Чим лікувати цироз печінки, ліки та препарати для лікування

Цироз печінки — діагноз, який здатний повністю змінити життя людини. Немає нічого дивного в тому, що багато пацієнтів, вперше почули від лікаря ці страшні слова, піддаються смутку і паніці, пов’язаної з невизначеністю і відсутністю будь-яких знань про цю хворобу та її лікування. Однак важливо вчасно взяти себе в руки і зробити все можливе для поліпшення якості життя з цією недугою.
Основним завданням людини, у якого було діагностовано цироз, одразу ж стає дотримання всіх рекомендацій лікаря, до числа яких відносяться здоровий спосіб життя і лікувальна дієта. Якщо рекомендований постільний режим, то не потрібно ставитися до цього легковажно, адже саме виключення фізичної активності і горизонтальне положення допомагають відновити кровотік у печінці.

Призначення лікування в залежності від типу і стадії хвороби

При підборі лікарської терапії одним з найважливіших факторів, на які потрібно звернути увагу, стає причина виникнення захворювання.
Розрізняють декілька типів цирозу печінки:

• Алкогольний цироз (з’являється в результаті зловживання спиртними напоями). Лікування в даному випадку передбачає застосування курсів гепатопротекторів і антиоксидантів (препарати для лікування цирозу печінки призначаються з обов’язковою умовою відмови від вживання алкогольних напоїв).
• Біліарний цироз (має в своїй основі закупорку жовчних проток).
• Вірусний цироз (є продовженням вірусного гепатиту, тому в подібних випадках пацієнтам призначаються противірусні засоби).
• Застійний цироз (виявляється у пацієнтів з серцевою недостатністю, яка провокує венозний застій в тканинах печінки).
• Ідіопатичний цироз (не має видимих причин виникнення).
• Токсичний цироз (виникає під впливом токсичних речовин).

На жаль, дуже часто захворювання печінки супроводжуються важкими супутніми хворобами, що ускладнює вірну постановку діагнозу. Остаточний результат при цирозі можна отримати тільки після смерті пацієнта на підставі аналізу макропрепаратів ураженого органу
Залежно від стадії, типу і ускладнень цирозу печінки лікування може досить сильно відрізнятися.
Неактивна компенсована стадія передбачає призначення виключно підтримують вітамінних препаратів і дотримання лікувальної дієти і здорового способу життя. При виконанні цих приписів можна якщо й не вилікувати пацієнта, то повністю зупинити прогресування хвороби.
Активна компенсована стадія, з якими б особливостями вона не протікала, неодмінно вимагає підключення гепатопротекторів (препаратів рослинного походження на основі екстрактів артишоку, насіння льону та розторопші звичайної, а так само есенціальних фосфоліпідів). Стандартна терапія триває 1-2 місяця.
Декомпенсована стадія змушує лікарів не тільки збільшувати дозування вищеназваних препаратів в 2- 3 рази, але і змінювати форму їх введення з пероральної на ін’енкціонную. Таким чином, додатково застосовують: ліпотрофние речовини, такі як: аргінін, лецитин і орнітин; гепатопротектори тваринного походження. Така схема лікування дотримується протягом 3-х місяців, після чого лікар оглядає пацієнта і вирішує, чи варто її змінювати.
Вірусний цироз середньої і високої тяжкості (при гепатиті) вимагає призначення кортикостероїдних гормонів, в якості яких традиційно використовують преднізолон в дозі 30 мг на добу. Далі кожні 2 тижні під медичним контролем дозування зменшується на 25 мг, поки не досягне 75- 15 мг (дозування при підтримуючої терапії). У мінімальному дозуванні препарат приймається досить тривалий період (2- 3 роки), при цьому необхідний регулярний моніторинг стану здоров’я.
Цироз, ускладнений асцитом, змушує пацієнтів приймати діуретики і препарати калію (150- 200 мг /добу). Терапія триває кілька років, при цьому в разі необхідності дозування призначених препаратів може коригуватися. У важких випадках асцит лікують тільки в стаціонарі.

Асцит (водянка) — важке супутнє захворювання при цирозі печінки, багаторазово ускладнює лікування
Первинний біліарний цироз не лікується, але можна уповільнити руйнівні процеси і полегшити страждання, використовуючи деякі препарати:

• інгібітори протеолізу;
• синтетичні жовчні кислоти;
• вітамінні комплекси;
• ліпотропи;
• плазмофорез.

Як би страшно це не звучало, але при такій стадії жодні ліки від цирозу печінки не допоможе, а змінити ситуацію зможе тільки пересадка здорового органу. Кращі хірурги країни регулярно проводять подібні операції.

Лікувальна дієта

Величезна кількість медичної літератури присвячене питанням лікувальної дієти, тому що саме з неї починається боротьба з недугою. При запаленні печінки рекомендується дотримання столу № 5. Їжа повинна бути приготовлена строго за всіма правилами, кількість прийомів їжі — не менше шести, порції при цьому повинні бути невеликими. Якщо уважно ставитися до призначеної дієті, то багато симптомів цирозу вдасться усунути.
Важливо пам’ятати про те, що будь-які небажані речовини можуть потрапити в організм не тільки у вигляді їжі, але і в складі ліків. Саме тому застосування будь-яких медикаментозних засобів можливо тільки після консультації з лікарем, адже печінка — це орган, який миттєво бере на себе функцію переробки хімічних речовин, що потрапили в організм.

Препарати, що впливають на поліпшення метаболізму

Основним засобом, здатним прискорити метаболізм печінкових клітин, є вітаміни групи B (B ₁ , B ₂ , B ₆ , B ₁₂ ):

• Тіамін (В ₁ ) — вітамін, що забезпечує нормальний обмін білків, жирів і вуглеводів. При цирозі він призначається абсолютній більшості пацієнтів;
• Рибофлавін (В ₂ ) Благотворно впливає на підтримку роботи потерпілого органу.

Рішення приймати вітаміни може здатися природним, але і тут може критися небезпека. Важливо пам’ятати, що основна функція печінки — позбавлення організму від токсичних речовин, а надлишок вітамінів, особливо синтетичних, може згубно позначитися на загальному стані хворого органу
Благотворно впливають на функції печінки фолієва кислота і рутин (вітамін Р).
Лікарська практика показує, що найбільш ефективним є застосування таких вітамінних комплексів, як берлітіону і Піридоксальфосфат.
При виявленні синдрому холестазу застосовують Урсофальк і гептралу.

Проносні

При найменших проблемах зі стільцем слід застосовувати проносні таблетки, щоб уникнути загострення захворювання. Важливо пам’ятати про те, що препарати при цирозі печінки повинні підбиратися якомога менш токсичні.

Сечогінні

Однією з основних завдань при лікуванні запальних захворювань печінки стає боротьба з набряками. Головними помічниками в цьому питанні завжди були і залишаються препарати-діуретики. Крім своєї основної функції, вони ще й очищають організм, вбираючи в себе токсичні речовини, особливо ті, що надходять у вигляді досить важких медикаментів при лікуванні цирозу. Однак варто враховувати і те, що прийом діуретиків може значно знижувати ефект лікарських препаратів, тому перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Глюкокортикоїди

Що таке цироз печінки [/url]
Глюкокортикоїди — стероїдні гормональні препарати, частіше за все містять в своєму складі кортизол — гормон, що продукується корою наднирників людини. Дія препаратів цієї групи направлено на приглушення запальних процесів і регуляцію імунної системи. Найбільш вживаними ліками групи глюкокортикоїдів давно стали Метипред, урбазон і Преднізолон. Призначаються вони зазвичай тільки при вірусному і аутоімунному цирозі, так як при інших типах захворювань печінки ці кошти не підтвердили свою ефективність.
Крім вузького кола застосування глюкокортикоїди мають досить багато протипоказань, а також довгий список побічних дій, аж до сепсису.

Анальгетики

При цирозі печінки пацієнти відчувають сильні приступообразні болю, які лише посилюються з розвитком хвороби. У кожному окремо взятому випадку лікар індивідуально призначає ліки, здатні полегшити страждання (на початкових етапах це може бути Анальгін і Парацетамол, на пізніх — Трамал, Трамадол і т.д.)
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/cirroz-pechlech-5.jpg]
Беручи анальгетики, важливо пам’ятати про їх токсичні властивості, негативно впливають навіть на здорову печінку

Противірусні засоби

При цирозі вірусної етіології не обійтися без противірусних препаратів, в сучасному світі їх досить багато (Ледіпасвір, Рибавирин і т.д.). Краще за всіх останнім часом себе зарекомендувало засіб софосбувір, розроблене в Індії. Але підібрати адекватне лікування повинен лікар, враховуючи тип вірусу, що викликав недуга.

Гепатопротектори

Гепатопротектори надають захисну та відновлювальне дію на печінкові клітини. Однак переважна більшість цих препаратів не мають доведеною ефективністю. У різних країнах немає загального підходу до включення ліків в цю групу.
ВООЗ не визнає будь-якого офіційного реєстру гепатопротекторів. У нашій країні їх налічується близько 700 всі вони діляться на 16 груп (за діючою речовиною).
Найпоширеніші і призначаються гепатопротектори:

• Вітаміни і вітамінні комплекси (в більшості своїй містять вітаміни групи B і E). Мають загальнозміцнюючу дію, очищають печінку, підвищують місцевий імунітет і мають протизапальну дію.
• Лікарські препарати групи гепатопротекторів тваринного походження (Гепафід, прогепар, Сірепар). Виробляються з печінкових клітин домашньої худоби. Роблять позитивний вплив на секреторні функції органів. Особливо корисні при лікуванні алкогольного цирозу.
• Ліпотропні речовини.
• Амінокислоти (Гептор, Метіонін і багато інших).
• Препарати на рослинній основі (Аллохол, Галстена, Гепабене, Карсил, ЛІВ-52 Бонджигар). До складу препаратів цієї групи традиційно входять лляне масло, лист артишоку, екстракт розторопші звичайної. Також позитивний терапевтичний вплив надають засоби, виготовлені на основі сени, кореня солодки, трави звіробою.
• Синтетичні жовчні кислоти (Есхол, Есслівер, Урсосану, Антраль). Показані при біліарному цирозі печінки.
• Есенціальні фосфоліпіди.

ВООЗ не визнає будь-якого офіційного реєстру гепатопротекторів. У нашій країні їх налічується близько 700 всі вони діляться на 16 груп (за діючою речовиною)

Есенціальні фосфоліпіди

Фосфоліпіди представляють собою складні жири, що включають в свою структуру жирні кислоти. У «ЕссенціальниеВ» в даному випадку перекладається як В «незаменімиеВ». Ці речовини, дійсно, входять до складу мембран клітин людського організму.
В системі кровообігу безперебійно йде процес обміну фосфолипидами між плазмою крові і еритроцитами. Тому саме есенціальні фосфоліпіди допомагають підтримувати баланс холестерину в крові, вуглеводів і жирів.
Основною властивістю есенціальних фосфоліпідів вважається здатність знижувати і навіть припиняти синтез колагену в організмі, що природним чином перешкоджає перетворенню печінкових клітин в фіброзну тканину.

Фосфоглів

Фосфоглів — найефективніший лікарський препарат при цирозі печінки, який надає як гепатопротекторний, так і противірусну дію.

Есенціальні фосфоліпіди гальмують синтез колагену в організмі, а це природним чином перешкоджає перетворенню печінкових клітин в фіброзну тканину, що є найважливішим при цирозі

Фосфонціале

Крім есенціальних фосфоліпідів має в своєму складі силимарин, фосфатіділсерін, екстракт розторопші звичайної і вітамін В.
Володіє невеликим переліком протипоказань і може вживатися дітьми і вагітними під контролем фахівця.
Курс лікування триває не менше 3-х місяців, приймають по 2 капсули 2- 3 рази в день під час їжі.
Як і багато інших препаратів, має аналог — Натуркарсевт.

Ессенціале форте Н

Препарат прекрасно підтримує печінку, зберігаючи структуру гепатоцитів. Має такі аналоги, як Еслідін, Енерлів, Резалют Про. Дія есенціальних фосфоліпідів направлено на підтримку і відновлення основних функцій ураженого органу.

Есслівер Форте

Призупиняє зміна клітин печінки і заміщення здорових тканин фіброзними. Містить необхідні вітаміни (тіамін, піридоксин, токоферол, рибофлавін, ціанокобаламін, нікотинамід). Має аналоги ліволін форте і Гепагард.

Рослинні препарати

Практично всі рослинні препарати від цирозу печінки мають в своєму складі екстракт розторопші звичайної. Це унікальна рослина містить силімарин — природна речовина, що сприяє природному захисту гепатоцитів від руйнування. Подібна дія на клітини печінки надає цинарин — речовина, що міститься в насінні та листі артишоку. Однак без рекомендацій лікаря захоплюватися лікарськими травами не рекомендується, тому що багато хто з них мають масу побічних ефектів.

Силімарин, що міститься в траві розторопші плямистої, є визнаним засобом для оздоровлення печінки
Карсил (Карсил форте, Легалон, Силібінін, Силимар, Силімарин).
Цінарікс (Артібель, Артіхол). Являє собою екстракт артишоку. Знижує рівень холестерину, стимулює активну вироблення жовчі.
Аллохол . Один із самих бюджетних препаратів. Містить в своєму складі активоване вугілля, сушену жовч домашньої худоби, екстракти кропиви і часнику. Має жовчогінну дію, активує секреторну функцію печінки і перистальтику кишечника.
Гепабене . Виготовляється з екстрактів плодів розторопші плямистої і рутки. Протипоказаний дітям.

Будь-які рослинні препарати, крім основних компонентів, містять допоміжні речовини, які можуть бути небезпечні в тому чи іншому випадку, тому консультація фахівця необхідна в будь-якому випадку
Сибектан . Крім екстракту плодів розторопші містить екстракти листя берези, квіток пижма і трави звіробою. Практично не має побічних дій.
Галстена . Унікальний препарат, який надає не тільки жовчогінну та гепатопротекторну, а й протизапальну та спазмолітичну дію.
Діпа . Препарат хороший тим, що захищає клітини печінки від згубного впливу алкоголю і токсичних медикаментозних препаратів.
ЛІВ-52 . Має досить широким спектром дії за рахунок великої кількості цілющих трав, що входять до його складу. Надає антиоксидантний, жовчогінний, протизапальний, спазмолітичний, гепатопротекторний та антіанорексіческій ефекти.

Ліпотропні речовини

Ліпотропні речовини — амінокислоти, що впливають на регуляцію вуглеводно-жирового обміну, зниження рівня холестерину в крові, активацію ліпази і захисту клітин печінки від ожиріння.

важливо пам’ятати про те, що все ліпотропні речовини містяться в продуктах харчування, тому важливо приділити особливу увагу своїй дієті
Ліпотропні речовини, що входять до складу засобів, що використовуються для лікування цирозу печінки:

• адеметионин;
• аргінін;
• бетаїн;
• інозит;
• казеїн;
• карнітин;
• лецитин;
• липокаин;
• метіонін;
• орнитин;
• Фолієва кислота;
• холін;
• ціанокобаламін;
• Цистеїн.

Гептрал (адеметионин) . Застосовується у пацієнтів старше 18 років в добовому дозуванні 15- 25 мг на 1 кг ваги.
Глутаргин-алкоклін . Основна особливість даного препарату — здатність нейтралізації і виведення з організму аміаку.
Гепа-Мерц . Аналог препарату, нітрохи не поступається за якістю — Орнілатекс. Показаний для застосування у дорослих, в дозуванні 4- 8 ампул на добу внутрішньовенно.
Бетаргін . Сприяє запобіганню розвитку жирового гепатозу, виводить азот.

При виникненні будь-яких питань або сумнівів щодо прийому препаратів не соромтеся задавати питання свого лікаря
Яке б лікування не було призначено, завжди потрібно пам’ятати кілька правил:

• тільки лікуючий лікар визначає, ніж лікувати цироз печінки, як би не хотілося самостійно знайти найефективніші ліки;
• необхідно строго дотримувати позначену дозування;
• при первинному ознайомленні з препаратом необхідно ознайомитися з інструкцією і уважно прочитати опис;
• при виникненні алергії або інших побічних реакцій на нові ліки слід негайно звернутися до лікаря.

Протягом усього періоду лікування важливо контролювати стан, а при його змінах коригувати план прийому медикаментозних засобів.
Відео по темі:

• 
  
• 
  
• 
  
•