Простатит — це запальні ураження передміхурової залози у чоловіків. У занедбаному стані захворювання може перейти в розряд злоякісних, привести до імпотенції. Тому важлива діагностика простатиту на ранніх стадіях. 
Огляд простати у уролога
Перед візитом до лікаря рекомендується зробити очисну клізму і утриматися від сексуальної активності. На прийомі у лікаря проводиться збір анамнезу: уролог розбирає симптоми і їх зміни після і до статевого акту, перед і після спорожнення кишечника, сечовипускання. Також з’ясовується генетична схильність людини до цього захворювання. Лікар пояснює принцип дослідження ректальним способом. 
Для подальшого обстеження пацієнт лягає на бік або займає позицію, стоячи на колінах і спираючись на лікті. Анальний отверсти
е обробляється лубрікантом, і лікар, використовуючи одноразові рукавички, пальпує передміхурову залозу через пряму кишку.
Секрет простати, що виділяється при пальпації з уретри, збирають для дослідження і відсилають на урологічний аналіз.
Передміхурова залоза в нормальному стані має приблизні розміри 45х35 см і розділову борозенку посередині.
Причиною для звернення до лікаря є такі свідчення:
- часті позиви до сечовипускання;
підвищення температури тіла; - гострий біль при натисненні;
- вузли та ущільнення на простаті;
- зміна контурів і розмірів;
- нерухомий стан відносно поверхні прямої кишки;
- неодноразові больові відчуття під час спорожнення кишечника;
- печіння в області промежини ;
- зниження лібідо;
- тривалі ерекції в нічний час;
- надмірна втомлюваність.
Лабораторні дослідження
Порушення функції передміхурової залози виявляються за допомогою лабораторних аналізів, УЗД та МРТ. В рамках лабораторних досліджень проводиться бактеріологічне, загальне і цитологічне дослідження сечі.
Аналіз показує лейкоцити, еритроцити і білок в урине, їх кількість порівнюється зі стандартними показниками здорової людини, і ставиться попередній діагноз, з’ясовується ступінь запалення. 
Основна мета аналізу — виявити фізико-хімічні зміни в структурі сечі. Забір аналізів проводиться в 3 етапи, при цьому використовується кожен раз інший посуд. Інтервал забору урини становить кілька хвилин. Кожна порція сечі досліджується за допомогою мікроскопа і дозволяє визначити локалізацію запалення.
Для більш точного діагнозу простатиту до 3 склянках урини для обстеження додається ємність з секретом передміхурової залози.
Для правильного збору аналізів потрібно сеча, що знаходиться в сечовому міхурі пацієнта не менше 5 годин.
УЗД
Ультразвукове обстеження проводиться двома способами: трансректального або трансабдомінальним. Останнє не відрізняється високою точністю і дозволяє визначити тільки загальний стан простати, так як цей метод не забезпечує достатнього доступу до передміхурової залози.
Перед проведенням ультразвукового обстеження через живіт не рекомендується 1-2 доби приймати їжу, що викликає газоутворення. За 1-2 години до поведінки процедури слід випити 1-15 склянки негазованої води. 
Після цього моменту забороняється мочитися, сечовий міхур повинен бути на обстеженні повним. Не рекомендується рясна їжа, можна з’їсти легкий сніданок.
Перед проведенням трансректального обстеження обов’язковою умовою є повне спорожнення кишечника. Обстеження проводиться через задній прохід, і потрібен повний контакт апарату зі стінкою кишечнику.
Процедура також проводиться при наповненому сечовому міхурі. З раціону за 2 дні до дослідження потрібно виключити всі газообразующую їжу.
Після проведення УЗД лікар пропонує пацієнту помочитися для визначення залишкової сечі. Якщо її більше норми, то це говорить про збільшенні розмірів простати більше нормальних показників.
Людям з ожирінням проводять тільки трансректальное УЗД, тому що жировий шар живота не дозволяє провести стандартне обстеження. Процедура триває 20-30 хвилин і не викликає больових відчуттів.
МРТ
Магнітно-резонансне обстеження призначається лікарем при підозрі на рак простати. Цей метод дозволяє отримати детальне зображення всіх верств передміхурової залози і виявити поширення раку на прилеглі органи.
За допомогою цього методу виявляють такі захворювання:
Якщо порівнювати методи УЗД і МРТ , То останній має більшу точність, що пояснюється високою роздільною здатністю апарату. За допомогою МРТ можна отримати інформацію про самих незначних змінах в досліджуваних тканинах.
Перед процедурою не можна за добу приймати в їжу газообразующие продукти. Кишечник на обстеженні повинен бути порожнім. Сечовий міхур, навпаки, — повним, що досягається прийомом води за 1-2 години до процедури. Не рекомендується їсти за 3-4 години до обстеження.
Проводять МРТ двома методами: з контрастуванням і без нього. У першому випадку пацієнту вводять спеціальний розчин, який дозволяє на екрані томографа відрізнити хворі області від здорових.
Томографія може бути доповнена введенням ендоректальний котушки в пряму кишку обстежуваного. Цей прийом допомагає створити додаткове магнітне поле і отримати ще більш точний результат.
Мультіпараметріческій вид МРТ замінює собою біопсію і дозволяє на початкових стадіях розпізнати ракове новоутворення.
Висновок
Після 40 років з проблемами передміхурової залози стикається майже кожен третій чоловік. Своєчасно проведена діагностика дозволяє приступити до лікування на ранніх етапах розвитку патології і повністю вилікуватися або істотно полегшити стан.
Загрузка...
