Діагностика та лікування алергії у новонароджених дітей

Алергія виникає в результаті попадання в організм речовин — алергенів (антигенів): у відповідь на їх дії виробляються антитіла (імуноглобуліни). Взаємодія антигенів і антитіл викликає вироблення гістаміну і, як наслідок, В алергічну реакцію. Кожна мама хоча б раз помічала у малюка ці ознаки:

• висипання на щоках і тілі;
• попрілості в районі статевих органів, ануса;
• лущення шкіри;
• закладеність носа;
• безперервний нежить без симптомів застуди;
• блювота, рідкий стілець;
• утруднене дихання;
• набряк гортані, набряк Квінке (буває рідко);
• спазм бронхів (свистяче дихання);
• ларингіт (гавкаючий кашель).

Помітивши схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря (педіатра, алерголога). Набряки і спазм бронхів можуть загрожувати життю дитини. Залежно від виду подразника розрізняють кілька видів алергії.

Харчова алергія і її причини

Грудне молоко

Алергія на грудне молоко виникає при вживанні матір’ю в їжу продуктів, здатних викликати реакцію. Алергени проникають в молоко і передаються малюкові, травна система якого не може впоратися сама. На період грудного вигодовування жінці рекомендують дотримуватися гіпоалергенної дієти і вести харчовий щоденник: щодня записувати продукти, які вживалися, і реакцію дитини на кожен з них. Слід відмовитися від найбільш сильних алергенів — шоколаду, копченостей, цитрусових, всіх червоних і помаранчевих фруктів і овочів, горіхів, яєць, полуниці, морепродуктів. Необхідно скоротити споживання солодощів: можливий діатез.

Лактазная недостатність

Лактоза (молочний цукор) — речовина, що міститься в грудному молоці. Причина реакції в тому, що для перетравлення лактози в організмі новонародженого недостатньо спеціального ферменту — лактази . Ознаки лактазной недостатності : Зелений рідкий пінистий стілець, поганий набір ваги, коліки , Висип. Для встановлення причини проводять дослідження калу на вуглеводи. При необхідності грудничку призначають ферменти під час кожного кормленіяВ або переводять на безлактозні суміші.

Суміші

Бувають молочними і безмолочні. Причини алергії на суміш: білок коров’ячого молока, переїдання або інші компоненти. Алергія проявляється у вигляді висипки, частихВ сригіваній, запорів. Проблема вирішується заміною суміші .

Прикорм

При введенні прикорму в раціон дитини необхідно прідержіватьсяВ дієти і обов’язково вести харчовий дневнік.В Алергія може проявитися і на гіпоалергенні продукти (індичку, брокколі, кабачок).

Молочні продукти

Білок коров’ячого молока — найпопулярніший алерген у дітей до року: Ув малюка незріла травна система — ферментів для розщеплення молекули білка коров’ячого молока недостаточно.В Існують спеціальні гіпоалергенні суміші, які діляться на профілактичні (наприклад, Similac, NAN, Nutrilon, Humana) і лікувальні (Nutrilon пепто алергія, Nutramigen, Friso PEP з нуклеотидами). У профілактичних сумішах молекула білка коров’ячого молока частково розщеплена на дрібні складові (пептиди) — чим менше маса пептидів, тим краще буде засвоюватися білок. У лікувальних сумішах молекула розщеплена повністю.

Респіраторна алергія

Алергени потрапляють на слизові оболонки носоглотки, в дихальні шляхи і викликають захворювання дихальної системи:

• ларингіт;
• обструктивний бронхіт;
• алергічний риніт;
• сльозотеча;
• нежить;
• бронхіальна астма.

Причини алергічної реакції

Інфекційні алергени:

Неінфекційні алергени:

Алергія на ліки і вакцини

Алергія на ліки виникає в разі гіперчутливості до компонентів препарату. Відома прямий зв’язок харчової і лікарської алергії з алергією на вакцини, які містять в складі білок курячого яйця, дріжджі, компоненти антибіотиків і консерванти. Ознаки алергії після вакцинації зазвичай спостерігаються протягом перших годин: почервоніння місця уколу, свербіж, кропив’янка, висип, анафілактичний шок, набряки. Дітям-алергікам дають медотвод від щеплень до одужання, а при прийомі антибіотиків та інших лікарських препаратів (а також перед щепленням) лікарі призначають антигістамінні засоби. Існують інші види алергії: на холод, на укуси деяких комах, на паразитів (лямблії). Алергія на укуси комах проявляється почервонінням місця укусу, сверблячкою; ознаки алергії при наявності паразитів: повільний набір ваги, що не припиняється нежить, кропивниця, свербіж шкіри.

Можливі ускладнення

При відсутності своєчасного лікування можуть виникнути ускладнення:

• хронічний риніт призводить в головних болів, зниження уваги, погіршення пам’яті;
• слідства дерматиту — рубці, шрами від расчесов;
• набряк Квінке;
• анафілактичний шок;
• задуха (набряк гортані);
• бронхіальна астма.

Відмінності акне новонароджених від алергії

У перші дні життя новонародженого можна помітити появу невеликих маленьких прищиків з білою серединкою — акне новонароджених. На відміну від алергії, прищі з’являються тільки на обличчі та голові, або точково на інших частинах тіла, не чешуться, що не сверблять. Акне виникає через велику кількість материнських гормонів в крові дитини і лікування не потребує, більш того, заборонено видавлювати прищі, так як можна занести інфекцію.В Рекомендується купати дитину у відварі череди для підсушування елементів. До 15-2 місяців материнські гормони виводяться з організму малюка, нормалізується його власний гормональний фон і акне проходить.

Як виявити алерген

При перших ознаках алергії у дитини слід звернутися до лікаря-алерголога. Він збере анамнез, огляне малюка, з’ясує, які чинники могли вплинути на стан, а потім призначить аналізи. Імунологічні дослідження крові. Вважається, що аналізи на алергени у дітей до трехВ років неінформативні — велика ймовірність ложноположительного або помилково негативні результати: імунна система дитини не сформована, антитіл недостатньо. Для дослідження здають кров з вени і визначають рівень загального імуноглобуліну Е , Який показує, чи є алергія. Якщо показник високий, визначають реакцію до кожного алергену окремо. Шкірні тести. Для дітей старше трехВ років існує інший спосіб визначення алергенів — шкірні тести. На руці роблять надрізи і наносять алерген, а через деякий час оцінюють реакцію.

Що робити в боротьбі з алергією

Лікування алергії полягає в виявленні алергену і виключення контакту з ним. Повинні бути виконані наступні пункти:

Медикаментозне лікування

Лікування лікарськими препаратами симптоматичне. Антигістамінні препарати:

• Зиртек,
• Зодак,
• Супрастин,
• Феністил (краплі і мазь),
• Кларитин,
• Еріус,
• Ксезал.

Дозування і тривалість прийому визначаються лікарем в кожному випадку індивідуально. Терміни одужання безпосередньо залежать від тяжкості перебігу захворювання. Наприклад, харчова алергія в більшості випадків проходить у дітей практично безслідно до 3-5 років, коли повністю дозріває травна система.

Гормональні препарати

Грудничкам призначають в найскладніших і рідкісних випадках, коли антигістамінні не допомагають. Це мазі, які наносяться тонким шаром локально, спреї і препарати для внутрішньовенного введення. До них відносять:

• Преднізолон,
• Гідрокортизон,
• Дексаметазон.

Алерген-специфічна імунотерапія (Асіта)

При неможливості вилікувати алергію медикаментозно або виключити алерген застосовують метод поступового введення алергену підшкірно, починаючи з дуже малих доз — завдяки цьому чутливість організму до подразника знижується. Ефект триває кілька років, метод дозволений до застосування у дітей після п’ятирічного віку.

Народні засоби для лікування алергії

При висипаннях, попрілості, лущення допомагають купання у відварах ромашки, череди, календули, материнки. Рослини мають бактерицидну, протизапальну дію, заспокоюють шкіру, підсушують прищі. Перед першим купанням слід намочити невелику ділянку шкіри дитини і простежити реакцію. Раніше бабусі і мами використовували замість присипки прожарений на сковороді крохмаль або кип’ячене оливкова олія: іноді ці кошти застосовують і сучасні батьки алергіків. Алергія — часте явище у немовлят, яке піддається лікуванню, головне — не запускати процес, вчасно виявити причину і почати лікування, щоб перші прояви не стали каталізатором серйозних проблем зі здоров’ям у майбутньому.