Печінка — це найбільший орган-заліза в людському організмі, вага якого досягає 15 кг. Саме в ній відбувається синтез практично всіх факторів згортання крові. І якщо робота цього органу виходить з ладу, страждає весь організм, адже система його кровообігу значно порушується. З усіх печінкових патологій найнебезпечнішою є цироз. Це захворювання характеризується активізацією процесів заміщення здорових клітин на сполучну тканину, що повністю порушує функціональність органу. Цироз печінки вважається невиліковною хворобою. Але це не означає, що людям з таким діагнозом не потрібно боротися за своє життя. Чим раніше буде вжито всіх необхідних заходів, тим вище ймовірність уникнути ускладнень і поліпшити якість життя.
Що це таке?
У народі прийнято вважати, що цироз печінки — це хвороба алкоголіків. Але це не так. Дане захворювання може виникнути у кожної людини, незалежно від того, вживає він спиртні напої чи ні. І кажучи про те, що таке цироз печінки, потрібно сказати, що ця недуга характеризується перебудовою нормальної структури органу, в результаті чого розвивається печінкова недостатність і портальна гіпертензія.
Спровокувати такі явища можуть різні фактори. Серед них знаходяться як хронічні запальні, так і інфекційні процеси, що протікають в організмі. Під їх негативним впливом клітини печінки починають руйнуватися. В результаті цього в органі утворюються В «порожнечі», які він намагається усунути. Для цього печінка починає синтезувати клітини, які вбудовуються в неї, відновлюючи цілісність органу.
Але ці клітини не можуть виконувати функції загиблих, так як вони потрібні для побудови сполучної тканини. Таким чином виходить, що для того, щоб зберегти свою цілісність, печінку активізує процеси відновлення, які починають поступово руйнувати її.
На жаль, самі по собі ці процеси не приглушаются до тих пір, поки сполучна тканина повністю не замінить здорові клітини. І спосіб обернути їх назад вчені теж ще не знайшли. Але є методи призупинити їх і частково зберегти функції печінки. Це дозволяє істотно продовжити життя хворого і покращити його стан.
Класифікація
Класифікація цирозу поділяє цю недугу за швидкістю його розвитку і стадії, на якій воно призводить до повної дисфункції органу. Залежно від цих факторів виділяють наступні види цирозу:
- встановлений — до нього ставляться хронічні гепатити, алкоголізм, серцева недостатність, інтоксикації (хімічні та лікарські), порушений обмін речовин, обструкція жовчних проток;
- можливий — до цього типу захворювання відносяться паразитарні хвороби, аутоімунні патології, недостатність харчування, інфекції;
- криптогенний (невідомий) — включає в себе первинний біліраний цироз і вірусний гепатит В.
На фото зображені патологічні зміни в клітинах печінки, що відбуваються при цирозі
Також цироз печінки поділяють на:
- дрібновузлового — в органі формуються невеликі вузлики, діаметр яких не перевищує 3 мм;
- великовузлового — в печінці утворюються вузли, діаметр яких перевищує 3 мм;
- неповна форма — характеризується ураженням межпеченочних перегородок;
- змішана форма — поєднує в собі морфологічні ознаки відразу трьох вищеописаних типів хвороби.
По тяжкості перебігу захворювання поділяють на стадії. Всього існує 3 стадії цирозу: 
Лікування цирозу печінки з асцитом [/url]
- Компенсований цироз (1 стадія), для якого характерні мінімальні клінічні і лабораторні прояви. Має ще кілька назв — латентний і предціррозовий. При своєчасному діагностуванні і проведенні терапії його можна вилікувати.
- Субкомпенсована форма хвороби (2 стадія). Супроводжується як клінічними, так і лабораторними проявами. Робота печінки значно погіршується, більшу його частину становить сполучна тканина.
- Декомпенсований цироз (3 стадія). Найнебезпечніша форма захворювання, що несе серйозну загрозу для життя пацієнта. При її розвитку виникає печінкова недостатність, жовтяниця, кома. Виявляються ознаки портальної гіпертензії, настає інвалідність. Хворий потребує постійного лікарського контролю. Прогноз несприятливий.
Причини
Від чого може бути цироз печінки? Насправді його можуть спровокувати різні причини. Найчастіше провокатором цього захворювання є гепатит С (у даному випадку хвороба називають Жигарев цирозі). Ця недуга протягом тривалого часу не дає ніяких симптомів, і його наявність у людини можна виявити тільки шляхом лабораторних досліджень. Але так як більшість людей не звертаються до лікарів при хорошому самопочутті, виявити гепатит С на ранніх стадіях його розвитку вдається у одиниць. У 70% випадків це захворювання діагностується на пізніх стадіях, коли в печінці вже активізувалися патологічні процеси і обернути їх назад стає неможливим. 
Гепатит — найпоширеніша причина розвитку цирозу
Але крім гепатиту С, існують і інші причини цирозу печінки. Серед них найпоширенішими є:
- лікарська і хімічна інтоксикація організму;
- жирова дистрофія печінки, що виникає на тлі розвитку цукрового діабету або ожиріння;
- серцева недостатність, при якій відзначається венозний застій печінки;
- тромбофлебіт;
- порушений жировий обмін в організмі;
- патології жовчовивідної системи (жовчнокам’яна хвороба, кісти і т.д.);
- хронічний алкоголізм;
- аутоімунні захворювання.
Потрібно відзначити, що заразитися цирозом печінки контактним або повітряно-крапельним шляхом неможливо. Але як стверджують вчені, він передається від одного покоління до іншого. І в цьому випадку причиною виникнення цирозу печінки прийнято вважати спадковий фактор. Тому якщо у вашій родині хтось страждав від цієї недуги, вам і всім членам вашої сім’ї необхідно щороку проходити профілактичні обстеження в поліклініках. Пам’ятайте, що чим раніше будуть виявлено цироз, тим нижча ймовірність виникнення на його тлі ускладнень. 
Спадковий фактор відіграє важливу роль у розвитку цирозу
Щоб встановити точні причини виникнення цирозу, хворому потрібно пройти ретельну діагностику. Цей момент є дуже важливим, так як якщо не виявити патологічний фактор і не усунути його, то жодна тактика лікування не дасть позитивних результатів.
Симптоматика
Симптоми цирозу печінки різноманітні. Їх характер і інтенсивність залежать від декількох факторів — ступеня і тяжкості розвитку хвороби. На ранньому етапі активізації патологічних процесів стан людини залишається стабільним. Виявити розвиток хвороби можна тільки шляхом інструментальної та лабораторної діагностики.
І тільки коли цироз досягає субкомпенсированной стадії, у пацієнта з’являються перші симптоми. Його починають турбувати:
- кожний зуд;
- сухість шкіри;
- порушення стільця;
- зниження апетиту;
- зменшення маси тіла;
- сухість і присмак гіркоти у роті;
- підвищена стомлюваність;
- швидке насичення (навіть після вживання невеликої кількості їжі людина починає відчувати важкість у шлунку і відчуття його переповнення);
- загострення геморою.
Обговорюючи ознаки цирозу печінки, потрібно сказати, що спочатку у хворих з’являється свербіж шкіри, який виникає без видимих на те причин. Причому відзначатися він починає за 4†«6 місяців до появи інших симптомів. У міру розвитку хвороби свербіж посилюється, і у хворого на тілі з’являються расчеси. При неправильному догляді за ними утворюються гнійні рани. 
Свербіж шкіри — перша ознака розвитку цирозу
Коли ж цироз досягає декомпенсированной стадії розвитку, симптоматика стає ще більш вираженою. Крім вищеописаних симптомів, також виникають:
- нудота;
- блювота (в блювотних масах відзначається жовч і вкраплення крові);
- діарея або запор;
- здуття живота;
- повна відсутність апетиту;
- безсоння;
- слабкість;
- портальна гіпертензія;
- механічна жовтяниця.
У деяких пацієнтів при розвитку цієї недуги спостерігається збільшення обсягів живота. І кажучи про те, чому росте живіт при цирозі, потрібно відзначити, що цей симптом є головною ознакою асциту. Це захворювання часто супроводжує цирозом і характеризується воно скупченням рідини в черевній порожнині.
Небезпека асциту в тому, що при його виникненні збільшуються ризики розвитку більш серйозних ускладнень — перитоніту і сепсису. Тому якщо у хворого цирозом почав збільшуватися живіт, йому слід відразу ж повідомити про це своєму лікареві. 
Зовнішні прояви асциту
При розвитку цирозу печінки у чоловіків часто відзначається збільшення молочних залоз, у жінок — порушення менструального циклу. Детально про симптоми цирозу і його ускладненнях можна [url=https://podjeludochnaya.ru/diagnostika/priznaki-cirroza-pecheni] прочитати тут .
Ускладнення
До поширених ускладнень цирозу печінки відносяться такі стани:
- асцит;
- перитоніт;
- сепсис;
- печінкова кома;
- внутрішні крововиливи;
- рак печінки та стравоходу;
- ниркова недостатність.
Діагностика
Діагностика цирозу печінки включає в себе:
- збір анамнезу та огляд пацієнта;
- лабораторні дослідження;
- комп’ютерні дослідження;
- інструментальні дослідження.
Перш ніж відправляти пацієнта на обстеження, лікар опитує його про турбують його симптомах і здійснює огляд. Під час огляду лікар особливу увагу звертає на шкіру і слизові хворого. Якщо у нього, дійсно, є цироз, при огляді відзначається сухість шкіри, расчеси і посилення венозної сітки. При декомпенсованій стадії хвороби у пацієнта спостерігається пожовтіння шкіри і склер очей. 
Прояви жовтяниці у хворих на цироз
Після огляду лікар проводить пальпацію, при якій відзначається істотне зменшення печінки і зміна її контурів. Вони стають нерівними і горбистими. При натисканні хворий може відзначати хворобливі відчуття.
На підставі отриманих даних лікар ставить попередній діагноз і відправляє пацієнта на подальше обстеження. Насамперед призначається клінічний і біохімічний аналіз крові.
При клінічному дослідженні крові у пацієнта виявляються:
- лейкоцитопенія,
- анемія,
- тромбоцитопенія.
Біохімія крові показує:
- підвищення активності печінкових ферментів, а саме, АлТ, АсТ і лужної фосфатази;
- збільшення рівня білірубіну, сечовини, креатиніну, калію і натрію;
- зниження концентрації альбумінів.
Крім біохімічного та клінічного дослідження крові, також призначається коагулограмма, яка показує зниження протромбінового індексу, і аналіз на виявлення антитіл до вірусів гепатиту і на визначення вмісту альфа-фетопротеїну.
Якщо лабораторна діагностика показала відхилення в роботі печінки, то для постановки точного діагнозу здійснюється комп’ютерне дослідження. Воно включає в себе:
- УЗД,
- КТ,
- МРТ.
Детальний комп’ютерне обстеження дозволяє переконатися в розвитку цирозу і в деяких випадках виявити причини його виникнення
При проведенні комп’ютерної діагностики досліджують не тільки печінку, але і інші органи черевної порожнини. Робиться це для виявлення ускладнень, що виникли на тлі цирозу. Так, наприклад, при УЗД відзначається зміна розмірів і форми печінки, ознаки портальної гіпертензії, зміни в стані селезінки. Під час проведення КТ візуально досліджуються печінку, судини і жовчні протоки. А МРТ забезпечує оцінити функціональність печінки, кишечника, жовчних проток і інших внутрішніх органів.
Коли проведене обстеження вже показало, що у пацієнта, дійсно, розвивається цироз, перш ніж починати його лікування, лікарю необхідно виявити його тип. Для цього проводиться біопсія. Вона ж дозволяє переконатися у відсутності онкологічних процесів, так як під час даної процедури взятий шматочок печінки в обов’язковому порядку відправляється на гістологічне дослідження. І тільки після того, як діагноз, тип і стадія хвороби будуть встановлені, призначається лікування цирозу печінки.
Методи лікування
Як буде проводитися лікування цирозу печінки, вирішує тільки лікар після отримання всіх результатів обстеження пацієнта. Якщо захворювання знаходиться на початковій стадії розвитку, то в цьому випадку призначається медикаментозне лікування, що включає в себе ліки, дія яких спрямована на поліпшення в клітинах печінки обміну речовин і на очищення їх від токсичних речовин.
До таких препаратів належать:
- фолієва кислота;
- аскорбінова кислота;
- вітаміни групи В;
- карсил;
- Ессенціале;
- ліпамід;
- Легалон.
Ессенціале — одне з найпопулярніших лікарських засобів, що призначаються для лікування цирозу
На останній стадії розвитку цирозу рекомендується не тільки приймати всередину ці препарати, а й робити внутрішньовенні ін’єкції відразу двох лікарських засобів — ліпоєвоїкислоти і Ессенціале. Прийом медикаментів повинен здійснюватися постійно. Схему їх прийому і дозування підбирають в індивідуальному порядку.
У тих випадках, коли у хворого був діагностований цироз вірусної природи походження, застосовується Преднізолон. Його прийом потрібно здійснювати протягом 2-х — 3-х років. При алкогольному цирозі додатково застосовуються вітаміни В6 В12 А і Е, а також препарати, що містять в собі цинк і фолієву кислоту. Також можуть бути призначені гепатопротектори рослинного походження.
Читайте також: 
Інвалідність при цирозі печінки [/url]
При декомпенсованій формі цирозу, коли медикаментозне лікування не дає позитивного результату, всі препарати застосовуються з метою зменшення симптоматики хвороби і поліпшення стан пацієнта. З цією метою застосовуються знеболюючі препарати (купируют хворобливий синдром), сечогінні засоби (виводять зайву рідину і перешкоджає її скупчення з організму) і лактоза (виводить токсини).
Хірургічне лікування цирозу печінки здійснюється рідко. Справа вся в тому, що цироз печінки не піддається оперативної терапії. Єдиний метод вилікувати його — трансплантація печінки. Однак ця операція дорога, і ризики рецидиву захворювання ніхто не скасовує. Уже через 2- 3 роки після операції навіть при успішному її кінець у 80% хворих повторно починає розвиватися цироз. 
Хірургічне лікування не дає 100% гарантії лікування від цирозу, навіть якщо під час нього здійснювалася трансплантація печінки
Хірургічне лікування застосовується в основному для усунення ускладнень, наприклад, при асциті, перитоніті або деструкції жовчних проток. В основному ж терапія цирозу здійснюється медикаментами, дієтою і засобами нетрадиційної медицини. Ці способи дозволяють надати підтримку функціональності печінки і призупинити прогресування в ній патологічних процесів.
Більш докладно про лікування патології можна [url=https://podjeludochnaya.ru/lechenie/kak-lechit-cirroz-pecheni] почитати тут .
Дієта
З таким захворюванням, як цироз печінки, дуже складно боротися. І тут важливо застосовувати всі можливі методи лікування, щоб хоч якось призупинити заміщення здорових клітин органу на сполучну тканину.
Дієта в цьому випадку є невід’ємною частиною терапії. Вона забезпечує зняття навантаження з печінки і сприяє профілактиці розвитку ускладнень. Як правило, пацієнтам з цирозом печінки призначається лікувальний стіл № 5а. У разі розвитку асциту — лікувальний стіл №10.
Пацієнту необхідно виключити з раціону продукти, які надають негативну дію на печінку. До них відносяться всі жирні, смажені, солоні, копчені і гострі страви, а також:
- маринади;
- консерви;
- напівфабрикати;
- фаст-фуди;
- газовані і алкогольні напої;
- жирні молочні і кисломолочні продукти харчування.
Вживання заборонених продуктів харчування при цирозі печінки може призвести до істотного погіршення самопочуття хворого
У раціоні хворого повинні переважати:
- нежирні сорти м’яса і риби;
- гречка;
- вівсянка;
- сир;
- кефір, ряжанка, йогурти з жирністю не більше 25%;
- свіжі овочі та фрукти.
При дотриманні дієти важливим моментом є дотримання принципів приготування і вживання їжі:
- їсти потрібно маленькими порціями, але часто (не менше 5 разів);
- їжа повинна бути теплою (гарячі і холодні страви потрібно виключити);
- готувати їжу слід на пару або вживати її в відвареному вигляді.
Запечені страви не протипоказані при цирозі печінки. Але вживати їх потрібно рідко (не частіше 2 разів на тиждень), а готувати з мінімальною кількістю солі і масла.
Народні методи лікування
Лікування цирозу печінки в домашніх умовах також має на увазі під собою застосування засобів нетрадиційної медицини. Найефективнішими з них є:
- Чай з розторопші. Насіння і подрібнене листя цієї рослини беруться по 1 ч. Л. і заливаються 2 склянками крутого окропу. Далі напій наполягають 10- 15 хвилин і проціджують. Приймати чай потрібно 3 рази в день по 1 чашці.
- Настій оману. 15 ст. л. заливають 05 л крутого окропу і настоюють протягом 30 хвилин, потім проціджують. Приймається такий засіб по ВЅ склянки 2- 3 рази в день.
- Сік кульбаби. Свіжовичавлений сік кульбаби потрібно приймати по 2- 3 ст. л. натщесерце.
- Часник і кефір. Береться 1 зубчик часнику, очищається від лушпиння, пропускається через прес і додається в Вј склянки кефіру. Отриманий засіб приймають щоранку за 30- 40 хвилин до сніданку.
- Порошок куркуми. Його в кількості 1 ч. Л. потрібно розвести в склянці теплої води і додати в отриманий напій трохи меду. Засіб приймають по ВЅ склянки 2 рази в день безпосередньо перед прийомом їжі.
Прогноз
Цироз печінки — захворювання з несприятливим прогнозом. Середня тривалість життя пацієнтів становить 3- 5 років після постановки діагнозу. При переході хвороби в декомпенсована стадію хворі живуть не більше 6- 8 місяців.
На жаль, цироз печінки є невиліковною хворобою. Але незважаючи на це, у кожної людини є всі шанси поліпшити своє самопочуття і підвищить якість життя. Для цього буде потрібно ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Відео по темі:
Загрузка...
