Діагностика вірусних гепатитів
- 21 Аналізи
- 22 За допомогою інструментів
- 23 Диференціальний метод
Діагностика вірусних гепатитів важливий етап в житті в будь-якої людини, адже найчастіше перебіг захворювання може довго не проявлятися. А в цей час наносити сильної шкоди організму людини. Крім цього інфікована людина, не знаючи про наявність хвороби може довгий час інфікувати оточуючих. 
Діагностика вірусних гепатитів важливий етап в житті в будь-якої людини
Важливість діагностики при вірусному захворюванні
Раннє дослідження вірусу С необхідно для того, щоб запобігти серйозні ускладнення роботи печінки. Так як перші симптоми цього захворювання практично відсутні, а деякі штампи і зовсім довгий час ніяк себе не проявляють. Своєчасне виявлення і лікування допомагають впоратися з недугою на початковій стадії без інфікування оточуючих людей. Особливо раннє обстеження необхідно жінкам під час виношування дитини, так як є ймовірність інфікувати малюка.
Маркери вірусу
Захворювання ділиться на такі форми, як: інфекційний, променевої, токсичний і аутоімунний.
Інфекційний ділиться на:
Токсичний тип розвивається внаслідок впливу алкогольних напоїв, ліків, наркотичних і хімічних речовин. Це свого роду реакція організму на сильну і часту інтоксикацію організму. Променева форма хвороби досить рідкісна і є наслідком тривалого або частого іонізуючого опромінення пацієнта. А ось аутоімунний розвивається на тлі атаки імунітету організму власного органу в силу різних збоїв.
Найпоширенішим ж вважається саме інфекційний тип.
Симптоми для кожної стадії
У кожного з маркерів є стадії інкубаційного періоду і період загострення при яких симптоми прояву різні. Але в кожній формі при інкубаційному періоді ознаки відсутні. Далі вони у всіх характерні:
- розлад шлунково-кишкового тракту;
- підвищення температури тіла;
- втома і біль суглобів;
- збільшення печінки і біль при її пальпації;
При хронічної інфекції спостерігається:
При хронічному гепатиті біль в області правого підребер’я стає постійною
- зміна кольору сечі і калу;
- з’являється жовтушність очей і шкіри;
- може спостерігатися висип шкірних покривів (при формі В);
- біль в області правого підребер’я стає постійною;
- жовтушність яскраво виражена;
- з’являється відраза до їжі;
- порушується сон;
- з’являються носові кровотечі (при формі С).
Також варто відзначити, що симптоми у всіх можуть бути різні, це залежить від імунітету хворого і опірності організму.
Симптоми при різних формах
При маркере А перші симптоми проявляються лише по закінченню інкубаційного періоду хвороби. Результати ПЛР аналізу допомагають отримати уявлення про склад крові пацієнта і виявлення типу антигенів. На основі цих даних вдається зрозуміти, коли приблизно було інфікування і супроводжується інфекцією. Після закінчення інкубаційного періоду можуть проявлятися такі клінічні ознаки хвороби:
- розлад шлунково-кишкового тракту;
- слабкість, млявість;
- підвищення температури тіла, озноб, підвищена пітливість;
- жовтушність очей, тіла або мови.
У порівнянні з маркером А, тип В більш небезпечний, так як може спровокувати печінковий рак або цироз . Даний штамп куди більш агресивний, але не передається через побут або при контакті з носієм. Клінічні ознаки:
- болю в правій частині тіла на рівні ребер;
- порушення травлення (нудота, блювота);
- млявість, апатія;
- біль в області суглобів;
- жовтяниця;
- сеча темніє, а кал світлішає.
Маркер З відрізняється тим, що частіше мутує і не дає можливості для створення вакцини. Також від наслідків цього типу найчастіше настає смерть.
Штамп має всі ті ж симптоми, що і інші види, але до них додається збільшення розмірів селезінки і печінки. Заразитися можна через медичні НЕ стерилізовані інструменти, кров, плазму.
Методи діагностики вірусних гепатитів
Методи діагностики вірусних гепатітовВ діляться на інструментальні, лабораторні дослідження і диференційно.
До інструментальних відноситься:
- УЗД;
- фіброеластографія.
Лабораторний метод включає:
За допомогою біопсії можна отримати дані про ступінь ураженості печінки
Алгоритм на підтвердження гепатитів полягає в наступному:
- здача загального аналізу крові та біохімії;
- ПЛР;
- дослідження на антитіла і антигени.
За результатами даних досліджень призначається подальше дослідження і лікування.
Аналізи
При підозрі на тип А призначаються:
Біохімія складу крові дає дані про запалення органу і активності гепатиту
- ПЛР;
- на імуноглобуліни;
- на антитіла.
При типі В:
- аналіз на антиген;
- проба на білки і антитіла;
- на визначення коду вірусу за допомогою аналізу ПЛР.
ПРИ формі З:
- на наявність патогена;
- на антитіла;
- ПЛР;
- на інтерлейкін-28 Бета.
Практично в будь-якій формі захворювання для здачі потрібні одні і ті ж аналізи.
За допомогою інструментів
Лабораторна діагностика та обстеження також включає інструментальне дослідження. Воно проводиться для визначення точних розмірів печінки, а також для динамікою результативності лікування. Шляхом фіброеластографіі можна стежити за прогресом патогена, а також за змінами в структурі і тканинах печінки без хірургічного втручання. Фіброеластографія проводиться за допомогою спеціального апарату Фіброскан.
Диференціальний метод
Діагностика вірусних гепатитів за допомогою диференціального методу необхідна для визначення точного коду вірусу і особливостей антигенів. Також даний метод допомагає виключити інших збудників (токсоплазма наприклад), жовтяницю, харчову інтоксикацію, кишкові віруси, жовчокам’яна хвороба тощо. Вона здійснюється за допомогою різних лабораторних аналізів.
Результати та їх розшифровка
При здачі ПЛР результати розшифровуються таким чином:
- при утриманні рибонуклеїнової кислоти менше 60 МО /мл — результат негативний;
- при утриманні рибонуклеїнової кислоти від 102 до 108 МО /мл — позитивний;
- при утриманні рибонуклеїнової кислоти більше 108 МО /мл — позитивний з підозрою на тип вірусу С.
Для підтвердження діагнозу на наявність гепатиту С проводиться ВГС діагностика. На підставі чого ставиться діагноз. Після отримання ПЛР результатів і підтвердження наявності вірусу фахівець призначає додаткові аналізи для складання повної клінічної картини.
Відео
Амбалов Юрій Михайлович — діагностика і принципи лікування гострих вірусних гепатитів.
У
Загрузка...
