Діабетична кардіоміопатія — серйозне ускладнення В« Цукровий діабет », яке розвивається внаслідок метаболічних порушень обміну речовин в серцевому м’язі через підвищеної кількості цукру в крові. Головною відмінністю від класичних кардіопатій є відсутність зв’язку даної проблеми з артеріальною гіпертензією, віком пацієнта, наявністю пороків серця і іншими факторами.
Механізм розвитку діабетичної кардіоміопатії
Виділяють 2 види даної патології:
Діабетична кардіоміопатія рідко розвивається тільки по одному з описаних вище шляхів. В основному спостерігається комбіноване порушення обміну речовин з патологією дрібних судин.
Чому прогресує ураження серця?
На даний момент науково доведений той факт, що в процесі розвитку недуги грають роль кілька важливих факторів. Основні причини виникнення кардиопатии:
Надлишок цукру в крові веде до недостатнього забезпечення серця живильними речовинами. Запускається процес альтернативного освіти молекул АТФ з використанням білків і жирів. Синтезуються токсичні продукти обміну, які негативно впливають на функціонування м’язових і проводять клітин органу. В кінцевому рахунку, серце не може забезпечити необхідне скорочення і розслаблення. Прогресує його недостатність. Порушення в процесі деполяризації міоцитів, розлади в продукції NO (головний вазодилататор коронарних судин) додатково посилюють перебіг недуги.
Як проявляється діабетична кардіоміопатія?
Необхідно відзначити, що клінічна картина патології виникає тільки при вираженому ураженні міокарда, коли кількість його клітин зменшується до межі. Тоді він втрачає здатність адекватно скорочуватися. Розвивається комплекс характерних ознак проблеми. 
Симптоми діабетичної кардіоміопатії:
Паралельно розвиваються інші пізні ускладнення діабету : Ретино-, нейро-, мікроангіо-, полінейропатія . При проведенні ЕКГ можна відзначити наступні характерні електрофізіологічні зміни роботи серця:
- Деформування зубців P і R. Це часто є ознакою морфологічних порушень з боку порожнин органу. Вони можуть гипертрофироваться.
- Спостерігаються подовження або вкорочення інтервалів P-Q і Q-T.
- Можливі деформації зубця T, що часто свідчить про приєднання ішемії міокарда.
- Часто прогресують розлади діяльності серця у вигляді аритмій (тахи-, брадикардія, міграція водія ритму, екстрасистолія, епізоди тріпотіння передсердь, різноманітні блокади проведення імпульсу).
Виділити якісь особливі і специфічні зміни в роботі серця, які були б притаманні суто діабетичної патології, вкрай важко. Подібну клінічну картину буде імітувати практично будь-яка кардіоміопатія, тому важливо знати анамнез захворювання і враховувати проблеми з вуглеводним обміном пацієнта.
Діагностика і терапія діабетичного ураження серця
Для верифікації діагнозу використовують в основному:
- ЕКГ;
- Відлуння-КГ;
- Сцинтиграфію з таліем-201.
Ці методи можуть продемонструвати функціональні можливості міокарда і вказати на патологічні вогнища. Лікування діабетичної кардіоміопатії засноване на наступних принципах:
Процес лікування даної патології залишається досить складним, оскільки необхідно комплексно впливати на обмінні реакції у всьому організмі людини. Проте, при своєчасному діагностуванні проблеми, можна домогтися гарних терапевтичних результатів і поліпшення якості життя хворого.
Загрузка...
