Чи можливе зараження гепатитом С дитини від матері при вагітності? Це питання актуальне для жінок — носії вірусу і дружин носіїв вірусу, які чекають дитину або тільки планують завагітніти. Найчастіше майбутні батьки дізнаються про те, що хтось із них інфікований гепатитом С тоді, коли вагітність вже наступила. Ті ж, хто отримав інформацію про діагноз на етапі планування, можуть вирішити, що зачаття для них неможливо. 
У чому небезпека вірусу гепатиту С
Вірус гепатиту С називають В «ласкавим убійцейВ» через здатність маскуватися під безліч інших захворювань. У разі первинного зараження він може не проявляти себе роками. При цьому носій вже є джерелом інфекції.
Основний фактор передачі вірусу — кров. Воротами інфекції може стати будь-яка мікротравма на шкірі або слизовій оболонці. Заразитися можна скрізь, де існує можливість отримати травму нестерильними інструментами багаторазового використання. У 40% випадків джерело зараження залишається не з’ясованим. Крім крові, вірус виявляється в:
слині;- лимфе;
- спермі;
- менструальної крові.
Існує ризик, що він може передаватися через ці середовища. Вірогідність зараження залежить від напруги імунітету реципієнта і від інтенсивності інфікування організму носія.
Інкубаційний період триває від 2 до 25 тижнів. Найчастіше перші клінічні ознаки з’являються після 15- 2 місяців після інфікування.
Гостра форма захворювання супроводжується такими неспецифічними ознаками:
Нервові розлади: підвищена стомлюваність, апатія, слабкість, головний біль. Це обумовлено тим, що вірус здатний проникати в тканини головного мозку.
Важливо вчасно виявити гепатит С, а не лікувати його симптоми. У більшості інфікованих захворювання переходить в хронічну форму, яка в свою чергу змінюється жировим переродженням, цирозом або гепатоцелюлярної карциномою. Зловживання алкоголем збільшує ризик ускладнень в 100 разів. При цьому показники функціональної активності печінки можуть залишатися у межах норми. Після лікування можливі рецидиви, які складно відрізнити від повторного інфікування.
Якщо хворіє мама
Якщо на етапі планування вагітності жінка дізнається про те, що є носієм вірусу, можуть виникнути сумніви щодо можливості зачаття. Гепатит С не впливає на репродуктивні органи, але клінічний перебіг захворювання може негативно позначитися і на фертильності. Ослаблений хворобою жіночий організм може виявитися не здатний зачати і виносити здорову дитину.
Нерідко майбутня мати дізнається про свій діагноз з результатів первинного скринінгу. Загальне нездужання, слабкість, безсоння, болі в животі жінка списує на вагітність і токсикоз. Ймовірне загострення хронічного гепатиту при вагітності, в такому випадку симптоми стають більш вираженими. З’являється загроза передчасного переривання вагітності, народження недоношеної дитини через розвиток печінкової недостатності і загального фізичного стану матері. 
Також трапляється розвиток гіпотрофії ембріона. Портальна гіпертензія в 25% випадків може стати причиною кровотечі з стравохідних вен, підвищуючи ризик викидня. У той же час наявність інфекції в організмі матері не є підставою для штучного переривання вагітності, оскільки немає ризику вроджених аномалій, викидня і мертвонародження.
Застосування противірусних препаратів при вагітності не практикують через високу тератогенності цієї групи лікарських засобів, особливо це стосується рибавірину. Якщо лікування проводиться перед зачаттям, вагітність потрібно планувати не раніше, ніж через 6 місяців після відміни препаратів.
Якщо у мами гепатит, існує близько 5% ймовірності зараження дитини. Передача вірусу гепатиту С дитині від матері можлива тільки під час пологів, незалежно від способу розродження. Внутрішньоутробна передача виключена — вірус не може подолати гематоплацентарний бар’єр.
Вірус може передатися дитині від матері під час проходження родових шляхів: відбувається руйнування захисного плацентарного бар’єру, плід безпосередньо контактує зі слизовими оболонками і кров’ю матері. Ефективних методів запобігання інфікування дитини в процесі пологів в даний час не існує. 
Є думка, що кесарів розтин зменшує ризик передачі вірусу. Протоколи лікування інфікованих новонароджених на сьогоднішній день також не розроблені. Відразу після народження кров немовляти досліджується на наявність вірусу, потім, при відсутності протипоказань, дитини вакцинують гіперімунні гамма-глобуліном перший раз в першу добу після народження, другий раз — через 30 днів. Материнські антитіла можуть захистити дитину від вірусу. Вони виявляються в його крові до 2- 3 років. 
Гепатит С не може передатися з молоком матері. Такі випадки не реєструвалися. Якщо у мами гепатит, варто відмовитися від годування грудьми в разі наявності тріщин і інших травм сосків.
Мати, інфікована гепатитом С, повинна бути поінформована про можливі ризики передачі вірусу плоду і розвитку патології вагітності. Необхідний постійний лікарський контроль для оцінки стану майбутньої матері і ризиків інфікування дитини.
Якщо джерело інфекції — тато
Наступне питання, яке турбує майбутніх батьків, — передається чи гепатит С від батька до дитини. З точністю можна стверджувати, що це не спадкове захворювання і при зачатті передатися не може.
Вірус гепатиту досить рідко передається статевим шляхом . Але цей шлях передачі не виключений. Якщо мати майбутньої дитини здорова, а батько є носієм вірусу, при високому ризику інфікування жінки застосовують екстракорпоральне запліднення. До цього способу вдаються в тому випадку, якщо в організмі чоловіка вірус міститься в занадто великій кількості. 
Можливий варіант, коли при зачатті жінка не заражається. Це трапляється, якщо вірусу в спермі трохи, немає травм слизової оболонки статевих органів, відсутні супутні інфекції, і імунітет жінки досить сильний. Для вибору найбільш безпечного для майбутньої дитини способу запліднення в кожному конкретному випадку необхідна консультація лікаря-інфекціоніста.
Вірус гепатиту С дитині від батька може передатися лише через кров вже після народження або через матір, якщо вона буде інфікована під час вагітності. Тому слід дотримуватися простих правил безпеки:
- секс під час вагітності повинен бути захищеним — необхідно використовувати бар’єрні засоби контрацепції;
- предмети особистої гігієни, на яких можуть виявитися частки крові, повинні бути суто індивідуальними;
- в разі травми важливо дотримуватися правил асептики і антисептики, біологічні залишки повинні ретельно знищуватися.
Комплексне обстеження, консультації профільних фахівців дозволять встановити ймовірність інфікування малюка і захистити його від вірусу. Відповідальна планування вагітності передбачає завчасне обстеження перед зачаттям. Якщо в результаті нього одного або обох батьків буде поставлений діагноз гепатит С, лікування краще пройти до настання вагітності.
Загрузка...
