Гормональні зміни, які відбуваються в організмі вагітної жінки, покликані захищати плід в утробі матері. Але разом з цим коливання гормонального фону послаблюють імунітет, роблячи майбутню матусю вразливою перед інфекціями. Особливо небезпечні в цей період так звані дитячі хвороби, серед яких і коклюш. Чим загрожує мамі і ребёнкуВ коклюш при вагітності, які варіанти лікування?
Причини
Коклюш — бактеріальна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом. Збудником захворювання є паличка бордетелли. Коклюшна бацила відноситься до групи антропонозних бактерій, які не живуть самостійно у зовнішньому середовищі і передаються тільки при близькому контакті. Звідси і причина зараження — контакт з хворою людиною.
Ще одна причина коклюшу при вагітності — відсутність стійкого імунітету, який виробляється тільки після раніше перенесеного захворювання. Якщо майбутній матусі В «Не посчастлівілосьВ» перехворіти в дитинстві, то при плануванні вагітності особливо не варто розраховувати на імунітет від ранньої імунізації. Так, щеплення дозволяють уникнути зараження, але імунний захист вони забезпечують всього лише на пару років, в той час як про повторну ревакцинації кожні 10 років ми благополучно забуваємо.
Симптоми
Найчастіше коклюш під час вагітності протікає важко. Високі і ризики розвитку ускладнень, як для мами, так і для дитини. З моменту зараження до появи перших симптомів проходить від 4 до 14 днів. Перші ознаки коклюшу:
- незначне підвищення температури;
- легке нездужання без явних ознак інтоксикації;
- невелика закладеність носа, виділення прозорі;
- першіння і дискомфорт в горлі;
- сухий кашель без відділення мокроти (турбує переважно в нічний час доби).
Тривалість цього періоду зазвичай становить 1-2 тижні. А так як всі симптоми схожі з проявом звичайної застуди, то запідозрити небезпека вдається не відразу. Тому хвороба У «благополучних» переходить в Спазматичний стадію. І з’являється той самий коклюшний кашель.
Коклюшний кашель — це напади задушливого кашлю, що супроводжуються сильним напругою м’язів черевного преса, почервонінням особи і, можливо, блювотою . У рідкісних випадках після закінчення нападу спостерігається відділення невеликої кількості мокротиння.
Загальна тривалість хвороби становить 30-45 днів. Протягом усього цього часу жінка вважається заразною, так що в обов’язковому порядку повинна бути огороджена від контактів з іншими людьми. Особливо, це стосується відвідувань жіночої консультації, переповненій такими ж майбутніми матусями.
Діагностика
При підозрі на коклюш жінка повинна обов’язково відвідати фахівця. Як мінімум це може бути лікуючий акушер-гінеколог, який видасть направлення до інфекціоніста або терапевта. Також можна відразу звернутися до потрібного лікаря.
Приводом для проведення діагностики можуть послужити специфічні напади кашлю, нехарактерні для інших захворювань. При зборі анамнезу також враховується загальна клінічна картина захворювання, інформація про дитячу вакцинації або імунізації від коклюшу в старшому віці, ймовірні контакти з носієм інфекції. При підозрі на коклюш вагітна відправляється на аналізи, що дозволяють виявити збудника інфекції:
- імуноферментний аналіз — експрес-метод виявлення патогенної мікрофлори в носових ходах і області зіву;
- бакпосеви — метод виявлення збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків.
Лікування
Лікування коклюшу при вагітності проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. Інфекція небезпечна як для самої мами, так і для плода. Тому при появі перших симптомів необхідно терміново звернутися до фахівця, який після проведення діагностики призначити відповідні лікарські препарати.
З огляду на положення майбутньої матері, для мінімізації ризиків для плоду призначаються щадні фармакологічні засоби, що не роблять токсичного впливу на дитину. Серед них:
- муколітики і бронхолітики для купірування кашельних нападів (використання блокаторів кашльових рецепторів під час вагітності не рекомендується);
- седативні препарати і вазодилататори (судинорозширювальні засоби), що попереджають кисневе голодування клітин головного мозку;
- антибіотики (курс антибактеріальних препаратів також призначається новонародженому дитині, якщо зараження інфекцією сталося на пізніх термінах вагітності);
- седативні лікарські засоби для зниження психоемоційного збудження;
- антигістамінні препарати при наявності алергічного компонента захворювання.
Для попередження або лікування гіпоксії також може бути показана киснева терапія.
Народні засоби
Вагітність не час для експериментів, тому застосування будь-яких народних засобів повинно бути обумовлено з лікуючим лікарем! У лікуванні коклюшу можуть стати в нагоді такі рецепти:
В якості додаткової рекомендації можна порадити прогулянки на свіжому повітрі поблизу водойм або зволоження повітря в квартирі. Всякі повір’я про те, що вода (особливо проточна) може В «витянутьВ» хвороба з майбутньої матусі, найімовірніше, вигадка. Але ось з тим, що вологе повітря зволожує слизову, тим самим полегшуючи напади, не посперечаєшся.
Так чи є небезпека
Але головне питання, що хвилюють все матусь: небезпечний Лів коклюш при вагітності? Так, без сумнівів. Причому в першу чергу, для самої жінки. Хоча і для малюка прогнози можуть бути не дуже веселими.
Небезпека для жінки
Як ми вже говорили, в дорослому віці коклюш протікає важко. Серед ускладнень в спазматичний період захворювання зустрічається:
- інфаркт і інсульт (внаслідок різкого підвищення артеріального тиску під час нападів) ;
- ателектаз легені або пневмонія (як результат закидання шлункового вмісту під час кашлю);
- розрив легені або діафрагми, пахова грижа (при важких приступах).
Тривалість цього небезпечного періоду становить 3-4 тижні. Далі, за відсутності ускладнень, напади стають більш легкими і рідкісними, а ще через 2 тижні симптоми повністю зникають.
Небезпека для плода
Безпосередньо вірус бордетелли НЕ оказиваетВ тератогенногоВ впливу на плід і не підвищує ризик розвитку аномалій у дитини. Хоча в деяких джерелах вказана зворотна інформація.
Але тим не менш приємного мало:
Профілактика
Найкраще профілактичний засіб від коклюшу — вакцинація. І подумати майбутній матусі варто про це ще на етапі планування вагітності. Коклюш — це не тільки дитяча хвороба, і зараження схильні в рівній мірі всі верстви населення, які не мають імунітету до інфекції.
В якості альтернативи імунізації можна вибрати більш простий шлях — обмежити контакт з можливими джерелами хвороби. Але в активному сучасному світі простота цього методу дуже сумнівна.
Загрузка...
