері і дитини, що має супроводжуватися регулярним проведенням лабораторних досліджень біоматеріалу. Медикаментозне лікування під час вагітності призначають при явних проявах інфекції, так як в цьому випадку розвивається інтоксикація, що може негативно вплинути на плід. Після перенесеного гепатиту С призначається відновна терапія, дієта.
Вибір пологового будинку і грудне вигодовування
Однак в більшості випадків дозволяється народжувати в звичайному пологовому будинку, але для цього буде потрібно висновок лікаря-інфекціоніста. В даному випадку жінка буде спостерігатися у відділенні патології або обсервації. Тут здійснюється постійний контроль стану вагітних, а також виключається ризик поширення інфекції.
Після пологів виникає нове запитання, чи можна годувати дитину грудьми. На підставі ряду досліджень було встановлено, що в молоці матері відсутня РНК вірусу. Значить, ризик інфікування дитини при годуванні істотно знижується. Проте наголошується, що випадки проникнення РНК гепатиту С в грудне молоко все ж існують. Тільки ось концентрація вірусу при цьому значно нижче, ніж в крові. На підставі цієї інформації можна зробити висновок, що годування грудьми не є фактором ризику інфікування новонародженого малюка.
Загрузка...
