Цистит у дітей — це запальне захворювання, яке розвивається на слизовій оболонці і підслизовому шарі сечового міхура. Воно вважається одним з найбільш поширених серед інфекцій сечостатевої системи. Точної статистики його поширеності серед дітей немає. Особливо цистит у грудничка або дітей меншого віку — він може залишитися нерозпізнаним, а його симптоми списуватися на інші захворювання.
Опис захворювання
Цистит у дітей з’являється як у дівчаток, так і у хлопчиків різного віку. Щодо статі у немовлят: захворювання може з’явитися з однаковою ймовірністю. У дітей дошкільного та шкільного віку цистит найчастіше діагностується у дівчаток (приблизно в 3 рази). Ця закономірність пов’язана з анатомічними особливостями будови сечостатевої системи. Цистит у дівчаток частіше з’являється внаслідок таких причин:
- особливості будови та розміщення сечівника. Він знаходиться в безпосередній близькості до природних джерел інфекції — піхву, пряма кишка. Також сечовипускальний канал у дівчаток набагато коротше, ніж у хлопчиків;
- наявність супутніх гінекологічних захворювань (вульвіт, вульвовагініт), що пояснюється гормональними і імунологічними факторами. Після народження цистит у дівчаток малоймовірний, оскільки в крові немовляти присутня велика кількість естрогенів, що передаються від матері. Вони змінюють мікрофлору піхви, де середовище стає більш кислою. В результаті всі хвороботворні бактерії гинуть, що захищає дівчинку від інфекцій. Коли рівень естрогенів знижується до нульового показника, ризик появи циститу підвищується в рази. Така природна захист з’являється знову тільки після статевого дозрівання. У цей період рівень естрогенів підвищується, що позитивно впливає на мікрофлору піхви;
- ендокринні дисфункції.
Симптоми циститу у немовлят
Дитячий цистит в цьому віці супроводжується наступними симптомами:
- дитина стає дуже неспокійним, може без причини плакати як днем, так і вночі;
- немовля відмовляється від грудей або суміші;
- при сечовипусканні батьки можуть спостерігати безпричинний плач у дитини;
- на підгузку з’являються кров’янисті виділення;
- при гострому запальному процесі відбувається підвищення температури тіла до 38-39В ° С;
- у деяких дітей сеча набуває темний колір.
Симптоми циститу у дітей дошкільного та шкільного віку
Цистит у хлопчиків і дівчаток старшого віку розвивається тим же чином, що і у дорослих. Тому батьки повинні уважно прислухатися до скарг дитини і відповідно реагувати на них. Ознаки циститу у дітей 2-3 років і старше:
- наявність больових відчуттів внизу живота безпосередньо над лобком. Неприємні відчуття і дискомфорт значно посилюються при сечовипусканні;
- захворювання супроводжується прискореним сечовипусканням. Дитина може проситися в туалет близько 3-4 разів на годину;
- підвищення температури тіла до 38-39В ° С;
- поява помилкових посилів до сечовипускання;
- у дітей молодшого віку (особливо в 2-3 роки) виникає нетримання сечі як в денний, так і в вечірній час;
- часто з’являється біль в промежині і в нижній частині кишечника. Цей симптом може періодично з’являтися і зникати;
- іноді спостерігається значне потемніння сечі. В її складі можна побачити сторонні частинки, слиз.
Причини розвитку захворювання у дітей
Дане захворювання у дитини 2 років і старше найчастіше розвивається внаслідок ураження різноманітними інфекціями — вірусного, кишкового або венеричного характеру (в основному у підлітків). Вони здатні проникнути всередину організму різними шляхами:
- спадний шлях. Він відрізняється поширенням інфекції від нирок. Також джерелом проблеми може стати кишечник. Наприклад, цистит у хлопчиків найчастіше з’являється при наявності запальних захворювань нирок;
- висхідний шлях. В цьому випадку інфекція проникає через уретру. Це може статися при недостатній гігієні зовнішніх статевих органів. Дівчина або маленька дівчинка, швидше за все, будуть страждати від циститу, якщо вони підмиваються неправильно (у напрямку від ануса до статевих губ);
- гематогенним або лімфогенним шляхом. Збудники захворювання можуть проникнути до сечового міхура через кров, лімфу, якщо спостерігається важкий перебіг вірусних захворювань.
При попаданні інфекції в сечовий міхур не завжди розвивається запальний процес. Цьому також сприяють інші зовнішні або внутрішні чинники. Наприклад, при наявності застою сечі в рази збільшується вірогідність розвитку циститу. Це відбувається через те, що слизова оболонка не піддається природному очищенню. Воно відбувається з рухом сечі. Даний процес протікає ненормально при нейрогенном сечовому міхурі , Фімозі і інших патологічних станах. Підвищений ризик зараження спостерігається у дітей з морфологічними змінами в сечостатевій системі або сфінктера. 
Іноді запальний процес розвиває при пошкодженні слизової оболонки сечового міхура (при наявності піску, каменів і внаслідок інших причин). Також травматизація можлива при тривалій катетеризації або певних оперативних втручаннях. Іноді цистит з’являється у дітей після переохолодження, що особливо часто спостерігається під час активних ігор в холодну пору року. Інфекція венеричного характеру може вразити дитину при недотриманні правил особистої гігієни в громадських місцях (в лазні, басейні, сауні). Також заразити його здатні батьки контактно-побутовим способом, якщо у них спостерігається таке захворювання.
Ускладнення захворювання
Хронічний цистит супроводжується періодами загострення і ремісії, які мають різну тривалість. Часті епізоди розвитку циститу у дитини 5 років (також старше або молодше) призводить до серйозних негативних змін в структурі слизової оболонки сечового міхура. Також дане захворювання небезпечне тим, що воно може провокувати некротичні процеси в тканинах. 
У багатьох випадках цистит у дітей може викликати запалення в інших органах. Це призводить до розвитку таких захворювань:
- пієлонефрит. Це захворювання супроводжується запаленням нирок;
- уретрит. Характеризується виникненням запальних процесів уретри;
- везикулит. Розвивається у хлопчиків і супроводжується запаленням яєчок.
Діагностика захворювання
Діагностика стану дітей різного віку (три роки або старше) при підозрі на цистит включає проведення наступних процедур:
- загальний аналіз сечі. При наявності запальних процесів в сечовому міхурі в досліджуваному зразку виявляють лейкоцити. У здорових дітей в сечі їх не повинно бути зовсім або незначна кількість (максимум 4 одиниць). Також часто виявляють багато слизу, бактерій, еритроцитів;
- бактеріальний посів сечі . Дозволяє точно визначити інфекцію, яка стала джерелом хвороби. Даний аналіз проводиться протягом 7-10 днів;
- загальний аналіз крові. Також визначає наявність запального процесу в організмі дитини;
- УЗД органів сечостатевої системи (нирок, сечового міхура). З його допомогою можна виявити морфологічні зміни в даних органах, визначити наявність каменів, піску, які могли вплинути на розвиток циститу;
- біохімічний аналіз сечі. Визначається кількість нітритів, білка, солей;
- цистоскопія. Проводиться при наявності хронічних процесів в період ремісії, щоб визначити ступінь зміни слизової оболонки. Процедура передбачає введення через сечовипускальний канал ендоскопа з камерою.
Лікування
Як лікувати цистит у дитини 3 5 або 10 років? В першу чергу необхідна консультація декількох фахівців (педіатра, нефролога, дитячого уролога, гінеколога), щоб диференціювати дане захворювання. Тільки після цього проводиться лікування циститу у дітей, яке має на увазі:
- прийом спазмолітиків для зменшення больового синдрому;
- призначаються місцеві процедури для усунення запального процесу. Щоб вилікувати цистит у дітей, можуть застосовуватися сидячі ванночки з різних трав’яних настоїв (шавлія, ромашка, кора дуба, материнка та інші);
- антибактеріальна терапія. Найчастіше призначаються препарати пеніцилінового ряду (Амоксиклав, Аугментин). Якщо ці антибіотики погано переносяться організмом дитини, можуть вдатися до застосування макролідів (азитроміцин, Сумамед);
- показаний постільний режим, вплив тепла у вигляді ванн або компресів протягом 3-5 днів;
- потрібно пити багато рідини. Важливо забезпечити рясне сечовипускання, щоб механічним способом усунути інфекцію з сечового міхура. В цьому випадку рекомендується у великій кількості вживати звичайну воду, морси, компоти, чаї. Також можна пити спеціальні трав’яні збори, які показані при інфекціях сечовивідних шляхів ;
- рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. Вона має на увазі переважне вживання рослинної і молочної їжі і повна відмова від спецій, солоного, копченого, жирного;
- особливий контроль гігієни. При циститі у дівчаток лікування має на увазі правильний догляд за інтимною зоною, який в цей період повинен бути особливо ретельним. Якщо захворів немовля, рекомендується повністю відмовитися від підгузників;
- фітотерапія. Показано вживання препаратів на рослинній основі, які борються із запальними процесами в сечовому міхурі. До таких фітопрепаратам відносять, наприклад, Канефрон.
При циститі у дітей, симптоми і лікування якого відомі педіатрам, сприятливий прогноз залежить від своєчасного лікарського втручання. Якщо дитина приймає всі призначені препарати, а його батьки виконують вимоги фахівців, захворювання відступає протягом тижня. При хронічному процесі позбутися циститу буває не так легко. У цьому випадку важливо не допускати переохолодження у дитини, стежити за гігієною, вчасно лікувати супутні захворювання.
Загрузка...
