Діагностичне вишкрібання порожнини матки при міомі

Діагностичне вишкрібання порожнини матки при міомі проводиться для визначення характеру новоутворення.

Показання до порожнинної інвазивної операції

Міома є доброякісним новоутворенням в м’язовому шарі органу. Захворювання діагностують під час дослідження за допомогою ультразвукових датчиків, які дозволяють визначити величину і локалізацію новоутворень.
Бувають випадки, коли міоматозного вузли збільшуються в розмірах, здавлюють тканини сусідніх органів і призводять до порушень їх функціонування. Новоутворення мають негативний вплив на можливість жінки зачати і виносити дитину. Розвиток патології може послужити причиною переривання вагітності.
Для лікування гінекологічної патології проводять зішкріб з матки. Порожнинна операція пов’язана з інвазивним втручанням, її часто проводять під загальним наркозом. Даний вид вискоблювання показаний для жінок, які народили.

Для пацієнток, у яких немає дітей, передбачено проведення аспіраційної біопсії. Метод передбачає відбір проби слизової оболонки з внутрішньої стінки порожнини за допомогою тонкої трубочки.
Вишкрібання при міомі матки передбачає видалення верхнього шару слизової оболонки разом з вузлами. Процедура носить діагностичний характер.
Для такого хірургічного втручання можуть послужити такі показання:

• рясні кровотечі ;
• підготовка до оперативного видалення міоми;
• підтвердження гіперплазії ендометрія.

Для дослідження внутрішніх органів використовуються ендоскопічні методи. Серед них важливе місце займає лапароскопія, яка передбачає оперативне втручання через невеликий отвір (05- 15 см).

Попереднє дослідження внутрішніх органів дозволяє:

Для проведення процедури вибираються певні дні з урахуванням фази менструального циклу. Важливо, щоб процедура збіглася з біологічним ритмом пацієнтки. Оптимальним періодом є закінчення менструації, що надає можливість визначити місце розташування і кількість вузлів.
В період відділення ендометрія з некротичними змінами діагностичне дослідження не може надати точні результати. Проведення вискоблювання в середині циклу призводить до гормонального дисбалансу.

У цей період відбувається синхронний розвиток ендометрія з фолікулами, і процедура може стати причиною відсутності повноцінної овуляції.
За 2 тижні до операції забороняється прийом лікарських препаратів, що впливають на згортання крові. Вишкрібання матки також може проводитися в лікувальних цілях і призначатися при підтвердженому діагнозі.

Лікувальна вишкрібання

Оперативне втручання з допомогою кюретажа в лікувальних цілях застосовується при міомі і залежить від стадії розвитку і розміру вузлів. Доброякісна пухлина може розвиватися в матці і на її шийці.
Розмір новоутворень лікарі порівнюють з розмірами матки на різних термінах вагітності. Вузли можуть розташовуватися на зовнішній стороні органу, усередині м’язової стінки, під слизовою оболонкою. При лікуванні призначають прийом препаратів або видаляють новоутворення хірургічним шляхом.
Процедура вискоблювання проводиться перед початком нового циклу, за винятком ситуації, коли через зволікання створюється загроза здоров’ю пацієнтки.

В ході процедури лікар очищає ендометрій від поліпів, патологічних тканин. Операція проводиться під внутрішньовенним наркозом в гінекологічному кріслі, оскільки метод вимагає мінімального хірургічного втручання.
Вишкрібання вузлів проводиться за допомогою спеціальних медичних інструментів. Після процедури лікар оглядає порожнину органу за допомогою кольпоскопа. При виявленні залишків новоутворень або уражених ділянок ендометрія процедура повторюється.
Після завершення вискоблювання поверхня обробляється антисептичними препаратами, а на черевну порожнину кладуть холод.

Післяопераційний період

Щоб процес видалення вузлів пройшов благополучно, а наслідки операції не спричинили ускладнення, жінці потрібно перебувати під наглядом лікаря протягом доби.
Після оперативного втручання спостерігаються нетривалі кров’янисті виділення. Найчастішим ускладненням є запальний процес у внутрішньому слизовому шарі матки. Щоб запобігти ускладнення, викликані інфекцією, пацієнткам призначають антибактеріальні препарати широкого спектра дії протягом 5 днів.

Після операції необхідно дотримуватися режиму і слідувати рекомендаціям лікаря, що включає відмову від фізичних навантажень, відвідування басейну, сауни.
Розвиток інфекційних ускладнень супроводжується рядом симптомів:

• підвищенням температури;
• больовими відчуттями в області живота;
• рясною кровотечею;
• виділеннями з характерним запахом і кольором;
• нездужанням.

Для відновлення менструального циклу після процедури потрібен певний час. Проведення вискоблювання з пошкодженням глибоких шарів ендометрія може привести до безпліддя.

Міома відноситься до доброякісних пухлин, які виникають в м’язової частини ендометрія. Якщо новоутворення не турбують жінку, лікарі радять просто вести спостереження за станом вузлів.