Цірротіческій туберкульоз являє собою серйозну форму хвороби легенів, яка зустрічається досить рідко . Клінічна картина виражена, в основному розвивається кашель і задишка, характерні для будь-якого захворювання бронхолегеневої системи. Лікування повинно здійснюватися в спеціалізованих центрах, що дозволить спостерігати за станом пацієнта.
Причини патології
Єдиним способом, який може викликати цірротіческій туберкульоз, є потрапляння в організм мікобактерії . Інфекційний збудник відрізняється високою вірулентністю, тому при «зручному моменті» відбувається зараження.
Чимало залежить від стану здоров’я людини, супутніх хвороб в його анамнезі, також на живучість бактерій впливають фактори навколишнього середовища.
Нерідко цей вид патології розвивається після осложн`нного перебігу первинного туберкульозу, коли при відсутності належного лікування розвивається специфічне запалення на стінках бронхів.
Види туберкульозу, які сприятимуть розвитку цирротической форми:
- інфільтративний;
- хронічний дисемінований;
- фіброзно-кавернозний.
Цірротіческій туберкульоз може виникати в різних відділах легкого , Тому розрізняють односторонній або двосторонній, а також сегментарну, лобарну і тотальну форму хвороби.
Сприятливі фактори
Спочатку відбувається первинне зараження інфекцією, тобто в організм потрапляє достатня кількість мікобактерій туберкульозу. Найбільш частий шлях передачі — повітряно-крапельний, рідше захворювання передається контактним, аліментарним або трансплацентарним шляхом .
Найчастіше хвороба діагностується в осіб, які проживають в несприятливих умовах, на тлі інших захворювань і стійкого зниження імунітету. Легкі починають виділяти велику кількість слизу, яка повинна допомагати виводити інфекцію з бронхів.
При аліментарному шляху зараження інфекційний збудник потрапляє в травну систему разом з їжею, в той час як стінки кишечника мають патології і не можуть захищати організм.
Цірротіческій туберкульоз можна запобігти природним (носійство) і штучним (щеплення) способом. Але існують сприятливі фактори, які обтяжують перебіг хвороби:
- цукровий діабет;
- ВІЛ, СНІД;
- виразкова хвороба шлунка, кишечника;
- мізерне харчування;
- зловживання наркотиками, алкоголем;
- стресові ситуації;
- вагітність;
- прийом гормональних засобів, імунодепресантів.
Розвиток туберкульозу у людини, який був вперше інфікований, становить не більше 8% в перші кілька років . Згодом цей відсоток істотно знижується.
Клінічна картина
Цирротический туберкульоз легенів може відрізнятися ступенем тяжкості перебігу. На появу симптомів впливає локалізація захворювання, наявність запального процесу, а також кількість фіброзних змін.
Основні симптоми, на які скаржаться пацієнти з цим діагнозом:
Нерідко може розвиватися загострення даного захворювання. Воно з’являється через приєднання вторинних інфекцій або наявності вже наявних хвороб легенів у людини. В такому випадку спостерігається розвиток обструктивного бронхіту з відділенням гною або затяжна пневмонія .
Діагностика патології
Цирротический туберкульоз легенів діагностується декількома етапами: опитування, огляд, аускультація, а також рентгенологічне обстеження і туберкулінодіагностика . Для цього пацієнт повинен звернутися до вузькопрофільних лікарів — пульмонолога і фтизіатра.
Методи діагностики:
На цьому етапі фахівець збирає скарги пацієнта, анамнез життя і супутніх захворювань. Доктору слід розповісти про всі станах, симптомах, хворобах дихальної системи.
Візуально, у хворого цирротической формою туберкульозу, доктор спостерігає блідість шкірних покривів і акроціаноз, тобто посиніння кінцівок. Фаланги пальців мають вигляд «барабанних паличок», а нігті «часових скелець». Вимірювання пульсу і тиску покаже тахікардію, а також артеріальна гіпотензія. Візуально виявляється асиметрія грудини. Якщо поразка одностороннє, дана половина легкого відставатиме під час дихальних рухів. Спостерігається ослаблення дихання, притуплення перкуторного звуку. При вислуховуванні виявляються сухі, хрипи в тій області, де є поразка.
На рентгені спостерігаються зміни, в залежності від форми і стадії хвороби. Односторонній цірротіческій туберкульоз буде відрізнятися затемненнями в місці ураження, які представляють собою щільні вогнища. Якщо одне або обидва легкого вражені повністю, крім потемніння, на знімку буде спостерігатися зменшення органу в об’ємі. Іноді в уражених зонах виявляються світлі ділянки, які представляють собою бронхоектази.
Даний метод являє собою кілька діагностичних тестів, які визначають чутливість організму до мікобактерій туберкульозу . Для цих цілей використовується туберкулін — антиген, що допомагає викликати специфічну реакцію організму, без розвитку захворювання і імунітету до інфекції. Імунна відповідь можливий тільки в тому випадку, якщо у пацієнта цірротіческій туберкульоз.
Іноді фахівця можуть знадобитися додаткові обстеження, які допомагають провести диференціальну діагностику патології з іншими захворюваннями. Але в більшості випадків цих чотирьох етапів досить для підтвердження або спростування діагнозу.
Лікування
Якщо у пацієнта виявився цірротіческій туберкульоз легенів, проводити лікування необхідно тільки в стаціонарі . На початкових етапах високу ефективність надає хіміотерапія, яка допомагає боротися з інфекційним збудником.
Лікування за допомогою лікарських препаратів доцільно тільки в період загострення захворювання . Крім медикаментів, в деяких випадках призначається киснева, а також примусова вентиляція легенів.
Хірургічне втручання
Операція призначається в тих випадках, коли починають відбуватися незворотні зміни в легеневій тканині . Вид і ступінь хірургічного втручання визначається в залежності від локалізації ураження, його поширеності.
Види операції:
Позитивний результат терапевтичного та хірургічного лікування безпосередньо залежить від ступеня тяжкості циротичного туберкульозу , А також обтяжливих обставин. Чим раніше буде розпочато лікування, тим вище шанси на повне одужання.
Профілактика ускладнень
Наступні профілактичні заходи являють собою загальне оздоровлення організму, а також підвищення імунітету природним або штучним шляхом . Крім того, необхідно лікувати супутні захворювання органів дихання, не допускати запалення.
Що можна зробити для оздоровлення:
- відвідати спеціалізовані центри, санаторії;
- частіше гуляти на свіжому повітрі;
- відмовитися від куріння, вживання наркотиків та алкогольних напоїв;
- налагодити харчування;
- за призначенням лікаря приймати вітамінні комплекси, імуностимулятори;
- регулярно здійснювати фізичні вправи (ЛФК);
- своєчасно відвідувати консультації пульмонолога, фтизіатра .
Особам, в анамнезі яких є цірротіческій туберкульоз або його інша форма, в міжсезоння показано вживання антибактеріальних препаратів для профілактики. Якщо дотримуватися всіх лікарські рекомендації, серйозних ускладнень можна з успіхом уникнути.
Загрузка...
